Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykonalność pomiaru odpowiedzi immunologicznej, aktywacji w napletku / błonie śluzowej u HIV-, nieobrzezanych MSM z wysokim ryzykiem HIV, Lima Peru (HVTN 914)

Badanie kohortowe przeprowadzone w Limie w Peru w celu oceny wykonalności pomiaru odpowiedzi immunologicznych i poziomów aktywacji w napletku i błonie śluzowej odbytnicy i esicy u niezakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami i którzy są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV

Pobieranie próbek z odbytu i narządów płciowych w badaniach dotyczących profilaktyki HIV umożliwia ocenę w miejscu wprowadzenia wirusa HIV. Jednak bezpieczeństwo i akceptacja obrzezania i sigmoidoskopii (oraz związanych z nimi zaleceń dotyczących abstynencji) są nieznane u nieobrzezanych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV. Celem tego badania jest ocena wykonalności metod oceny podstawowych cech błony śluzowej MSM zagrożonych zakażeniem wirusem HIV w Limie w Peru.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Światową epidemię HIV/AIDS można opanować jedynie poprzez opracowanie i wykorzystanie bezpiecznej i skutecznej szczepionki, która zapobiegnie zakażeniu wirusem HIV. Aby wypełnić luki w zrozumieniu szczepionek przeciw HIV, badania odporności błon śluzowych mają na celu uzupełnienie ocen odporności ogólnoustrojowej. Jednak nie jest jasne i ważne jest zrozumienie, w jaki sposób kolekcje błony śluzowej i kinetyka aktywacji immunologicznej, którą mogą inicjować, mogą wpływać na punkty końcowe krwi obwodowej w badaniach nad szczepionką przeciw HIV. HIV Vaccine Trials Network (HVTN) i National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) prowadzą w jednym ośrodku eksploracyjne badanie kohortowe oceniające wykonalność pobierania próbek błony śluzowej i oceny komórkowych odpowiedzi immunologicznych u aktywnych seksualnie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami , populacja, w której często przeprowadza się późniejsze badania kliniczne szczepionki przeciw HIV.

Głównym celem HVTN 914 jest ocena wykonalności przeprowadzenia bezpiecznych i tolerowanych badań obrzezania i biopsji odbytnicy i esicy na badanej populacji 30 zdrowych, seronegatywnych, nieobrzezanych mężczyzn w Limie w Peru, w wieku od 21 do 30 lat, którzy uprawiają seks z mężczyźni, którzy są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV; ocena zdolności instytucjonalnych do przetwarzania próbek śluzówki; oraz zidentyfikować metody oceny odpowiedzi immunologicznych napletka i błony śluzowej esicy, które zapewniają minimalną zmienność do analizy małych rozmiarów próbek.

Badanie ma na celu naśladowanie protokołu pobierania śluzówki z badania szczepionki przeciwko HIV. Uczestnicy zgadzają się na planowe pobranie biopsji sigmoidoskopowej i obrzezanie oraz aktywnie uczestniczą w tym badaniu przez około 7 miesięcy. Podstawowa analiza skupi się na retencji przed i po zabiegu, wartościach laboratoryjnych bezpieczeństwa, satysfakcji seksualnej, ryzykownych zachowaniach związanych z HIV oraz poziomach markerów aktywacji związanych z podatnością na zakażenie wirusem HIV w próbkach jednojądrzastych komórek krwi obwodowej. Łącznie 11 wizyt studyjnych (w tym wizyta przesiewowa) odbywa się w tygodniach 0-5, 10 i 26-28. Procedury badawcze obejmują badania fizykalne, pobieranie krwi i moczu, badanie na obecność wirusa HIV i kwestionariusz. Elektywną bioskopię odbytniczo-esiczą wykonuje się w 2. i 27. tygodniu. Planowe obrzezanie przeprowadza się w 4. tygodniu. Część krwi pobranej od uczestników będzie przechowywana i wykorzystana w przyszłych badaniach. Podczas wszystkich wizyt studyjnych będą prowadzone porady dotyczące ograniczania ryzyka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

29

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 30 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna w wieku od 21 do 30 lat, u którego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym wystąpiło jedno lub oba z następujących kryteriów ryzyka zakażenia wirusem HIV:

    • stosunek analny bez zabezpieczenia z 1 lub większą liczbą partnerów transpłciowych płci męskiej lub MTF; Lub
    • stosunek analny z 2 lub więcej partnerami płci męskiej lub transpłciowymi partnerami MTF. Uwaga: Ochotnicy, którzy byli w monogamicznym związku z seronegatywnym partnerem przez ponad 6 miesięcy, są wykluczeni.
  2. Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody
  3. Ocena zrozumienia: ochotnik wykazuje zrozumienie procedur i celu tego badania. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz przed rejestracją, demonstrując ustnie, że rozumieją wszystkie elementy kwestionariusza, na które udzielono nieprawidłowych odpowiedzi.
  4. Chęć otrzymania wyników testu na obecność wirusa HIV
  5. Chęć do omówienia zagrożeń związanych z zakażeniem wirusem HIV (w tym zachowań seksualnych i zażywania narkotyków) oraz podatność na poradnictwo w zakresie redukcji ryzyka HIV
  6. Gotowość do poddania się flebotomii, wymazowi z odbytu, sigmoidoskopii i obrzezaniu
  7. Gotowość do przestrzegania protokołów bezpieczeństwa przed i po sigmoidoskopii i obrzezaniu
  8. Wyraża zgodę na niezapisywanie się do innego badania eksperymentalnego agenta badawczego przed zakończeniem ostatniej wizyty w klinice wymaganej w protokole
  9. Hemoglobina ≥ 13,0 g/dl
  10. Liczba białych krwinek (WBC) = 3300 do 12 000 komórek/mm3
  11. Całkowita liczba limfocytów ≥ 800 komórek/mm3
  12. Pozostała różnica mieści się w zakresie normy obowiązującej w danej placówce lub za zgodą lekarza ośrodka
  13. Płytki krwi = 125 000 do 550 000/mm3
  14. czas protrombinowy (PT) lub czas częściowej tromboplastyny ​​(PTT) ≤ 1,25 górna granica normy w danej instytucji; Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5
  15. Ujemny wynik testu krwi na obecność wirusa HIV-1 i -2: Można użyć lokalnie dostępnych testów, które zostały zatwierdzone przez HVTN Laboratory Operations.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ochotnicy, którzy w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe mieli partnerów seksualnych, o których wiadomo, że są zakażeni wirusem HIV
  2. Ochotnicy, którzy przez 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym byli w monogamicznym związku z seronegatywnym partnerem HIV
  3. Historia niedoboru odporności
  4. Napletek zakrywający mniej niż połowę żołędzi
  5. Bezwzględne wskazania medyczne do obrzezania (zapalenie żołędzi lub stulejka)
  6. Zaburzenia krwawienia rozpoznane przez lekarza (np. niedobór czynnika, koagulopatia lub zaburzenie płytek krwi wymagające specjalnych środków ostrożności). [Wyłączenie to dotyczy również terapeutycznego leczenia przeciwkrzepliwego, które skutkuje wydłużeniem PT/INR lub PTT.]
  7. Szczepionki przeciw HIV otrzymane w ramach wcześniejszego badania szczepionki przeciw HIV. Dla potencjalnych uczestników, którzy otrzymali kontrolę/placebo w badaniu szczepionki przeciw HIV, HVTN 914 PSRT określi uprawnienia na podstawie indywidualnych przypadków
  8. Nieleczone kliniczne oznaki lub objawy zakażenia układu moczowo-płciowego lub okrężnicy
  9. Jakikolwiek stan medyczny przeciwwskazany do obrzezania lub elastycznej sigmoidoskopii z biopsjami
  10. Historia seksu transakcyjnego (tj. wymiana seksu za pieniądze, schronienie, jedzenie lub narkotyki) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  11. Jakikolwiek stan medyczny, psychiatryczny, zawodowy lub inny, który w ocenie badacza mógłby kolidować lub służyć jako przeciwwskazanie do przestrzegania protokołu, oceny bezpieczeństwa lub zdolności uczestnika do wyrażenia świadomej zgody
  12. Historia bliznowców

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Interwencja
Obrzezanie i elastyczna sigmoidoskopia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Retencja przed i po zabiegu
Ramy czasowe: 28 tygodni
Liczba zarejestrowanych uczestników badania, którzy przeszli każdą wizytę zabiegową i uczestniczyli w każdej wizycie kontrolnej
28 tygodni
Liczba białych krwinek
Ramy czasowe: 28 tygodni
Białe krwinki na mm^3
28 tygodni
Hematokryt
Ramy czasowe: 28 tygodni
Wartości hematokrytu mierzone w procentach
28 tygodni
Hemoglobina
Ramy czasowe: 28 tygodni
Hemoglobina g/dl
28 tygodni
Satysfakcja seksualna
Ramy czasowe: 28 tygodni
Satysfakcja seksualna podczas seksu receptywnego, wstawiania i abstynencji za pomocą kwestionariusza behawioralnego CASI (5-punktowa skala Likerta)
28 tygodni
Zachowania ryzykowne związane z HIV
Ramy czasowe: 28 tygodni
Seks bez zabezpieczenia według kwestionariusza behawioralnego CASI (tak, nie)
28 tygodni
Poziomy markerów aktywacji związanych z podatnością na zakażenie wirusem HIV
Ramy czasowe: 28 tygodni
Poziomy ekspresji CCR5, ki67+ Bcl2low i integryny alfa4beta7 na limfocytach T CD4+ CD3+ pobranych z krwi
28 tygodni
Zdarzenia proceduralne
Ramy czasowe: 28 tygodni
Liczba zdarzeń związanych z procedurą, takich jak niepożądane reakcje na lek, krwotok/krwiak, infekcja, ból, perforacja/uszkodzenie anatomiczne i obrzęk, oceniane pod kątem ciężkości (podział NIH/NIAID tabeli AIDS dla stopniowania ciężkości działań niepożądanych u dorosłych i dzieci).
28 tygodni
Liczba odchyleń protokołu operacyjnego na próbkę błony śluzowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Liczba odchyleń na próbkę błony śluzowej
do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Odsetek próbek błony śluzowej, które można ocenić
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Procent wszystkich próbek (%)
do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Zmienność międzyosobnicza w odpowiedziach śluzówkowych
Ramy czasowe: 28 tygodni
Mediana i zakres zmiennych w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej, napletku i błonie śluzowej odbytniczo-esiczej
28 tygodni
Różnice międzyosobnicze w odpowiedziach śluzówkowych uzyskanych z okrężnicy odbytniczo-esiczej
Ramy czasowe: 28 tygodni
Mediana i zakres zmiennych w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej, napletku i błonie śluzowej odbytniczo-esiczej
28 tygodni
Liczba odchyleń protokołu klinicznego na próbkę błony śluzowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Liczba odchyleń na próbkę błony śluzowej
do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Liczba odchyleń od protokołu laboratoryjnego na próbkę błony śluzowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy
Liczba odchyleń na próbkę błony śluzowej
do ukończenia studiów, średnio 7 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

15 grudnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj