Próba diuretyku/chłodzącego dializatu (DIDIT)

Kryteria przyjęcia:

• Podstawowym językiem mówionym jest angielski.
• Pacjent nieleczony z HD (pacjent może się zapisać, o ile przed randomizacją wykonano nie więcej niż 12 tygodni HD w ośrodku)
• HD ma miejsce w jednym z uczestniczących ośrodków Dialysis Clinic Inc. (DCI) w okresie gromadzenia danych.
• Dzienne wydalanie moczu przekracza 500 ml.
• Pacjenci muszą być chętni i zdolni do podpisania formularza zgody.

Kryteria wyłączenia:

• RRF <5 ml/min/1,73 m2, co określono przez pomiar GFR joheksolu.
• Alergia lub przeciwwskazanie do joheksolu i/lub bumetanidu.
• Od ponad 12 tygodni jest dializowany.
• Oczekiwanie, że natywne nerki wyzdrowieją.
• Historia złego przestrzegania leczenia.
• Nie można ustnie komunikować się w języku angielskim.
• Wymaga więcej niż 3 zabiegów HD tygodniowo z powodu współistniejących chorób (takich jak między innymi: ciężkie przeciążenie objętościowe wymagające częstej HD, np. w szczawicy układowej lub wymagające całkowitego żywienia pozajelitowego).
• Planowany przeszczep nerki od żywego dawcy w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
• Zamiar przejścia na dializę otrzewnową lub domową HD w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
• Zaplanuj przeprowadzkę do innego centrum w ciągu najbliższych 7-8 miesięcy.
• Przewidywana niedostępność geograficzna w uczestniczącym oddziale HD przez >2 kolejne tygodnie lub łącznie >4 tygodnie w ciągu następnych 6 miesięcy (z wyłączeniem niedostępności z powodu hospitalizacji)
• Po przeszczepie nerki
• Obecnie w szpitalu opieki ostrej lub przewlekłej
• Przewidywana długość życia < 6 miesięcy lub zamiar zaprzestania dializoterapii w ciągu 6 miesięcy.
• Aktualna ciąża
• Aktywnie planuje zajść w ciążę w ciągu najbliższych 8 miesięcy
• Matki karmiące
• Bieżące stosowanie leków eksperymentalnych
• Udział w innym nieobserwacyjnym badaniu klinicznym, które jest sprzeczne lub koliduje z terapiami lub mierzonymi wynikami w tym badaniu
• Niezdolność lub niechęć do przestrzegania protokołu badania z jakiegokolwiek powodu (w tym niekompetencja umysłowa)
• Nie mogą lub nie chcą wyrazić świadomej zgody lub podpisać formularza zgody zatwierdzonego przez IRB.

Następujące populacje specjalne nie zostaną uwzględnione w tym badaniu:

• Pacjenci, którzy są zbyt słabi lub nie mają zdolności do znaczącego udziału w decyzjach medycznych i podpisania świadomej zgody.
• Dzieci i młodzież stanowią <2% dializowanej populacji, a nasze wstępne badanie ośrodków badawczych wykazało, że żadne dzieci i młodzież nie były aktywnymi pacjentami. W każdym razie czynniki nerkowe i inne fizyczne u dzieci i młodzieży ze schyłkową niewydolnością nerek nie są bezpośrednio porównywalne z czynnikami u dorosłych.
• Więźniowie.