- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02630082
Machbarkeit der Messung der Immunantwort, Aktivierung in der Vorhaut/Schleimhaut bei HIV-, unbeschnittenen MSM mit hohem HIV-Risiko, Lima, Peru (HVTN 914)
Eine Kohortenstudie in Lima, Peru, um die Machbarkeit der Messung von Immunantworten und Aktivierungsniveaus in der Vorhaut und der rektosigmoidalen Schleimhaut bei HIV-negativen, unbeschnittenen Männern zu bewerten, die Sex mit Männern haben und die ein hohes Risiko für eine HIV-Erkrankung haben
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die weltweite HIV/AIDS-Epidemie kann nur durch die Entwicklung und Anwendung eines sicheren und wirksamen Impfstoffs kontrolliert werden, der eine HIV-Infektion verhindert. Um Lücken im Verständnis von HIV-Impfstoffen zu schließen, zielen Studien zur mukosalen Immunität darauf ab, die Bewertungen der systemischen Immunität zu ergänzen. Es ist jedoch unklar und wichtig zu verstehen, wie Schleimhautansammlungen und die Kinetik der Immunaktivierung, die sie möglicherweise auslösen, die Endpunkte des peripheren Blutes in HIV-Impfstoffversuchen beeinflussen können. Das HIV Vaccine Trials Network (HVTN) und das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) führen eine explorative Kohortenstudie an einem einzigen Standort durch, um die Machbarkeit von Schleimhautproben und die Bewertung der zellulären Immunantworten bei sexuell aktiven Männern, die Sex mit Männern haben, zu bewerten , eine Bevölkerungsgruppe, in der häufig klinische Versuche mit HIV-Impfstoffen in späteren Phasen durchgeführt werden.
Der Hauptzweck von HVTN 914 besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung sicherer und tolerierbarer Beschneidungs- und Rektosigmoidbiopsiestudien an einer Studienpopulation von 30 gesunden, HIV-seronegativen, unbeschnittenen Männern in Lima, Peru, im Alter von 21 bis 30 Jahren, die Sex haben, zu bewerten Männer, die ein hohes HIV-Risiko haben; Bewertung der institutionellen Kapazitäten zur Verarbeitung von Schleimhautproben; und um Methoden zur Bewertung der Immunantworten der Vorhaut und der rektosigmoidalen Schleimhaut zu identifizieren, die eine minimale Variabilität für die Analyse kleiner Probengrößen bieten.
Die Studie soll ein Schleimhautentnahmeprotokoll einer HIV-Impfstoffstudie nachahmen. Die Teilnehmer erklären sich mit elektiven Sigmoidoskopie-Biopsieentnahmen und Beschneidungen einverstanden und nehmen etwa 7 Monate lang aktiv an dieser Studie teil. Die primäre Analyse konzentriert sich auf die Retention vor und nach dem Eingriff, Sicherheitslaborwerte, sexuelle Zufriedenheit, HIV-Risikoverhalten und Niveaus von Aktivierungsmarkern, die mit der Anfälligkeit für eine HIV-Infektion in Proben mononukleärer Blutzellen in Verbindung gebracht werden. In den Wochen 0-5, 10 und 26-28 finden insgesamt 11 Studienbesuche (einschließlich eines Screening-Besuchs) statt. Die Studienverfahren umfassen körperliche Untersuchungen, Blut- und Urinabnahme, HIV-Tests und Fragebögen. Eine elektive rektosigmoidale Bioskopie wird in den Wochen 2 und 27 durchgeführt. Wahlbeschneidung wird in Woche 4 durchgeführt. Ein Teil des von den Teilnehmern gesammelten Blutes wird aufbewahrt und für zukünftige Forschungsarbeiten verwendet. Bei allen Studienbesuchen wird eine Risikominderungsberatung durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Männlich, Alter 21 bis 30 Jahre, bei dem in den 6 Monaten vor dem Screening eines oder beide der folgenden HIV-Risikokriterien auftraten:
- ungeschützter Analverkehr mit einem oder mehreren männlichen oder MTF-Transgender-Partnern; oder
- Analverkehr mit 2 oder mehr männlichen oder MTF-Transgender-Partnern. Hinweis: Freiwillige, die seit > 6 Monaten in einer monogamen Beziehung mit einem HIV-seronegativen Partner leben, sind ausgeschlossen.
- Fähigkeit und Bereitschaft zur informierten Einwilligung
- Beurteilung des Verständnisses: Der Freiwillige zeigt, dass er die Verfahren und den Zweck dieser Studie versteht. Die Teilnehmer füllen vor der Einschreibung einen Fragebogen aus und zeigen mündlich, dass sie alle falsch beantworteten Fragen verstanden haben.
- Bereitschaft, HIV-Testergebnisse zu erhalten
- Bereitschaft, HIV-Infektionsrisiken (einschließlich Sexualverhalten und Drogenkonsum) zu besprechen, und zugänglich für Beratung zur Reduzierung des HIV-Risikos
- Bereitschaft zu Phlebotomie, Rektalabstrich, Sigmoidoskopie und Beschneidung
- Bereitschaft zur Einhaltung von Sicherheitsprotokollen vor und nach Sigmoidoskopie und Beschneidung
- Stimmt zu, sich nicht in eine andere Studie eines Prüfpräparats einzuschreiben, bevor der letzte erforderliche Klinikbesuch abgeschlossen ist
- Hämoglobin ≥ 13,0 g/dl
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) = 3300 bis 12.000 Zellen/mm3
- Gesamtzahl der Lymphozyten ≥ 800 Zellen/mm3
- Verbleibende Differenz entweder innerhalb des institutionellen Normalbereichs oder mit Zustimmung des Standortarztes
- Blutplättchen = 125.000 bis 550.000/mm3
- Prothrombinzeit (PT) oder partielle Thromboplastinzeit (PTT) ≤ 1,25 institutionelle Obergrenze des Normalwerts; International normalisiertes Verhältnis (INR) ≤ 1,5
- Negativer HIV-1- und -2-Bluttest: Kann lokal verfügbare Assays verwenden, die von HVTN Laboratory Operations genehmigt wurden.
Ausschlusskriterien:
- Freiwillige, die in den sechs Monaten vor dem Screening Sexualpartner hatten, von denen bekannt ist, dass sie mit HIV infiziert sind
- Freiwillige, die in den 6 Monaten vor dem Screening in einer monogamen Beziehung mit einem HIV-seronegativen Partner gelebt haben
- Geschichte der Immunschwäche
- Vorhaut bedeckt weniger als die Hälfte der Eichel
- Absolute medizinische Indikation zur Beschneidung (Balanitis oder Phimose)
- Von einem Arzt diagnostizierte Blutgerinnungsstörung (z. B. Faktormangel, Gerinnungsstörung oder Blutplättchenstörung, die besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordert). [Dieser Ausschluss gilt auch für eine therapeutische Antikoagulation, die zu einer verlängerten PT/INR oder PTT führt.]
- HIV-Impfstoff(e), die in einer früheren HIV-Impfstoffstudie erhalten wurden. Für potenzielle Teilnehmer, die eine Kontrolle/Placebo in einer HIV-Impfstoffstudie erhalten haben, entscheidet das HVTN 914 PSRT von Fall zu Fall über die Eignung
- Unbehandelte klinische Anzeichen oder Symptome einer Urogenital- oder Dickdarminfektion
- Jeder medizinische Zustand, der einer Beschneidung oder einer flexiblen Sigmoidoskopie mit Biopsien entgegensteht
- Geschichte von transaktionalem Sex (dh Austausch von Sex gegen Geld, Unterkunft, Essen oder Drogen) in den letzten 6 Monaten
- Jede medizinische, psychiatrische, berufliche oder sonstige Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Einhaltung des Protokolls, die Sicherheitsbewertung oder die Fähigkeit eines Teilnehmers, eine Einverständniserklärung abzugeben, beeinträchtigen oder als Kontraindikation dafür dienen würde
- Geschichte der Keloidnarben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: Intervention
Beschneidung und flexible Sigmoidoskopie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Aufbewahrung vor und nach dem Eingriff
Zeitfenster: 28 Wochen
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Anzahl der eingeschriebenen Studienteilnehmer, die sich jedem Verfahrensbesuch unterzogen und an jedem Folgebesuch teilgenommen haben
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28 Wochen
|
Anzahl der weißen Blutkörperchen
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Weiße Blutkörperchen pro mm^3
|
28 Wochen
|
Hämatokrit
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Hämatokritwerte gemessen in Prozent
|
28 Wochen
|
Hämoglobin
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Hämoglobin g/dl
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28 Wochen
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Sexuelle Befriedigung
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Sexuelle Befriedigung während rezeptiver, einfügender Sex- und Abstinenzperioden unter Verwendung eines CASI-Verhaltensfragebogens (5-Punkte-Likert-Skala)
|
28 Wochen
|
HIV-Risikoverhalten
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Sex ohne Kondom laut CASI-Verhaltensfragebogen (Ja, Nein)
|
28 Wochen
|
Niveaus von Aktivierungsmarkern, die mit der Anfälligkeit für eine HIV-Infektion assoziiert sind
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Spiegel der Expression von CCR5, ki67+ Bcl2low und Integrin alpha4beta7 auf CD4+ CD3+ T-Zellen, die im Blut gesammelt wurden
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28 Wochen
|
Verfahrensbezogene Ereignisse
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Anzahl der mit dem Eingriff zusammenhängenden Ereignisse wie unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Hermorrage/Hämatome, Infektionen, Schmerzen, Perforationen/anatomische Verletzungen und Ödeme, deren Schweregrad bewertet wurde (NIH/NIAID DIvision of AIDS-Tabelle zur Einstufung des Schweregrads von Nebenwirkungen bei Erwachsenen und Kindern).
|
28 Wochen
|
Anzahl der Betriebsprotokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
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Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
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bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
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Anteil der auswertbaren Schleimhautproben
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
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Prozent der Gesamtproben (%)
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bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
|
Interpersonelle Variabilität der Schleimhautreaktionen
Zeitfenster: 28 Wochen
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Median und Bereich der Variablen in peripheren mononukleären Blutzellen, Vorhaut und rektosigmoidaler Schleimhaut
|
28 Wochen
|
Intra-Person-Unterschiede in den Schleimhautreaktionen, die aus dem Rectosigmoid-Kolon erhalten wurden
Zeitfenster: 28 Wochen
|
Median und Bereich der Variablen in peripheren mononukleären Blutzellen, Vorhaut und rektosigmoidaler Schleimhaut
|
28 Wochen
|
Anzahl der klinischen Protokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
|
Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
|
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
|
Anzahl der Laborprotokollabweichungen pro Schleimhautprobe
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
|
Anzahl der Abweichungen pro Schleimhautprobe
|
bis Studienabschluss durchschnittlich 7 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Krankheitsattribute
- Erkrankung
- HIV-Infektionen
- Syndrom
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Viruserkrankungen
- Erworbenes Immunschwächesyndrom
- Immunologische Mangelsyndrome
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Erkrankungen des Immunsystems
- RNA-Virusinfektionen
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Retroviridae-Infektionen
- Lentivirus-Infektionen
- Langsame Viruserkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 11704
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