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Activité de la coiffe des rotateurs lors de la mobilisation glénohumérale

18 juillet 2018 mis à jour par: Texas Woman's University

Une comparaison des effets de la mobilisation glénohumérale sur l'activité de la coiffe des rotateurs dans les épaules normales et douloureuses

La douleur à l'épaule est l'une des affections musculo-squelettiques les plus courantes traitées par les physiothérapeutes. Un traitement courant est la mobilisation passive des accessoires de l'articulation gléno-humérale, qui consiste à appliquer une force générée par le thérapeute pour déplacer la tête humérale (boule) sur la glène (prise) de l'épaule afin d'améliorer le mouvement et de diminuer la douleur. Il est généralement admis que ces mobilisations ne provoquent pas de contractions musculaires actives de la musculature environnante. Cependant, il existe très peu de littérature pour étayer cette hypothèse, et une recherche PubMed préliminaire utilisant les termes « épaule », « mobilisation » et « EMG » n'a renvoyé aucune référence pertinente. Par conséquent, les enquêteurs prévoient d'utiliser l'électromyographie de surface (EMG), un outil d'évaluation non invasif, pour mesurer objectivement l'activité des muscles de la coiffe des rotateurs (les muscles qui entourent l'épaule et assurent la stabilité de l'articulation) à différents niveaux (niveaux de force et amplitude du mouvement) de la mobilisation gléno-humérale (un traitement de référence). On ignore également si les niveaux de douleur des sujets ont un impact sur le niveau d'activité de la coiffe des rotateurs. Pour étudier ces questions, les enquêteurs recueilleront des données EMG tout en effectuant des mobilisations sur un total de 20 sujets, divisés en deux groupes : 10 épaules indolores et 10 épaules douloureuses. L'analyse des données comprendra ensuite une analyse descriptive, des estimations de la taille de l'effet et une analyse des différences entre les groupes.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'il y aura des différences significatives dans l'activité musculaire entre les groupes liés à la présence de douleurs à l'épaule.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Suite au consentement éclairé, tous les participants seront évalués dans un laboratoire EMG privé. Après avoir exposé la ceinture scapulaire postérieure, les zones du trapèze supérieur, du sus-épineux et de l'infra-épineux seront nettoyées à l'aide d'un tampon de préparation d'alcool en tissu, et la peau au niveau de la zone de placement des électrodes sera vigoureusement abrasée pendant 5 secondes. Une mini-électrode sans fil Delsys préalablement calibrée (selon le protocole du système Delsys) sera ensuite placée à l'emplacement approprié sur chaque muscle, comme décrit par Criswell. Ces électrodes seront solidement fixées en place à l'aide d'un ruban spécialisé tel que spécifié par le fabricant.

Une fois le placement des électrodes terminé, chaque participant subira d'abord une contraction de référence standardisée de chaque groupe musculaire. Pour le trapèze supérieur, cela consistera en 1) un haussement d'épaules de 9 secondes, 2) une élévation du bras de 9 secondes à 90 degrés dans la position de la boîte vide, et 3) une rotation externe couchée de l'épaule à 90 degrés. Les 3 secondes du milieu de chaque essai seront utilisées pour enregistrer l'activité électrique moyenne de chaque muscle pendant la contraction volontaire.

Les participants seront ensuite placés en décubitus dorsal sur un socle standard. Les enquêteurs procéderont ensuite à fournir une force de mobilisation aux articulations gléno-humérales du sujet. Chacun des deux enquêteurs effectuera, dans l'ordre, une distraction longitudinale de 15 secondes, suivie d'un glissement gléno-huméral de 15 secondes dirigé vers l'arrière avec l'épaule placée dans la position de repos du pack ouvert (abduction d'environ 50 degrés, légère adduction horizontale, rotation externe). Les 5 secondes du milieu seront capturées pour l'activité électrique moyenne à chacun des trois muscles précédemment identifiés. Une fois les mobilisations terminées par le second investigateur, les électrodes seront retirées et la participation du sujet sera complète.

L'analyse des données comprendra des données démographiques de base sur les sujets, telles que l'âge, le sexe et la latéralité. Les tests de différence entre les groupes seront analysés pour chaque condition de mobilisation et de testeur. Les données seront analysées en comparant les valeurs EMG moyennes pendant la mobilisation par rapport à la contraction active en utilisant la méthode de contraction volontaire de référence (RVC), car cela s'est avéré être un comparateur plus précis pour les faibles niveaux d'activité musculaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • les personnes en bonne santé et les sujets souffrant de douleurs à l'épaule
  • 18-64 ans
  • tous les sujets doivent être ambulatoires, capables de se transférer sur un socle de traitement standard et capables de tolérer la position couchée (sur le dos) pendant au moins 15 minutes.

Critère d'exclusion:

  • chirurgie de l'épaule récente (6 mois)
  • remplacement de l'épaule du côté impliqué
  • toute histoire de fractures de l'épaule
  • cancer actif ou maladie métastatique
  • troubles de la coagulation
  • grossesse en cours
  • polyarthrite rhumatoïde
  • contentieux actif pour blessure en cours
  • indemnisation active des accidents du travail pour blessure actuelle
  • l'ostéoporose

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Épaules douloureuses
Sujets souffrant de douleurs à l'épaule subissant une mobilisation gléno-humérale
Les participants seront ensuite placés en décubitus dorsal sur un socle standard. Les enquêteurs procéderont ensuite à fournir une force de mobilisation aux articulations gléno-humérales du participant. Chacun des deux enquêteurs effectuera, dans l'ordre, une distraction longitudinale de 15 secondes, suivie d'un glissement gléno-huméral de 15 secondes dirigé vers l'arrière avec l'épaule placée dans la position de repos du pack ouvert (abduction d'environ 50 degrés, légère adduction horizontale, rotation externe).
Comparateur actif: Épaules normales
Sujets sans douleur à l'épaule subissant une mobilisation gléno-humérale
Les participants seront ensuite placés en décubitus dorsal sur un socle standard. Les enquêteurs procéderont ensuite à fournir une force de mobilisation aux articulations gléno-humérales du participant. Chacun des deux enquêteurs effectuera, dans l'ordre, une distraction longitudinale de 15 secondes, suivie d'un glissement gléno-huméral de 15 secondes dirigé vers l'arrière avec l'épaule placée dans la position de repos du pack ouvert (abduction d'environ 50 degrés, légère adduction horizontale, rotation externe).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité EMG de la coiffe des rotateurs en utilisant la méthode de contraction volontaire de référence en %
Délai: Les données EMG seront collectées simultanément pendant l'intervention
L'activité EMG recueillie au cours de l'intervention sera comparée aux contractions de référence de base.
Les données EMG seront collectées simultanément pendant l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2015

Première publication (Estimation)

8 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2018

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • RCEMG

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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