- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02481674
Badanie na osobach z późnym objawem prodromalnym i wczesną jawną HD w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji, pk i skuteczności Pepi (SIGNAL-HD)
Wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy 2 z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z późnym zwiastunem i wczesną jawną chorobą Huntingtona w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji, pk i skuteczności pepinemabu
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R3
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 1Z4
- University of British Columbia
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2X 0C1
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado - Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- University of Florida Gainesville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Emory University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21218
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Charlestown, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48105
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10027
- Columbia University
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14618
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University Health Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43614
- University of Toledo
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas Houston Medical School
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
- University of Vermont
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington and VA Puget Sound Health Care System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Najważniejsze kryteria włączenia:
- Mężczyzna lub kobieta i mają co najmniej 21 lat lub więcej podczas badania przesiewowego.
Musi spełniać jedno z poniższych kryteriów podczas selekcji:
- Późna prodromalna HD zdefiniowana na podstawie wyniku CAP powyżej 200 i DCL 2 lub 3.
- Wczesna manifestacja HD zdefiniowana przez TFC większą lub równą 11. Badacz ośrodka musi mieć kliniczną diagnozę HD u pacjenta, zgodnie z definicją DCL równą 4.
Musi spełniać oba poniższe kryteria podczas selekcji:
- Przeszli testy genetyczne ze znaną liczbą powtórzeń CAG większą lub równą 36.
- Brak cech młodzieńczej HD (wariant Westphal).
- Jeśli kobieta musi być chirurgicznie bezpłodna, po menopauzie lub nie w okresie laktacji i nie w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji.
- Jeśli mężczyzna, musi wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody kontroli urodzeń (prezerwatywy z piankami antykoncepcyjnymi lub abstynencja seksualna) podczas badania i przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Są chętni i zdolni do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu, genotypowanie CAG (wszyscy badani).
- Są w stanie czytać, pisać i skutecznie komunikować się z innymi.
- Przyjmują stałe dawki jakichkolwiek leków towarzyszących (w tym tetrabenazyny i deutetrabenazyny) w ciągu 1 miesiąca przed wizytą wyjściową, z wyjątkiem nowo przepisanych leków przeciwlękowych w celu zastosowania premedykacji przed badaniem obrazowym podczas badania przesiewowego, co będzie dozwolone na na zasadzie przypadku.
- Musi spełniać wszystkie kryteria wymagane, aby przejść dalej z Randomization Authorization Flow (RAF) i zostać uznanym za kwalifikującego się przez recenzenta RAF.
Najważniejsze kryteria wykluczenia:
- Brali udział w badaniu eksperymentalnego leku lub urządzenia w ciągu 30 dni od wizyty początkowej lub 180 dni, jeśli poprzedni badany lek był MAb terapeutycznym, lub wcześniej uczestniczyli w kohorcie A SIGNAL. Nie dotyczy to pacjentów z kohorty B, którym oferuje się możliwość udziału w przedłużeniu Kohorty B.
- Przeszedł wcześniej operację neurochirurgiczną z powodu choroby Huntingtona lub innych zaburzeń ruchowych.
Czy istnieje ryzyko samobójstwa, określone na podstawie spełnienia któregokolwiek z poniższych kryteriów:
- próba samobójcza w ciągu jednego roku przed punktem wyjściowym.
- myśli samobójcze zdefiniowane przez pozytywną odpowiedź na pytanie 5 w sekcji dotyczącej myśli samobójczych C-SSRS (formularz wizyty podstawowej) w ciągu 60 dni od wizyty podstawowej.
- znaczne ryzyko samobójstwa, zgodnie z oceną badacza witryny.
- Mają znaczne upośledzenie funkcji poznawczych z wynikiem Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mniejszym lub równym 22.
- Występują klinicznie istotne psychozy i/lub stany dezorientacji, w opinii badacza ośrodka.
- Mają klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne lub EKG podczas badania przesiewowego, w opinii badacza ośrodka.
- Mają klinicznie istotne choroby hematologiczne, wątroby, serca lub nerek.
- Mieć historię medyczną zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności, wirusowego zapalenia wątroby typu C i/lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub wykryto nieprawidłowości podczas badań przesiewowych.
- Mieć historię nadużywania substancji (w oparciu o kryteria DSMIV) w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią.
- Mieć znaną alergię na jakikolwiek składnik badanego leku.
- Mieć historię nowotworów złośliwych dowolnego typu w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym. Dopuszczalna jest historia chirurgicznie wyciętych nieczerniakowych raków skóry oraz powierzchownego raka pęcherza moczowego lub prostaty.
- Mieć klinicznie istotną nieprawidłowość medyczną, chirurgiczną, laboratoryjną lub behawioralną, która w ocenie badacza ośrodka sprawia, że podmiot nie nadaje się do badania.
- Mają jakiekolwiek istotne wyniki niezwiązane z HD na przesiewowym MRI, które w ocenie badacza ośrodka sprawiają, że pacjent nie nadaje się do badania.
