Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Возможность измерения иммунного ответа, активации крайней плоти/слизистой оболочки у ВИЧ- и необрезанных МСМ с высоким риском заражения ВИЧ, Лима, Перу (HVTN 914)

10 декабря 2015 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Когортное исследование в Лиме, ​​Перу, для оценки возможности измерения иммунных реакций и уровней активации крайней плоти и слизистой прямой кишки у ВИЧ-отрицательных, необрезанных мужчин, занимающихся сексом с мужчинами и подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ

Ректальные и генитальные пробы в исследованиях по профилактике ВИЧ позволяют провести оценку места проникновения ВИЧ. Тем не менее, безопасность и приемлемость обрезания и ректороманоскопии (и связанных с ними рекомендаций по воздержанию) неизвестны у необрезанных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) с высоким риском заражения ВИЧ. Целью данного исследования является оценка применимости методов оценки исходных характеристик слизистой оболочки МСМ с риском заражения ВИЧ в Лиме, ​​Перу.

Обзор исследования

Подробное описание

Всемирную эпидемию ВИЧ/СПИДа можно контролировать только путем разработки и использования безопасной и эффективной вакцины, которая предотвратит заражение ВИЧ. Чтобы восполнить пробелы в понимании вакцин против ВИЧ, исследования иммунитета слизистых оболочек направлены на дополнение оценок системного иммунитета. Тем не менее, неясно, и важно понять, как скопления слизистой оболочки и кинетика иммунной активации, которую они могут инициировать, могут влиять на конечные точки периферической крови в испытаниях вакцины против ВИЧ. Сеть испытаний вакцины против ВИЧ (HVTN) и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) проводят одноцентровое предварительное когортное исследование для оценки возможности взятия проб слизистой оболочки и оценки клеточного иммунного ответа у сексуально активных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. , население, в котором часто проводятся клинические испытания вакцины против ВИЧ более поздней фазы.

Основной целью HVTN 914 является оценка возможности проведения безопасных и переносимых исследований обрезания и биопсии ректосигмовидной кишки в группе из 30 здоровых, ВИЧ-серонегативных, необрезанных мужчин в Лиме, ​​Перу, в возрасте от 21 до 30 лет, имеющих половые контакты с мужчины и лица с высоким риском заражения ВИЧ; оценить институциональные возможности для обработки образцов слизистой оболочки; и определить методы оценки иммунных ответов крайней плоти и слизистой оболочки прямой кишки, которые обеспечивают минимальную вариабельность для анализа небольших размеров выборки.

Исследование разработано таким образом, чтобы имитировать протокол сбора слизистой оболочки для исследования вакцины против ВИЧ. Участники соглашаются на выборочную биопсию сигмоидоскопии и обрезание и активно участвуют в этом исследовании в течение примерно 7 месяцев. Первичный анализ будет сосредоточен на удержании до и после процедуры, лабораторных показателях безопасности, сексуальном удовлетворении, поведении, связанном с риском заражения ВИЧ, и уровнях маркеров активации, связанных с уязвимостью к ВИЧ-инфекции, в образцах мононуклеарных клеток периферической крови. Всего на 0-5, 10 и 26-28 неделях приходится 11 учебных посещений (включая визит для скрининга). Процедуры исследования включают физические осмотры, сбор крови и мочи, тестирование на ВИЧ и анкетирование. Плановая ректосигмовидная биоскопия выполняется на 2-й и 27-й неделях. Выборочное обрезание проводится на 4-й неделе. Некоторое количество крови, взятой у участников, будет храниться и использоваться в будущих исследованиях. Консультации по снижению риска будут проводиться во время всех учебных визитов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 30 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина в возрасте от 21 до 30 лет, который за 6 месяцев до скрининга имел один или оба следующих критерия риска заражения ВИЧ:

    • незащищенный анальный половой акт с одним или несколькими трансгендерными партнерами-мужчинами или МОГ; или
    • анальный половой акт с 2 или более партнерами-мужчинами или трансгендерными партнерами MTF. Примечание. Исключаются добровольцы, состоящие в моногамных отношениях с ВИЧ-серонегативным партнером более 6 месяцев.
  2. Способность и желание дать информированное согласие
  3. Оценка понимания: доброволец демонстрирует понимание процедур и целей данного исследования. Перед регистрацией участники заполняют анкету с устной демонстрацией понимания всех пунктов анкеты, на которые были даны неправильные ответы.
  4. Готовность получить результаты теста на ВИЧ
  5. Готовность обсуждать риски заражения ВИЧ (включая сексуальное поведение и употребление наркотиков) и готовность консультировать по вопросам снижения риска заражения ВИЧ
  6. Готовность пройти флеботомию, ректальный мазок, ректороманоскопию и обрезание
  7. Готовность соблюдать протоколы безопасности до и после ректороманоскопии и обрезания
  8. Соглашается не участвовать в другом исследовании исследуемого исследовательского агента до завершения последнего обязательного визита в клинику, предусмотренного протоколом.
  9. Гемоглобин ≥ 13,0 г/дл
  10. Количество лейкоцитов (WBC) = от 3300 до 12 000 клеток/мм3
  11. Общее количество лимфоцитов ≥ 800 клеток/мм3
  12. Оставшаяся разница либо в пределах нормы учреждения, либо с разрешения врача места
  13. Тромбоциты = от 125 000 до 550 000/мм3
  14. Протромбиновое время (ПВ) или частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) ≤ 1,25 установленного верхнего предела нормы; Международный нормализованный коэффициент (МНО) ≤ 1,5
  15. Отрицательный анализ крови на ВИЧ-1 и -2: можно использовать местные анализы, одобренные лабораторией HVTN.

Критерий исключения:

  1. Добровольцы, у которых в течение шести месяцев до скрининга были половые партнеры, о которых было известно, что они ВИЧ-инфицированы.
  2. Добровольцы, которые в течение 6 месяцев до скрининга состояли в моногамных отношениях с ВИЧ-серонегативным партнером.
  3. Иммунодефицит в анамнезе
  4. Крайняя плоть покрывает менее половины головки
  5. Абсолютное медицинское показание к обрезанию (баланит или фимоз).
  6. Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности). [Это исключение также относится к терапевтической антикоагулянтной терапии, которая приводит к удлинению ПВ/МНО или АЧТВ.]
  7. Вакцины против ВИЧ, полученные в ходе предшествующих испытаний вакцины против ВИЧ. Для потенциальных участников, которые получали контроль/плацебо в испытании вакцины против ВИЧ, HVTN 914 PSRT будет определять право на участие в каждом конкретном случае.
  8. Невылеченные клинические признаки или симптомы инфекции мочеполовой или толстой кишки
  9. Любое медицинское состояние, противопоказанное обрезанию или гибкой ректороманоскопии с биопсией.
  10. История транзакционного секса (т. е. обмен секса на деньги, жилье, еду или наркотики) в предшествующие 6 месяцев
  11. Любое медицинское, психиатрическое, профессиональное или другое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать или служить противопоказанием для соблюдения протокола, оценки безопасности или способности участника дать информированное согласие.
  12. История келоидных рубцов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Вмешательство
Обрезание и гибкая ректороманоскопия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удержание до и после процедуры
Временное ограничение: 28 недель
Количество зарегистрированных участников исследования, которые прошли каждое посещение процедуры и посетили каждое последующее посещение
28 недель
Подсчет лейкоцитов
Временное ограничение: 28 недель
Лейкоциты на мм^3
28 недель
Гематокрит
Временное ограничение: 28 недель
Значения гематокрита, измеренные в процентах
28 недель
Гемоглобин
Временное ограничение: 28 недель
Гемоглобин г/дл
28 недель
Сексуальное удовлетворение
Временное ограничение: 28 недель
Сексуальное удовлетворение во время рецептивного, инсертивного секса и периодов воздержания с использованием поведенческого опросника CASI (5-балльная шкала Лайкерта)
28 недель
Поведение, связанное с риском заражения ВИЧ
Временное ограничение: 28 недель
Секс без презерватива по поведенческому опроснику CASI (Да, Нет)
28 недель
Уровни маркеров активации, связанные с уязвимостью к ВИЧ-инфекции
Временное ограничение: 28 недель
Уровни экспрессии CCR5, ki67+ Bcl2low и интегрина альфа4бета7 на CD4+ CD3+ Т-клетках, собранных в крови
28 недель
События, связанные с процедурой
Временное ограничение: 28 недель
Количество событий, связанных с процедурой, таких как побочные реакции на лекарства, кровоизлияние/гематома, инфекция, боль, перфорация/анатомическое повреждение и отек, оцененные по степени тяжести (таблица NIH/NIAID DIvision of AIDS для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей).
28 недель
Количество отклонений от операционного протокола на образец слизистой оболочки
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Количество отклонений на образец слизистой оболочки
через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Доля образцов слизистой оболочки, поддающихся оценке
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Процент от общего числа образцов (%)
через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Вариабельность реакций слизистой оболочки у разных людей
Временное ограничение: 28 недель
Медиана и диапазон переменных в мононуклеарных клетках периферической крови, крайней плоти и ректосигмовидной слизистой оболочке
28 недель
Индивидуальные различия в реакциях слизистой оболочки, полученных из ректосигмоидного отдела толстой кишки
Временное ограничение: 28 недель
Медиана и диапазон переменных в мононуклеарных клетках периферической крови, крайней плоти и ректосигмовидной слизистой оболочке
28 недель
Количество отклонений от клинического протокола на образец слизистой оболочки
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Количество отклонений на образец слизистой оболочки
через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Количество отклонений от лабораторного протокола на образец слизистой оболочки
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 7 месяцев
Количество отклонений на образец слизистой оболочки
через завершение обучения, в среднем 7 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 августа 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 декабря 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 декабря 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

15 декабря 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 декабря 2015 г.

Последняя проверка

1 декабря 2015 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться