Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neuropsychologia, neuroobraz i neurofizjologia u dorosłych z ADHD

1 września 2021 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Neuropsychologia, neuroobraz i neurofizjologia u dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: endofenotyp i badanie uzupełniające

Przewidujemy, że nieleczeni wcześniej probandy ADHD, szczególnie ci z wariantami genów DAT1 lub SLC6A2, mogą mieć wyższy poziom zmienionej integralności mikrostrukturalnej przednio-ciemieniowej (FS), czołowo-ciemieniowej (FP), innych hipotetycznych dróg włókien i zmniejszoną aktywność mózgu FS, FP i inne obwody, deficyty w ERP i upośledzone EF, SA, IIA i VM niż probandy bez wariantów genów DAT1 lub SLC6A2 lub neurotypowe dla dorosłych. Zmiany w łączności strukturalnej i funkcjonalnej, funkcjonowaniu neurofizjologicznym i neuropsychologicznym byłyby obserwowane u zdrowego rodzeństwa w porównaniu z neurotypowym. Nienaruszone rodzeństwo będzie znajdować się w pozycji pośredniej między dorosłymi probantami z ADHD nieleczonymi wcześniej a neurotypami. Oczekuje się, że dawka genetyczna będzie miała najsilniejszy wpływ na grubość kory mózgowej, objętość mózgu, gyryfikację i właściwości mikrostrukturalne istoty białej, a następnie neurofizjologię, łączność funkcjonalną i funkcje neuropsychologiczne z najmniejszym skutkiem.

Jeśli chodzi o obserwację podłużną, przewidzieliśmy również, pomimo rosnącego pocienienia grubości kory, integralności mikrostrukturalnej kilku docelowych traktów włókien i aktywności mózgu docelowych obszarów mózgu oraz poprawy wydajności w EF, SA, IIV, VM od dzieciństwa do późnej młodości i wczesnej dorosłości w grupie neurotypowej, nachylenia trajektorii rozwojowych tych funkcji neuroobrazowych i neuropsychologicznych są niższe w grupie ADHD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest częstym (3-10%), wczesnym początkiem, heterogennym klinicznie i genetycznie zaburzeniem neuropsychiatrycznym z utrzymującymi się przez całe życie deficytami neuropsychologicznymi. Pomimo szeroko zakrojonych badań nad ADHD u dorosłych w krajach zachodnich, nie opublikowano żadnych danych na temat ADHD u dorosłych na Tajwanie, z wyjątkiem wcześniejszych prac PI i współpracowników dotyczących farmakoterapii dorosłych z ADHD i tylko kilku badań endofenotypowych opartych na dorosłych z ADHD na świecie. Ostatecznym celem tego 5-letniego projektu jest identyfikacja, które zmienne neuropsychologiczne, funkcjonalne i strukturalne oraz zmienne neurofizjologiczne mogą być skutecznymi endofenotypami (biomarkerami) ADHD na podstawie zdrowego rodzeństwa (1-3 lata) i obserwacji (4-5 lat) projekty. Dzięki realizacji następujących celów badawczych badanie to będzie pierwszym badaniem dotyczącym neuroobrazowania i endofenotypów neurofizjologicznych ADHD u dorosłych przy użyciu zaawansowanych technik obrazowania (tj. Niniejszy wniosek ma jeden główny cel i cztery cele drugorzędne:

Główny cel:

  1. Aby zweryfikować łączność strukturalną (ocenioną za pomocą TBAA przy użyciu obrazowania widma dyfuzyjnego, DSI) i funkcjonalną (ocenioną za pomocą fMRI w stanie spoczynku) w obwodach czołowo-prążkowiowych, czołowo-ciemieniowych i innych oraz funkcje neurofizjologiczne (ocenione za pomocą potencjału związanego ze zdarzeniem sygnału zatrzymania [ERP]: N2, P3, ERN, Pe) jako skuteczne endofenotypy obrazowania poprzez wykazanie pośredniej pozycji nie dotkniętego chorobą rodzeństwa między probantami ADHD a dorosłymi neurotypami dopasowanymi pod względem wieku, płci, dłoni i IQ oraz powiązanie z wariantami DAT1 i NET (SLC6A2) ;

    Cele drugorzędne:

  2. Aby potwierdzić funkcje wykonawcze (EF), podtrzymywaną uwagę (SA), zmienność międzyosobniczą (IIV), pamięć wzrokowo-przestrzenną (VM) jako skuteczne endofenotypy neurokognitywne poprzez wykazanie pośredniej pozycji nienaruszonego rodzeństwa między probantami ADHD i neurotypami dorosłych;
  3. Zbadanie trajektorii rozwojowej i stabilności funkcji neuropsychologicznych oraz połączeń strukturalnych i funkcjonalnych od dzieciństwa do okresu dojrzewania i wczesnej dorosłości;
  4. Aby skorelować dane z strukturalnych (morfometrycznych, grubości korowej, gyryfikacji, integralności włókien) i funkcjonalnych połączeń (rsfMRI), neuropsychologii (funkcje wykonawcze, pamięć wzrokowo-przestrzenna, ciągła uwaga, zmienność), neurofizjologii (sygnał zatrzymania ERP) i ADHD podstawowe objawy stratyfikujące się na podstawie obecności ADHD, obecności wariantów DAT1 i NET (SLC6A2), diad rodzeństwa bez wpływu probandu i różnych stadiów rozwojowych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

300

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Taipei, Tajwan
        • National Taiwan Univeristy Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 30 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Ta 5-letnia propozycja składa się z dwóch części: (1) 3-letnie badanie kliniczno-kontrolne z nienaruszonym rodzeństwem i dorosłymi neurotypami jako kontrolami w celu zbadania strukturalnej łączności mózgu, łączności funkcjonalnej, funkcjonowania neurofizjologicznego, neuropsychologicznego u 60 probantów z ADHD, ich zdrowe rodzeństwo (co najmniej 30 rodzeństwa tej samej płci, n = 30 ~ 60) oraz dopasowane pod względem wieku, płci, dłoni i IQ neurotypy (n = 90 ~ 120) z szacowaną całkowitą wielkością próby na co najmniej 180 do 240. (2) 2-letnie badanie uzupełniające w celu powtórzenia ocen neuropsychologicznych i MRI oraz oceny elektrofizjologii związanej z kontrolami hamowania u 40 nastolatków i młodych dorosłych z rozpoznaniem ADHD w dzieciństwie oraz 40 osób neurotypowych, które przeszły te same oceny neuropsychologiczne i obrazowe w 2010 r.8- 1013.7.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby w wieku 16-30 lat z klinicznym rozpoznaniem ADHD zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-IV i DSM-5, które nigdy nie były leczone lekami w leczeniu ADHD. Co najmniej 30 z 60 badanych ma zdrowe rodzeństwo tej samej płci.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby zostaną wykluczone z badania, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów: (1) współwystępowanie z diagnozami DSM-IV-TR lub DSM-5 zaburzeń ze spektrum autyzmu, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, zaburzeń urojeniowych, innych zaburzeń psychotycznych, organicznych psychoza, schizotypowe zaburzenie osobowości, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, depresja, ciężkie zaburzenia lękowe lub używanie substancji; (2) Z zaburzeniem neurodegeneracyjnym, padaczką, zaburzeniem mimowolnych ruchów, wrodzonym zaburzeniem metabolicznym, guzem mózgu, ciężkim urazem głowy w wywiadzie i kraniotomią w wywiadzie; (3) Z upośledzeniem wzroku lub słuchu lub niepełnosprawnością ruchową, która może mieć wpływ na proces oceny MRI; oraz (4) IQ w pełnej skali poniżej 80.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Grupa ADHD
Probandy dorosłych z ADHD nieleczonych lekami
Grupa rodzeństwa
Nienaruszone rodzeństwo nieleczonych dorosłych ADHD
Grupa kontrolna
Osoby kontrolne dopasowane pod względem wieku, płci, dłoni i IQ bez ADHD w ciągu całego życia lub rodzinnej historii ADHD

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Neuroobrazowanie strukturalne
Ramy czasowe: 1 dzień
Wykorzystanie obrazowania widma dyfuzyjnego (DSI) do oceny połączeń strukturalnych w obwodach czołowo-prążkowatych, czołowo-ciemieniowych i innych
1 dzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcjonalna łączność obwodów mózgowych
Ramy czasowe: 1 dzień
Wykorzystanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku (rsfMRI) do oceny funkcjonalnej łączności w obwodach czołowo-prążkowalnym, czołowo-ciemieniowym i innych.
1 dzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 lipca 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

31 lipca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

30 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

2 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj