Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Machbarkeit der Messung der Immunantwort, Aktivierung in der Vorhaut/Schleimhaut bei HIV-, unbeschnittenen MSM mit hohem HIV-Risiko, Lima, Peru (HVTN 914)

Eine Kohortenstudie in Lima, Peru, um die Machbarkeit der Messung von Immunantworten und Aktivierungsniveaus in der Vorhaut und der rektosigmoidalen Schleimhaut bei HIV-negativen, unbeschnittenen Männern zu bewerten, die Sex mit Männern haben und die ein hohes Risiko für eine HIV-Erkrankung haben

Rektale und genitale Probenahmen in HIV-Präventionsversuchen ermöglichen Bewertungen am Ort des HIV-Eintritts. Dennoch sind die Sicherheit und Akzeptanz von Beschneidung und Sigmoidoskopie (und die damit verbundenen Abstinenzempfehlungen) bei unbeschnittenen Männern, die Sex mit Männern (MSM) mit hohem HIV-Infektionsrisiko haben, unbekannt. Der Zweck dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit von Methoden zur Bewertung der Ausgangsmerkmale der Schleimhaut von MSM mit einem Risiko für eine HIV-Infektion in Lima, Peru, zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die weltweite HIV/AIDS-Epidemie kann nur durch die Entwicklung und Anwendung eines sicheren und wirksamen Impfstoffs kontrolliert werden, der eine HIV-Infektion verhindert. Um Lücken im Verständnis von HIV-Impfstoffen zu schließen, zielen Studien zur mukosalen Immunität darauf ab, die Bewertungen der systemischen Immunität zu ergänzen. Es ist jedoch unklar und wichtig zu verstehen, wie Schleimhautansammlungen und die Kinetik der Immunaktivierung, die sie möglicherweise auslösen, die Endpunkte des peripheren Blutes in HIV-Impfstoffversuchen beeinflussen können. Das HIV Vaccine Trials Network (HVTN) und das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) führen eine explorative Kohortenstudie an einem einzigen Standort durch, um die Machbarkeit von Schleimhautproben und die Bewertung der zellulären Immunantworten bei sexuell aktiven Männern, die Sex mit Männern haben, zu bewerten , eine Bevölkerungsgruppe, in der häufig klinische Versuche mit HIV-Impfstoffen in späteren Phasen durchgeführt werden.

Der Hauptzweck von HVTN 914 besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung sicherer und tolerierbarer Beschneidungs- und Rektosigmoidbiopsiestudien an einer Studienpopulation von 30 gesunden, HIV-seronegativen, unbeschnittenen Männern in Lima, Peru, im Alter von 21 bis 30 Jahren, die Sex haben, zu bewerten Männer, die ein hohes HIV-Risiko haben; Bewertung der institutionellen Kapazitäten zur Verarbeitung von Schleimhautproben; und um Methoden zur Bewertung der Immunantworten der Vorhaut und der rektosigmoidalen Schleimhaut zu identifizieren, die eine minimale Variabilität für die Analyse kleiner Probengrößen bieten.

Die Studie soll ein Schleimhautentnahmeprotokoll einer HIV-Impfstoffstudie nachahmen. Die Teilnehmer erklären sich mit elektiven Sigmoidoskopie-Biopsieentnahmen und Beschneidungen einverstanden und nehmen etwa 7 Monate lang aktiv an dieser Studie teil. Die primäre Analyse konzentriert sich auf die Retention vor und nach dem Eingriff, Sicherheitslaborwerte, sexuelle Zufriedenheit, HIV-Risikoverhalten und Niveaus von Aktivierungsmarkern, die mit der Anfälligkeit für eine HIV-Infektion in Proben mononukleärer Blutzellen in Verbindung gebracht werden. In den Wochen 0-5, 10 und 26-28 finden insgesamt 11 Studienbesuche (einschließlich eines Screening-Besuchs) statt. Die Studienverfahren umfassen körperliche Untersuchungen, Blut- und Urinabnahme, HIV-Tests und Fragebögen. Eine elektive rektosigmoidale Bioskopie wird in den Wochen 2 und 27 durchgeführt. Wahlbeschneidung wird in Woche 4 durchgeführt. Ein Teil des von den Teilnehmern gesammelten Blutes wird aufbewahrt und für zukünftige Forschungsarbeiten verwendet. Bei allen Studienbesuchen wird eine Risikominderungsberatung durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 30 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich, Alter 21 bis 30 Jahre, bei dem in den 6 Monaten vor dem Screening eines oder beide der folgenden HIV-Risikokriterien auftraten:

    • ungeschützter Analverkehr mit einem oder mehreren männlichen oder MTF-Transgender-Partnern; oder
    • Analverkehr mit 2 oder mehr männlichen oder MTF-Transgender-Partnern. Hinweis: Freiwillige, die seit > 6 Monaten in einer monogamen Beziehung mit einem HIV-seronegativen Partner leben, sind ausgeschlossen.
  2. Fähigkeit und Bereitschaft zur informierten Einwilligung
  3. Beurteilung des Verständnisses: Der Freiwillige zeigt, dass er die Verfahren und den Zweck dieser Studie versteht. Die Teilnehmer füllen vor der Einschreibung einen Fragebogen aus und zeigen mündlich, dass sie alle falsch beantworteten Fragen verstanden haben.
  4. Bereitschaft, HIV-Testergebnisse zu erhalten
  5. Bereitschaft, HIV-Infektionsrisiken (einschließlich Sexualverhalten und Drogenkonsum) zu besprechen, und zugänglich für Beratung zur Reduzierung des HIV-Risikos
  6. Bereitschaft zu Phlebotomie, Rektalabstrich, Sigmoidoskopie und Beschneidung
  7. Bereitschaft zur Einhaltung von Sicherheitsprotokollen vor und nach Sigmoidoskopie und Beschneidung
  8. Stimmt zu, sich nicht in eine andere Studie eines Prüfpräparats einzuschreiben, bevor der letzte erforderliche Klinikbesuch abgeschlossen ist
  9. Hämoglobin ≥ 13,0 g/dl
  10. Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) = 3300 bis 12.000 Zellen/mm3
  11. Gesamtzahl der Lymphozyten ≥ 800 Zellen/mm3
  12. Verbleibende Differenz entweder innerhalb des institutionellen Normalbereichs oder mit Zustimmung des Standortarztes
  13. Blutplättchen = 125.000 bis 550.000/mm3
  14. Prothrombinzeit (PT) oder partielle Thromboplastinzeit (PTT) ≤ 1,25 institutionelle Obergrenze des Normalwerts; International normalisiertes Verhältnis (INR) ≤ 1,5
  15. Negativer HIV-1- und -2-Bluttest: Kann lokal verfügbare Assays verwenden, die von HVTN Laboratory Operations genehmigt wurden.

Ausschlusskriterien:

  1. Freiwillige, die in den sechs Monaten vor dem Screening Sexualpartner hatten, von denen bekannt ist, dass sie mit HIV infiziert sind
  2. Freiwillige, die in den 6 Monaten vor dem Screening in einer monogamen Beziehung mit einem HIV-seronegativen Partner gelebt haben
  3. Geschichte der Immunschwäche
  4. Vorhaut bedeckt weniger als die Hälfte der Eichel
  5. Absolute medizinische Indikation zur Beschneidung (Balanitis oder Phimose)
  6. Von einem Arzt diagnostizierte Blutgerinnungsstörung (z. B. Faktormangel, Gerinnungsstörung oder Blutplättchenstörung, die besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordert). [Dieser Ausschluss gilt auch für eine therapeutische Antikoagulation, die zu einer verlängerten PT/INR oder PTT führt.]
  7. HIV-Impfstoff(e), die in einer früheren HIV-Impfstoffstudie erhalten wurden. Für potenzielle Teilnehmer, die eine Kontrolle/Placebo in einer HIV-Impfstoffstudie erhalten haben, entscheidet das HVTN 914 PSRT von Fall zu Fall über die Eignung
  8. Unbehandelte klinische Anzeichen oder Symptome einer Urogenital- oder Dickdarminfektion
  9. Jeder medizinische Zustand, der einer Beschneidung oder einer flexiblen Sigmoidoskopie mit Biopsien entgegensteht
  10. Geschichte von transaktionalem Sex (dh Austausch von Sex gegen Geld, Unterkunft, Essen oder Drogen) in den letzten 6 Monaten
  11. Jede medizinische, psychiatrische, berufliche oder sonstige Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Einhaltung des Protokolls, die Sicherheitsbewertung oder die Fähigkeit eines Teilnehmers, eine Einverständniserklärung abzugeben, beeinträchtigen oder als Kontraindikation dafür dienen würde
  12. Geschichte der Keloidnarben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Intervention
Beschneidung und flexible Sigmoidoskopie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aufbewahrung vor und nach dem Eingriff
Zeitfenster: 28 Wochen
Anzahl der eingeschriebenen Studienteilnehmer, die sich jedem Verfahrensbesuch unterzogen und an jedem Folgebesuch teilgenommen haben
28 Wochen
Anzahl der weißen Blutkörperchen
Zeitfenster: 28 Wochen
Weiße Blutkörperchen pro mm^3
28 Wochen
Hämatokrit
Zeitfenster: 28 Wochen
Hämatokritwerte gemessen in Prozent
28 Wochen
Hämoglobin
Zeitfenster: 28 Wochen
Hämoglobin g/dl
28 Wochen
Sexuelle Befriedigung
Zeitfenster: 28 Wochen
Sexuelle Befriedigung während rezeptiver, einfügender Sex- und Abstinenzperioden unter Verwendung eines CASI-Verhaltensfragebogens (5-Punkte-Likert-Skala)
28 Wochen
HIV-Risikoverhalten
Zeitfenster: 28 Wochen
Sex ohne Kondom laut CASI-Verhaltensfragebogen (Ja, Nein)
28 Wochen
Niveaus von Aktivierungsmarkern, die mit der Anfälligkeit für eine HIV-Infektion assoziiert sind
Zeitfenster: 28 Wochen
Spiegel der Expression von CCR5, ki67+ Bcl2low und Integrin alpha4beta7 auf CD4+ CD3+ T-Zellen, die im Blut gesammelt wurden
28 Wochen
Verfahrensbezogene Ereignisse
Zeitfenster: 28 Wochen
Anzahl der mit dem Eingriff zusammenhängenden Ereignisse wie unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Hermorrage/Hämatome, Infektionen, Schmerzen, Perforationen/anatomische Verletzungen und Ödeme, deren Schweregrad bewertet wurde (NIH/NIAID DIvision of AIDS-Tabelle zur Einstufung des Schweregrads von Nebenwirkungen bei Erwachsenen und Kindern).
28 Wochen
Anzahl der Betriebsprotokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Anteil der auswertbaren Schleimhautproben
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Prozent der Gesamtproben (%)
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Interpersonelle Variabilität der Schleimhautreaktionen
Zeitfenster: 28 Wochen
Median und Bereich der Variablen in peripheren mononukleären Blutzellen, Vorhaut und rektosigmoidaler Schleimhaut
28 Wochen
Intra-Person-Unterschiede in den Schleimhautreaktionen, die aus dem Rectosigmoid-Kolon erhalten wurden
Zeitfenster: 28 Wochen
Median und Bereich der Variablen in peripheren mononukleären Blutzellen, Vorhaut und rektosigmoidaler Schleimhaut
28 Wochen
Anzahl der klinischen Protokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Anzahl der Laborprotokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. August 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Dezember 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Dezember 2015

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur Beschneidung

3
Abonnieren