Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost měření imunitní odpovědi, aktivace v předkožce/sliznici u HIV-, neobřezané MSM s vysokým rizikem HIV, Lima Peru (HVTN 914)

Skupinová studie v Limě v Peru k vyhodnocení proveditelnosti měření imunitních reakcí a úrovní aktivace v předkožce a rektosigmoidní sliznici u HIV-negativních neobřezaných mužů, kteří mají sex s muži a kteří jsou vystaveni vysokému riziku získání HIV

Odběr vzorků z konečníku a genitálií ve studiích prevence HIV umožňuje hodnocení v místě vstupu HIV. Přesto bezpečnost a přijatelnost obřízky a sigmoidoskopie (a související doporučení abstinence) nejsou známy u neobřezaných mužů, kteří mají sex s muži (MSM) s vysokým rizikem infekce HIV. Účelem této studie je zhodnotit proveditelnost metod pro hodnocení základních charakteristik sliznice MSM s rizikem infekce HIV v Limě, Peru.

Přehled studie

Detailní popis

Celosvětová epidemie HIV/AIDS může být kontrolována pouze vývojem a používáním bezpečné a účinné vakcíny, která zabrání infekci HIV. Aby se zaplnily mezery v chápání vakcín proti HIV, studie slizniční imunity se zaměřují na doplnění hodnocení systémové imunity. Přesto není jasné a je důležité pochopit, jak slizniční sbírky a kinetika imunitní aktivace, kterou mohou iniciovat, mohou ovlivnit periferní krevní koncové body ve studiích vakcín proti HIV. HIV Vaccine Trials Network (HVTN) a National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) provádějí na jednom místě, průzkumnou kohortovou studii, která hodnotí proveditelnost odběru vzorků sliznice a hodnotí buněčné imunitní reakce u sexuálně aktivních mužů, kteří mají sex s muži. , populace, ve které se často provádějí klinické testy vakcíny proti HIV v pozdější fázi.

Primárním účelem HVTN 914 je posoudit proveditelnost provádění bezpečných a tolerovatelných studií obřízky a rektosigmoidální biopsie na studijní populaci 30 zdravých, HIV-séronegativních, neobřezaných mužů v Limě, Peru, ve věku 21 až 30 let, kteří mají sex s muži a kteří jsou vystaveni vysokému riziku získání HIV; posoudit institucionální kapacity pro zpracování vzorků sliznic; a identifikovat způsoby hodnocení imunitních odpovědí předkožky a rektosigmoidní sliznice, které poskytují minimální variabilitu pro analýzu malých velikostí vzorků.

Studie je navržena tak, aby napodobovala protokol odběru sliznice ze studie HIV vakcíny. Účastníci souhlasí s odběrem biopsie elektivní sigmoidoskopií a obřízkou a aktivně se účastní této studie po dobu přibližně 7 měsíců. Primární analýza se zaměří na retenci před a po zákroku, bezpečnostní laboratorní hodnoty, sexuální uspokojení, rizikové chování HIV a hladiny aktivačních markerů spojených se zranitelností vůči infekci HIV ve vzorcích mononukleárních buněk periferní krve. Celkem 11 studijních návštěv (včetně screeningové návštěvy) se uskuteční v týdnech 0-5, 10 a 26-28. Studijní postupy zahrnují fyzické vyšetření, odběr krve a moči, testování na HIV a dotazník. Ve 2. a 27. týdnu se provádí elektivní rektosigmoideální bioskopie. Volitelná obřízka se provádí v týdnu 4. Část krve odebrané účastníkům bude uložena a použita v budoucím výzkumu. Při všech studijních návštěvách bude probíhat poradenství v oblasti snižování rizik.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 30 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž, věk 21 až 30 let, který během 6 měsíců před screeningem prodělal jedno nebo obě z následujících kritérií rizika HIV:

    • nechráněný anální styk s 1 nebo více mužskými nebo MTF transgender partnery (partnery); nebo
    • anální styk se 2 nebo více muži nebo MTF transgender partnery. Poznámka: Dobrovolníci, kteří byli v monogamním vztahu s HIV-séronegativním partnerem déle než 6 měsíců, jsou vyloučeni.
  2. Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas
  3. Posouzení porozumění: dobrovolník prokazuje, že rozumí postupům a účelu této studie. Účastníci před přihlášením vyplní dotazník, ve kterém slovně prokážou pochopení všech nesprávně zodpovězených položek dotazníku.
  4. Ochota přijímat výsledky testů na HIV
  5. Ochota diskutovat o rizicích infekce HIV (včetně sexuálního chování a užívání drog) a možnost poradenství v oblasti snižování rizika HIV
  6. Ochota podstoupit flebotomii, rektální výtěr, sigmoidoskopii a obřízku
  7. Ochota dodržovat bezpečnostní protokoly před a po sigmoidoskopii a obřízce
  8. Souhlasí s tím, že se nezapíše do další studie výzkumného výzkumného agenta před dokončením poslední požadované protokolární návštěvy kliniky
  9. Hemoglobin ≥ 13,0 g/dl
  10. Počet bílých krvinek (WBC) = 3300 až 12 000 buněk/mm3
  11. Celkový počet lymfocytů ≥ 800 buněk/mm3
  12. Zbývající rozdíl buď v rámci ústavního normálního rozmezí, nebo se souhlasem místního lékaře
  13. Krevní destičky = 125 000 až 550 000/mm3
  14. Protrombinový čas (PT) nebo parciální tromboplastinový čas (PTT) ≤ 1,25 ústavní horní hranice normálu; Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5
  15. Negativní krevní test HIV-1 a -2: Může používat lokálně dostupné testy, které byly schváleny HVTN Laboratory Operations.

