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Attività della cuffia dei rotatori durante la mobilizzazione gleno-omerale

18 luglio 2018 aggiornato da: Texas Woman's University

Un confronto tra gli effetti della mobilizzazione gleno-omerale sull'attività della cuffia dei rotatori nelle spalle normali e dolorose

Il dolore alla spalla è una delle condizioni muscoloscheletriche più comuni trattate dai fisioterapisti. Un trattamento comune è la mobilizzazione passiva dell'accessorio dell'articolazione gleno-omerale, che è l'applicazione di una forza generata dal terapista per spostare la testa omerale (palla) sulla glenoide (cavità) della spalla per migliorare il movimento e diminuire il dolore. È generalmente accettato che queste mobilitazioni non provochino contrazioni muscolari attive della muscolatura circostante. Tuttavia, c'è pochissima letteratura a supporto di questa ipotesi e una ricerca preliminare su PubMed utilizzando i termini "spalla", "mobilizzazione" e "EMG" non ha restituito riferimenti rilevanti. Pertanto, i ricercatori prevedono di utilizzare l'elettromiografia di superficie (EMG), uno strumento di valutazione non invasivo, per misurare oggettivamente l'attività dei muscoli della cuffia dei rotatori (i muscoli che circondano la spalla e forniscono stabilità all'articolazione) durante vari gradi (livelli di forza e ampiezza di movimento) della mobilizzazione gleno-omerale (un trattamento standard di cura). Non è inoltre noto se i livelli di dolore dei soggetti influenzino il livello di attività della cuffia dei rotatori. Per indagare su queste domande, gli investigatori raccoglieranno dati EMG durante l'esecuzione di mobilizzazioni su un totale di 20 soggetti, divisi in due gruppi: 10 spalle senza dolore e 10 spalle dolorose. L'analisi dei dati includerà quindi l'analisi descrittiva, le stime della dimensione dell'effetto e l'analisi delle differenze tra i gruppi.

I ricercatori ipotizzano che ci saranno differenze significative nell'attività muscolare tra i gruppi legati alla presenza di dolore alla spalla.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Dopo il consenso informato, tutti i partecipanti saranno valutati in un ambiente di laboratorio EMG privato. Dopo aver esposto il cingolo scapolare posteriore, le aree del trapezio superiore, del sovraspinato e dell'infraspinato verranno pulite utilizzando un tampone imbevuto di alcol e la pelle nell'area di posizionamento degli elettrodi verrà abrasa vigorosamente per 5 secondi. Un elettrodo mini-wireless Delsys precedentemente calibrato (secondo il protocollo del sistema Delsys) verrà quindi posizionato nella posizione appropriata su ciascun muscolo come descritto da Criswell. Questi elettrodi saranno fissati saldamente in posizione utilizzando un nastro speciale come specificato dal produttore.

Una volta completato il posizionamento degli elettrodi, ogni partecipante subirà prima una contrazione di riferimento standardizzata di ciascun gruppo muscolare. Per il trapezio superiore, questo consisterà in 1) un'alzata di spalle di 9 secondi, 2) un'elevazione del braccio di 9 secondi a 90 gradi nella posizione del barattolo vuoto e 3) una rotazione esterna laterale della spalla a 90 gradi. I 3 secondi centrali di ogni prova verranno utilizzati per registrare l'attività elettrica media di ciascun muscolo durante la contrazione volontaria.

I partecipanti verranno quindi posizionati supini su un piedistallo standard. Gli investigatori procederanno quindi a fornire una forza di mobilitazione alle articolazioni gleno-omerali del soggetto. Ciascuno dei due investigatori eseguirà, in sequenza, una distrazione longitudinale di 15 secondi, seguita da uno scorrimento gleno-omerale diretto posteriormente di 15 secondi con la spalla posizionata nella posizione di riposo del pacco aperto (~ 50 gradi di abduzione, leggera adduzione orizzontale, rotazione esterna). I 5 secondi centrali saranno catturati per l'attività elettrica media in ciascuno dei tre muscoli precedentemente identificati. Dopo il completamento delle mobilizzazioni da parte del secondo ricercatore, gli elettrodi verranno rimossi e la partecipazione del soggetto sarà completa.

L'analisi dei dati includerà i dati demografici di base del soggetto come età, sesso e manualità. I test di differenza tra i gruppi saranno analizzati per ogni condizione di mobilizzazione e tester. I dati saranno analizzati confrontando i valori EMG medi durante la mobilizzazione rispetto alla contrazione attiva utilizzando il metodo di contrazione volontaria di riferimento (RVC), poiché questo ha dimostrato di essere un comparatore più accurato per bassi livelli di attività muscolare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 64 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • individui sani e soggetti con dolore alla spalla
  • età 18-64
  • tutti i soggetti devono essere deambulanti, in grado di trasferirsi su un lettino di trattamento standard e in grado di tollerare la posizione supina (sulla schiena) per un minimo di 15 minuti.

Criteri di esclusione:

  • recente (6 mesi) intervento chirurgico alla spalla
  • sostituzione della spalla sul lato interessato
  • qualsiasi storia di fratture della spalla
  • cancro attivo o malattia metastatica
  • disturbi della coagulazione
  • gravidanza in corso
  • artrite reumatoide
  • contenzioso attivo per infortunio in corso
  • indennizzo attivo del lavoratore per infortunio in corso
  • osteoporosi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Spalle doloranti
Soggetti con dolore alla spalla sottoposti a mobilizzazione gleno-omerale
I partecipanti verranno quindi posizionati supini su un piedistallo standard. Gli investigatori procederanno quindi a fornire una forza mobilizzante alle articolazioni gleno-omerali del partecipante. Ciascuno dei due investigatori eseguirà, in sequenza, una distrazione longitudinale di 15 secondi, seguita da uno scorrimento gleno-omerale diretto posteriormente di 15 secondi con la spalla posizionata nella posizione di riposo del pacco aperto (~ 50 gradi di abduzione, leggera adduzione orizzontale, rotazione esterna).
Comparatore attivo: Spalle normali
Soggetti senza dolore alla spalla sottoposti a mobilizzazione gleno-omerale
I partecipanti verranno quindi posizionati supini su un piedistallo standard. Gli investigatori procederanno quindi a fornire una forza mobilizzante alle articolazioni gleno-omerali del partecipante. Ciascuno dei due investigatori eseguirà, in sequenza, una distrazione longitudinale di 15 secondi, seguita da uno scorrimento gleno-omerale diretto posteriormente di 15 secondi con la spalla posizionata nella posizione di riposo del pacco aperto (~ 50 gradi di abduzione, leggera adduzione orizzontale, rotazione esterna).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività EMG della cuffia dei rotatori utilizzando il metodo di contrazione volontaria di riferimento %
Lasso di tempo: I dati EMG saranno raccolti simultaneamente durante l'intervento
L'attività EMG raccolta durante l'intervento sarà confrontata con le contrazioni di riferimento di base.
I dati EMG saranno raccolti simultaneamente durante l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

8 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2018

Ultimo verificato

1 giugno 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RCEMG

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore alla spalla

Prove cliniche su Mobilizzazione gleno-omerale

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