Mieć którykolwiek z poniższych warunków (co wykluczałoby udział w badaniu MRI):
- Implant/urządzenie/stan, który jest przeciwwskazany do MRI (np. rozrusznik serca, ciężka klaustrofobia, proteza zastawki serca, jakiekolwiek metalowe fragmenty w oczach lub ciele — w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego przed badaniem MRI, aby upewnić się, że wejście do skanera jest bezpieczne).
- Budowa ciała, która utrudniałaby ukończenie badania MRI. (Wagę pacjenta powyżej 158 kg należy omówić z Monitorem Medycznym).
UWAGA: Jeśli PET jest wykonywany na PET-MRI, wszystkie powyższe warunki dotyczą PET-MRI.
- Przechodzą FDG-PET i zostali narażeni na promieniowanie związane z badaniami, które przekraczają wytyczne instytucjonalne w poprzednim roku, jeśli dotyczy.
- Przechodzą LP do pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego i mają którykolwiek z następujących stanów: nieskorygowane krwawienia lub zaburzenia krzepnięcia, infekcje skóry w pobliżu miejsca LP, podejrzenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, alergie na leki znieczulające (miejscowe środki znieczulające), ostry uraz kręgosłupa, historia migreny.
- Przechodzą LP w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego i przyjmują którykolwiek z następujących rodzajów antykoagulantów: kumaryny i indandiony, inhibitory czynnika Xa, heparyny lub inhibitory trombiny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: VX15/2503
Badany lek VX15/2503 będzie podawany w comiesięcznych infuzjach dożylnych
|
VX15/2503 (pepinemab) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym IgG4 i będzie podawany dożylnie w dawce 20 mg/kg.
Przeciwciało formułuje się w stężeniu 20 mg/ml w 20 mM buforze octanu sodu, pH 5,4, zawierającym 130 mM chlorku sodu i 0,02% polisorbatu 80.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Grupa kontrolna placebo będzie podawana w comiesięcznych infuzjach dożylnych
|
Placebo składa się wyłącznie z buforu preparatu, który jest 20 mM buforem octanu sodu, pH 5,4, zawierającym 130 mM chlorku sodu i 0,02% polisorbatu 80.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w SAP zostały wprowadzone przed odślepieniem, 30 czerwca 2020 r., po konsultacji z FDA.
Ramy czasowe: Przed ukończeniem DBL/studiów
|
Jeśli główny wynik, wymieniony poniżej (Wynik 3), nie osiągnie krytycznej wartości p, drugorzędne wyniki nie zostaną formalnie przetestowane.
Jeżeli oba wyniki równorzędne są istotne statystycznie, pięć wyników drugorzędnych zostanie formalnie przetestowanych zgodnie z hierarchiczną procedurą testowania.
|
Przed ukończeniem DBL/studiów
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja comiesięcznego dożylnego (iv.) podawania pepinemabu w porównaniu z placebo u pacjentów z wczesną postacią HD (łącznie kohorta B, obejmuje kohortę B1 wczesną jawną i kohortę B2 późną zwiastunową HD).
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona na podstawie częstości zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem i nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych u wszystkich pacjentów.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Skuteczność comiesięcznego podawania dożylnego pepinemabu w porównaniu z placebo we wczesnej manifestacji HD (kohorta B1)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Równorzędny wynik mierzony jako zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w dwupunktowej rodzinie poznawczej choroby Huntingtona (PTAP i OTS) wybranej z choroby Huntingtona
|
Do 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cecha kliniczna Early Manifest HD: funkcja motoryczna (Q-Motor)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone jako zmiana średniego czasu trwania IOI Q-Motor Tap Speed IOI w stosunku do linii bazowej w kohorcie B1
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna Early Manifest HD: wydolność funkcjonalna (UHDRS-TFC)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona zmianą wyniku UHDRS-TFC w stosunku do wartości wyjściowej w kohorcie B1
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna wczesnej HD: wydolność funkcjonalna (UHDRS-TFC)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie czasu do 1-punktowej zmiany wyniku UHDRS-TFC w zbiorczej kohorcie B
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna wczesnej HD: funkcja motoryczna (Q-Motor)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone jako zmiana średniego czasu trwania IOI Q-Motor Tap Speed IOI w stosunku do linii bazowej w zbiorczej kohorcie B
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna wczesnej HD: funkcje poznawcze (rodzina poznawcza choroby Huntingtona z dwiema pozycjami).