Kritéria vyloučení:

  1. Dobrovolníci, kteří měli během šesti měsíců před screeningem sexuální partnery, o nichž bylo známo, že jsou infikováni HIV
  2. Dobrovolníci, kteří byli po dobu 6 měsíců před screeningem v monogamním vztahu s HIV-séronegativním partnerem
  3. Historie imunodeficience
  4. Předkožka pokrývající méně než polovinu žaludu
  5. Absolutní zdravotní indikace pro obřízku (balanitida nebo fimóza)
  6. Porucha krvácení diagnostikovaná lékařem (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček vyžadující zvláštní opatření). [Toto vyloučení platí také pro terapeutickou antikoagulaci, která vede k prodloužené PT/INR nebo PTT.]
  7. Vakcína(y) HIV obdržená v předchozí studii vakcíny proti HIV. U potenciálních účastníků, kteří dostali kontrolu/placebo ve studii vakcíny proti HIV, určí HVTN 914 PSRT způsobilost případ od případu.
  8. Neléčené klinické příznaky nebo symptomy infekce močových cest nebo tlustého střeva
  9. Jakýkoli zdravotní stav kontraindikující obřízku nebo flexibilní sigmoidoskopii s biopsií
  10. Historie transakčního sexu (tj. výměna sexu za peníze, přístřeší, jídlo nebo drogy) v předchozích 6 měsících
  11. Jakýkoli zdravotní, psychiatrický, pracovní nebo jiný stav, který by podle úsudku zkoušejícího narušoval nebo sloužil jako kontraindikace dodržování protokolu, hodnocení bezpečnosti nebo schopnosti účastníka dát informovaný souhlas
  12. Historie keloidních jizev

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Zásah
Obřízka a flexibilní sigmoidoskopie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Uchovávání před a po zákroku
Časové okno: 28 týdnů
Počet zapsaných účastníků studie, kteří podstoupili každou návštěvu procedury a zúčastnili se každé následné návštěvy
28 týdnů
Počet bílých krvinek
Časové okno: 28 týdnů
Počet bílých krvinek na mm^3
28 týdnů
Hematokrit
Časové okno: 28 týdnů
Hodnoty hematokritu měřené v procentech
28 týdnů
Hemoglobin
Časové okno: 28 týdnů
Hemoglobin g/dl
28 týdnů
Sexuální uspokojení
Časové okno: 28 týdnů
Sexuální spokojenost během receptivního, inzertního sexu a období abstinence pomocí behaviorálního dotazníku CASI (5bodová Likertova škála)
28 týdnů
Rizikové chování HIV
Časové okno: 28 týdnů
Sex bez kondomu podle behaviorálního dotazníku CASI (Ano, Ne)
28 týdnů
Hladiny aktivačních markerů spojených se zranitelností vůči infekci HIV
Časové okno: 28 týdnů
Hladiny exprese CCR5, ki67+ Bcl2low a integrinu alfa4beta7 na CD4+ CD3+ T buňkách odebraných v krvi
28 týdnů
Události související s procedurou
Časové okno: 28 týdnů
Počet příhod souvisejících s procedurou, jako jsou nežádoucí reakce na léky, hermorragie/hematom, infekce, bolest, perforace/anatomické poškození a otoky hodnocené z hlediska závažnosti (tabulka NIH/NIAID DIVISION of AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích zkušeností dospělých a dětí).
28 týdnů
Počet odchylek provozního protokolu na vzorek sliznice
Časové okno: po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Počet odchylek na vzorek sliznice
po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Podíl vzorků sliznice, které jsou hodnotitelné
Časové okno: po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Procento z celkového počtu vzorků (%)
po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Interpersonální variabilita ve slizničních odpovědích
Časové okno: 28 týdnů
Medián a rozsah proměnných v mononukleárních buňkách periferní krve, předkožce a rektosigmoideální sliznici
28 týdnů
Interpersonální rozdíly ve slizničních odpovědích získaných z rektosigmoidního tlustého střeva
Časové okno: 28 týdnů
Medián a rozsah proměnných v mononukleárních buňkách periferní krve, předkožce a rektosigmoideální sliznici
28 týdnů
Počet odchylek klinického protokolu na vzorek sliznice
Časové okno: po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Počet odchylek na vzorek sliznice
po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Počet odchylek laboratorního protokolu na vzorek sliznice
Časové okno: po ukončení studia v průměru 7 měsíců
Počet odchylek na vzorek sliznice
po ukončení studia v průměru 7 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2015

První zveřejněno (Odhad)

15. prosince 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. prosince 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2015

Naposledy ověřeno

1. prosince 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

3
Předplatit