Aktywność pierścienia rotatorów podczas mobilizacji stawu ramiennego
Porównanie wpływu mobilizacji stawu ramiennego na aktywność stożka rotatorów w normalnych i bolesnych barkach
Ból barku jest jednym z najczęstszych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego leczonych przez fizjoterapeutów. Jednym z powszechnych sposobów leczenia jest bierna mobilizacja akcesoriów stawu ramienno-ramiennego, która polega na zastosowaniu siły generowanej przez terapeutę w celu przesunięcia głowy kości ramiennej (kulki) na panewce (gniazdzie) barku w celu poprawy ruchu i zmniejszenia bólu. Ogólnie przyjmuje się, że te mobilizacje nie wywołują aktywnych skurczów mięśni otaczających. Jednak istnieje bardzo mało literatury potwierdzającej to założenie, a wstępne wyszukiwanie w PubMed przy użyciu terminów „ramię”, „mobilizacja” i „EMG” nie zwróciło żadnych odpowiednich odniesień. Dlatego badacze planują wykorzystać elektromiografię powierzchniową (EMG), nieinwazyjne narzędzie oceny, do obiektywnego pomiaru aktywności mięśni pierścienia rotatorów (mięśni otaczających bark i zapewniających stabilność stawu) w różnych stopniach (poziomy siła i amplituda ruchu) mobilizacji stawu ramiennego (standard postępowania pielęgnacyjnego). Nie wiadomo również, czy poziom bólu badanych wpływa na poziom aktywności stożka rotatorów. Aby zbadać te pytania, badacze będą zbierać dane EMG podczas wykonywania mobilizacji na łącznie 20 osobach, podzielonych na dwie grupy: 10 barków bez bólu i 10 barków z bólem. Analiza danych będzie wówczas obejmować analizę opisową, oszacowanie wielkości efektu i analizę różnic między grupami.
Badacze stawiają hipotezę, że wystąpią znaczące różnice w aktywności mięśni między grupami związane z obecnością bólu barku.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Po wyrażeniu świadomej zgody wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w prywatnym laboratorium EMG. Po odsłonięciu tylnego odcinka obręczy barkowej, obszary górnego mięśnia czworobocznego, nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego zostaną oczyszczone za pomocą gazika nasączonego alkoholem, a skóra w miejscu umieszczenia elektrod będzie energicznie ścierana przez 5 sekund. Wcześniej skalibrowana (zgodnie z protokołem systemu Delsys) mini-bezprzewodowa elektroda Delsys zostanie następnie umieszczona w odpowiednim miejscu nad każdym mięśniem, zgodnie z opisem Criswell. Elektrody te zostaną bezpiecznie przyklejone na miejscu za pomocą specjalistycznej taśmy, zgodnie z zaleceniami producenta.
Po zakończeniu umieszczania elektrod każdy uczestnik zostanie najpierw poddany standaryzującemu wzorcowemu skurczowi każdej grupy mięśni. Dla górnego trapezu będzie to składało się z 1) 9-sekundowego wzruszenia ramionami, 2) 9-sekundowego uniesienia ramienia do 90 stopni w pozycji pustej puszki, oraz 3) leżenia na boku, zewnętrznego obrotu barku do 90 stopni. Środkowe 3 sekundy każdej próby zostaną wykorzystane do zarejestrowania średniej aktywności elektrycznej każdego mięśnia podczas dobrowolnego skurczu.
Następnie uczestnicy zostaną umieszczeni na plecach na standardowym cokole. Badacze przystąpią następnie do dostarczenia siły mobilizującej do stawów ramiennych podmiotu. Każdy z dwóch badaczy wykona po kolei 15-sekundowe rozproszenie wzdłużne, po czym nastąpi 15-sekundowy ruch ramienno-ramienny skierowany do tyłu z ramieniem umieszczonym w otwartej pozycji spoczynkowej (odwodzenie ~50 stopni, lekkie przywodzenie poziome, rotacja zewnętrzna). Środkowe 5 sekund zostanie zarejestrowane dla średniej aktywności elektrycznej każdego z trzech wcześniej zidentyfikowanych mięśni. Po zakończeniu mobilizacji przez drugiego badacza elektrody zostaną usunięte, a udział badanego zostanie zakończony.
Analiza danych obejmie podstawowe dane demograficzne podmiotów, takie jak wiek, płeć i ręczność. Testy różnic między grupami zostaną przeanalizowane dla każdego warunku mobilizacji i testera. Dane zostaną przeanalizowane, porównując średnie wartości EMG podczas mobilizacji z aktywnym skurczem przy użyciu referencyjnej metody dobrowolnego skurczu (RVC), ponieważ wykazano, że jest to dokładniejszy komparator dla niskich poziomów aktywności mięśni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdrowe osoby i osoby z bólem barku
- w wieku 18-64 lata
- wszyscy pacjenci muszą poruszać się, być w stanie przenieść się na standardowy cokół zabiegowy i być w stanie tolerować leżenie na wznak (na plecach) przez co najmniej 15 minut.
Kryteria wyłączenia:
- niedawna (6 miesięcy) operacja barku
- wymiana barku po stronie zaangażowanej
- jakakolwiek historia złamań barku
- aktywny rak lub choroba przerzutowa
- zaburzenia krzepnięcia
- obecna ciąża
- reumatoidalne zapalenie stawów
- aktywne postępowanie sądowe dotyczące aktualnej szkody
- czynne odszkodowanie za bieżący uraz
- osteoporoza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bolesne ramiona
Pacjenci z bólem barku poddawani mobilizacji stawu ramiennego
|
Następnie uczestnicy zostaną umieszczeni na plecach na standardowym cokole.
Badacze przystąpią następnie do dostarczenia siły mobilizującej stawom ramiennym uczestnika.
Każdy z dwóch badaczy wykona po kolei 15-sekundowe rozproszenie wzdłużne, po czym nastąpi 15-sekundowy ruch ramienno-ramienny skierowany do tyłu z ramieniem umieszczonym w otwartej pozycji spoczynkowej (odwodzenie ~50 stopni, lekkie przywodzenie poziome, rotacja zewnętrzna).
|
|
Aktywny komparator: Normalne ramiona
Pacjenci bez bólu barku poddawani mobilizacji stawu ramiennego
|
Następnie uczestnicy zostaną umieszczeni na plecach na standardowym cokole.
Badacze przystąpią następnie do dostarczenia siły mobilizującej stawom ramiennym uczestnika.
Każdy z dwóch badaczy wykona po kolei 15-sekundowe rozproszenie wzdłużne, po czym nastąpi 15-sekundowy ruch ramienno-ramienny skierowany do tyłu z ramieniem umieszczonym w otwartej pozycji spoczynkowej (odwodzenie ~50 stopni, lekkie przywodzenie poziome, rotacja zewnętrzna).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywność EMG stożka rotatorów przy użyciu metody % referencyjnego skurczu dobrowolnego
Ramy czasowe: Dane EMG będą zbierane jednocześnie podczas interwencji
|
Aktywność EMG zebrana podczas interwencji zostanie porównana z wyjściowymi skurczami referencyjnymi.
|
Dane EMG będą zbierane jednocześnie podczas interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCEMG
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .