Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Frail Status of Elderly Patients After Repair and Anesthesia Guided by the bispectraL Index (FRAGIL)

15 marca 2022 zaktualizowane przez: Hopital Foch

Influence of the Modality of General Anesthesia Guided by the Bispectral Index (Manual or Automated) on the Occurrence of a Loss of Capability in Elderly Patients (> 70 Yrs): a Randomized Multicenter Study

The first aim of this study is to compare two methods of administration of intravenous anesthetics to obtain the same level of depth (bispectral index between 40 and 60): manual or automated and to determine a mid-term (6 months) influence of the frail phenotype on self-sufficient elderly patients after general anesthesia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To date, patients over the age of 60 yrs represent 25% of the population and are at increased risk of surgical repair. Reduction of postoperative morbidity and mortality are now two main concerns for medical research. Dependence on caregivers and cognitive impairments are two major risks in the elderly and even more in frail patients after surgery under general anesthesia. In this context continuous monitoring of the depth of anesthesia through bispectral index may reduce its occurrence with better control of too deep sedation periods (vasopressors…). Previous studies by the investigators' team suggest a better duration in the expected interval of Bispectral Index with automated control of administration of intravenous anesthetics guided by Bispectral Index. This method remains to be tested in this high-risk population. As a consequence, a randomization into two groups will be carried on elderly patients (> 70 yrs): manual administration of anesthetics guided by Bispectral Index (manual group) or automated administration (automated group). Complete preoperative assessments will determine the FRAIL status (with a decrease in the physiological reserve) and abilities of the patient according to the self-sufficient scale. At six months a follow-up will determine the geriatric status of the patient to explore the rate of impairment and to examine predictive factors in the preoperative assessment. Finally, the influence of the method of administration will be reported. Four hundred and thirty patients will be included in this multicenter study with 215 patients per group and stratification of the presence of a cancer and of the abdominal repair. The follow-up in this study allows the patient or his/her relatives to keep in touch with a physician and to prescribe some therapy early if frailty or any other cognitive impairment appears.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

134

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Francja
      • Besançon, Francja, 25030
        • Hopital Jean Minjoz
      • Levallois-Perret, Francja, 92300
        • Institut Hopsitalier Franco-Britannique
      • Soyaux, Francja, 16800
        • Centre Clinical
      • Suresnes, Francja, 92150
        • Hopital Foch

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

70 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged > 70 years old
  • American Society of Anesthesiologists class I to III
  • Scheduled for abdominal surgery under total intra-venous anesthesia
  • Self sufficient (living at home or in a non medical institution)
  • Written consent to the study

Exclusion Criteria:

  • Allergy to any intravenous agent (propofol or remifentanil)
  • Cognitive impairment with a Mini Mental State Examination < 20
  • Severe visual or hearing deficiency, apraxia
  • Restriction of the use of bispectral index

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Toolbox: Automated group

Toolbox: Automated administration of intravenous anesthetic (propofol 1%) and analgesic (remifentanil, Ultiva(r)) guided by the Bispectral index through a controller with a previously described algorithm.

Objective of depth anesthesia: 40-60
Inny: Toolbox: Automated group
A dedicated algorithm controls the infusion rate of drugs depending on the magnitude of variation of the bispectral index
Inne nazwy:
  • controller
Aktywny komparator: Manual group

Manual administration of intravenous anesthetic (propofol 1%) and analgesic (remifentanil, Ultiva(r)) guided by the Bispectral index as usually performed in the operative theater.

Objective of depth anesthesia: 40-60
Inny: Manual group
The anesthesiologist controls the infusion rate of drugs depending of the magnitude of variation of the bispectral index

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rate of patients without occurrence of disability according to the InterRai scale
Ramy czasowe: 6 months
Disability is evaluated using the InterRai scale; a death is considered as an irreversible disability institutionalization is considered as a severe disability InterRai scale would discriminate other patients
6 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
28 dni
Mortality at month 6
Ramy czasowe: 6 months
6 months
Rate of postoperative cognitive dysfunction
Ramy czasowe: 6 months
Cognitive dysfunction is evaluated using the Mini Mental State examination
6 months
Incidence of pneumopathy
Ramy czasowe: 6 months
Defined as a septic syndrome (fever) + increased number of polynuclear cells + typical image on chest X-ray + treatment with antibiotics
6 months
Incidence of pulmonary embolism
Ramy czasowe: 6 months
Diagnosis on CT-scan with contrast injection
6 months
Incidence of postoperative myocardial infarction
Ramy czasowe: 6 months
EKG modification and raised troponin
6 months
Incidence of evolution of the frail phenotype
Ramy czasowe: 6 months
Frail phenotype accordingly to Fried Scale
6 months
Quality of the general anesthesia
Ramy czasowe: 1 day
Defined as the time with a Bispectral Index in the interval 40-60
1 day
Performance of the automated system
Ramy czasowe: 1 day
Defined according to the Varvell score
1 day
Presence of Suppression Ratio
Ramy czasowe: 1 day
Defined as a period of isoelectric cortical signal with a threshold at 10% for 1 minute
1 day
Occurrence of arterial hypotension requiring treatment
Ramy czasowe: 1 day
Defined as a drop of 20% or more of the mean arterial pressure compared to the basal value measured before anesthetic induction and the requirement for a vasoactive agent
1 day
Patients'satisfaction about general anesthesia
Ramy czasowe: 1 day
Evaluation using a numeric scale from 0 (the worst remembrance) to 10 (an excellent moment)
1 day
Occurrence of awareness
Ramy czasowe: 3 months
Postoperative specific questionnaire
3 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Hopital Foch

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 stycznia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2014/28
  • 2014-A01270-47 (Inny identyfikator: ANSM)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Toolbox: Automated group

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Greece

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj