Zdalne zarządzanie pacjentami dla urządzeń elektronicznych do implantacji serca (RPM-CIED)

Kanada jest krajem o zróżnicowanej geografii, z czego 19% mieszkańców mieszka w społecznościach sklasyfikowanych jako „wiejskie”, ale wiele z nich może mieć do pokonania duże odległości, aby dotrzeć do placówki służby zdrowia. Powoduje to wyzwania w zakresie jednolitego świadczenia opieki zdrowotnej na terenie całego kraju. W Kanadzie jest 25 000 implantów stymulatorów serca (PM) i 7 000 implantów wszczepialnych defibrylatorów (ICD), przy czym około 120 000 pacjentów żyje z tymi urządzeniami. Zalecana obserwacja dla tych urządzeń opiera się na konsensusie i stanowiskach, przy czym większość pacjentów wymaga co najmniej rocznych wizyt w specjalistycznej klinice dotyczącej urządzeń przez cały okres użytkowania urządzenia. W życiu tych pacjentów może pojawić się wiele problemów, takich jak przedsionkowe lub komorowe zaburzenia rytmu, które mogą prowadzić do omdlenia, udaru mózgu lub nagłej śmierci, konieczność wzmożonego monitorowania wynikająca z zaleceń dotyczących urządzenia lub drobnych korekt programowania w celu poprawy działania urządzenia lub po prostu potrzeba wzmocnionego nadzoru, ponieważ bateria urządzenia wyczerpuje się i przewidywana jest wymiana.

Chociaż technologia zdalnego monitorowania jest obecnie dostępna i umożliwia nadzór i ocenę urządzeń z dowolnego miejsca dostępnego dla pacjenta z telefonem stacjonarnym lub komórkowym, w Kanadzie jej stosowanie jest niespójne. Ponadto pojawiła się nowa technologia, która nie tylko umożliwia nadzór, ale także zdalne programowanie tych urządzeń. Włączenie możliwości zdalnego programowania wraz z automatyczną ponowną kalibracją ustawień urządzenia pozwala nam opracować nowy paradygmat zdalnego zarządzania pacjentem, w którym po otrzymaniu urządzenia pacjent pozostaje pod opieką lokalnego zespołu medycznego i nie wymaga już podróży do specjalistycznych klinik „węzłowych” w celu obserwacji.