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie zmiany od punktu początkowego w dwuelementowej rodzinie HD-CAB (PTAP i OTS) w zbiorczej kohorcie B
|
Do 18 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cecha kliniczna HD: funkcje poznawcze
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona zmianą od wartości wyjściowej w złożonym wyniku HD-CAB
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wpływ comiesięcznego dożylnego podawania pepinemabu w porównaniu z placebo na zmianę aktywności metabolicznej mózgu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone jako zmiana w stosunku do wartości początkowej [18F]-fluoro-2-dezoksy-D-glukozy pozytonowej tomografii emisyjnej (FDG-PET) standaryzowany współczynnik wartości wychwytu (SUVR) uśrednienie wyników korowego indeksu złożonego z prawej i lewej strony mózgu w podzbiorze zarówno późnych objawów prodromalnych, jak i osób z wczesnymi objawami
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wpływ comiesięcznego dożylnego podawania pepinemabu w porównaniu z placebo na zmianę objętości mózgu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie zmiany w porównaniu z wartością wyjściową uśrednionych wyników wolumetrycznego rezonansu magnetycznego (MRI) po prawej i lewej stronie mózgu (BBSI, CBSI, VBSI i zmiany w istocie białej)
|
Do 18 miesięcy
|
|
Aktywność metaboliczna mózgu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzono na podstawie zmiany w stosunku do wartości początkowej w pozytronowej tomografii emisyjnej białka translokatora [11C]-PBR28 (TSPO-PET) w niewielkiej podgrupie pacjentów z późnym objawem prodromalnym (kohorta B2)
|
Do 18 miesięcy
|
|
pepinemab i całkowity poziom sSEMA4D w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PK
|
Do 18 miesięcy
|
|
Immunogenność comiesięcznego podawania dożylnego pepinemabu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie częstości i miana przeciwciał przeciwlekowych i ludzkich przeciwciał przeciwludzkich
|
Do 18 miesięcy
|
|
Immunofenotypowanie miesięcznego podawania dożylnego pepinemabu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie poziomów obwodowych podzbiorów odporności w pełnej krwi, w tym podzbiorów limfocytów, takich jak limfocyty B, limfocyty T i komórki NK
|
Do 18 miesięcy
|
|
Maksymalne stężenie w surowicy (Cmax) po comiesięcznym dożylnym podaniu pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PK
|
Do 18 miesięcy
|
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w surowicy od czasu (AUC) dla comiesięcznego dożylnego podawania pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PK
|
Do 18 miesięcy
|
|
Okres półtrwania VX15/2503 przy comiesięcznym dożylnym podawaniu pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PK
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wysycenie SEMA4D w pełnej krwi po comiesięcznym dożylnym podaniu pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PD do określenia zajętości receptora komórek T
|
Do 18 miesięcy
|
|
Poziomy SEMA4D komórek T we krwi pełnej po comiesięcznym dożylnym podaniu pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PD
|
Do 18 miesięcy
|
|
Całkowite poziomy rozpuszczalnego SEMA4D w surowicy po comiesięcznym dożylnym podaniu pepinemabu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Parametr PD do określenia poziomów całkowitego rozpuszczalnego SEMA4D
|
Do 18 miesięcy
|
|
Kliniczna cecha HD: zdolności funkcjonalne
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzone na podstawie zmian w podstawowych ocenach funkcjonalnych UHDRS w stosunku do wartości wyjściowych
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna HD: wynik zgłaszany przez pacjenta
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona ogólną odpowiedzią na terapię przy użyciu wrażenia zmiany zgłaszanego przez pacjenta (PGIC)
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna HD: zachowanie
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona zmianą w stosunku do wartości początkowej w kwestionariuszu Problem Behavioral Assessment-Short (PBA).
|
Do 18 miesięcy
|
|
Cecha kliniczna HD: wynik zgłaszany przez pacjenta
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Mierzona na podstawie zmiany w stosunku do wartości początkowej w Indeksie Zdrowia Choroby Huntingtona (HD-HI).
|
Do 18 miesięcy
|
|
Oceny laboratoryjne bezpieczeństwa klinicznego i niezwiązane z bezpieczeństwem (kliniczne, obrazowe, PK, PD i/lub immunogenność)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Analiza zbioru danych
|
Do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew Feigin, MD, The Marlene & Paolo Fresco Institute for Parkinson's & Movement Disorders-NYU Langone Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rodrigues FB, Wild EJ. Huntington's Disease Clinical Trials Corner: August 2018. J Huntingtons Dis. 2018;7(3):279-286. doi: 10.3233/JHD-189003.
- Southwell AL, Franciosi S, Villanueva EB, Xie Y, Winter LA, Veeraraghavan J, Jonason A, Felczak B, Zhang W, Kovalik V, Waltl S, Hall G, Pouladi MA, Smith ES, Bowers WJ, Zauderer M, Hayden MR. Anti-semaphorin 4D immunotherapy ameliorates neuropathology and some cognitive impairment in the YAC128 mouse model of Huntington disease. Neurobiol Dis. 2015 Apr;76:46-56. doi: 10.1016/j.nbd.2015.01.002. Epub 2015 Feb 3.
- Feigin A, Evans EE, Fisher TL, Leonard JE, Smith ES, Reader A, Mishra V, Manber R, Walters KA, Kowarski L, Oakes D, Siemers E, Kieburtz KD, Zauderer M; Huntington Study Group SIGNAL investigators. Pepinemab antibody blockade of SEMA4D in early Huntington's disease: a randomized, placebo-controlled, phase 2 trial. Nat Med. 2022 Oct;28(10):2183-2193. doi: 10.1038/s41591-022-01919-8. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Nat Med. 2022 Oct 4;:
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Dyskinezy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Demencja
- Zaburzenia poznawcze
- Pląsawica
- Choroba Huntingtona
Inne numery identyfikacyjne badania
- VX15/2503-N-131
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .