Gestión remota de pacientes para dispositivos electrónicos implantables cardíacos (RPM-CIED)

Canadá es un país con una geografía diversa, de los cuales el 19% de los habitantes se encuentran en comunidades clasificadas como 'rurales', pero muchos aún tienen que viajar largas distancias para llegar a un centro de atención médica. Esto da como resultado desafíos en la prestación uniforme de atención médica en todo el país. Hay 25 000 implantes de marcapasos (PM) y 7000 implantes de desfibrilador implantable (DCI) cada año en Canadá, con aproximadamente 120 000 pacientes que viven con estos dispositivos. El seguimiento recomendado para estos dispositivos se basa en el consenso y las declaraciones de posición, y la mayoría de los pacientes requieren al menos visitas anuales a una clínica especializada en dispositivos durante la vida útil de su dispositivo. Durante la vida de estos pacientes, pueden surgir muchos problemas, como arritmias auriculares o ventriculares que pueden provocar síncope, accidente cerebrovascular o muerte súbita, la necesidad de una mayor monitorización como resultado de las advertencias del dispositivo o ajustes menores de programación para mejorar el rendimiento del dispositivo, o simplemente la necesidad de vigilancia mejorada a medida que la batería del dispositivo se agota y se anticipa el reemplazo.

Si bien la tecnología de monitoreo remoto está actualmente disponible y ha permitido la vigilancia y la evaluación de dispositivos desde cualquier ubicación del paciente accesible a través de un teléfono fijo o móvil, el uso ha sido inconsistente en Canadá. Además, se ha puesto a disposición nueva tecnología que no solo permite la vigilancia, sino también la programación remota de estos dispositivos. La incorporación de la capacidad de programación remota, junto con la recalibración automática de la configuración del dispositivo, nos permite desarrollar un nuevo paradigma de gestión remota de pacientes en el que, una vez que el paciente recibe su dispositivo, permanecerá bajo el cuidado de su equipo de salud local y ya no tendrá que viajar. a las clínicas 'hub' especializadas para el seguimiento.