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ADHD 성인의 신경심리학, 신경영상 및 신경생리학

2021년 9월 1일 업데이트: National Taiwan University Hospital

주의력결핍 과잉행동장애 성인의 신경심리학, 신경영상 및 신경생리학: 내표현형 및 후속 연구

약물에 노출되지 않은 ADHD 프로밴드, 특히 DAT1 또는 SLC6A2 유전자 변이가 있는 프로밴드는 전두엽(FS), 전두엽(FP), 기타 가설 섬유관의 변경된 미세구조 무결성 수준이 더 높을 수 있고 FS, FP 및 DAT1 또는 SLC6A2 유전자 변이체 또는 성인 신경전형이 없는 프로밴드보다 다른 회로, ERP의 결손 및 손상된 EF, SA, IIA 및 VM. 구조적 및 기능적 연결성, 신경생리학적 및 신경심리학적 기능의 변화는 신경형과 비교하여 영향을 받지 않은 형제자매에서 관찰될 것입니다. 영향을 받지 않는 형제는 약물에 순진하지 않은 성인 ADHD 프로밴드와 신경형 사이의 중간 위치에 있을 것입니다. 유전적 투여량은 피질 두께, 뇌 부피, 회전 및 백질의 미세구조 특성에 가장 큰 영향을 미칠 것으로 예상되며, 그 다음으로 신경생리학, 기능적 연결성 및 신경심리학적 기능이 가장 적은 영향을 미칩니다.

종적 추적 부분에서는 피질 두께의 얇아짐, 여러 표적 섬유로의 미세 구조적 완전성, 표적 뇌 영역의 뇌 활동 증가에도 불구하고 아동기에서 후기 청소년기까지 EF, SA, IIV, VM의 성능 향상을 예상했습니다. 및 신경전형 그룹의 젊은 성인기, 이러한 신경영상 및 신경심리학적 기능의 발달 궤적의 기울기는 ADHD 그룹에서 더 낮습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)는 평생 동안 신경심리학적 결손을 동반하는 흔한(3-10%), 조기 발병, 임상적 및 유전적으로 이질적인 신경정신과적 장애입니다. 서구 국가의 성인 ADHD에 대한 광범위한 연구에도 불구하고 PI와 동료들의 ADHD 성인 약물 요법에 대한 이전 작업을 제외하고 대만의 성인 ADHD에 대한 발표된 데이터는 없으며 전 세계적으로 ADHD 성인 ADHD에 기반한 내 표현형 연구는 거의 없습니다. 이 5개년 프로젝트의 궁극적인 목표는 영향을 받지 않은 형제(1~3년) 및 후속 조치(4~5년)를 기반으로 ADHD에 대한 효과적인 내피형(바이오마커)이 될 수 있는 신경심리학적, 기능적 및 구조적 연결성 및 신경생리학적 변수를 식별하는 것입니다. 년) 디자인. 본 연구는 다음과 같은 연구 목표를 달성함으로써 성인 ADHD에 대한 신경영상 및 신경생리학적 내표현형에 대한 주제를 고급 영상 기법(예: Tract-based autonomic analysis, TBAA)과 종합적인 임상 및 신경인지 데이터를 사용하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 이 제안에는 하나의 기본 목표와 네 가지 보조 목표가 있습니다.

주요 목표:

  1. Frontostriatal, Frontoparietal 및 기타 회로의 구조적(확산 스펙트럼 이미징, DSI를 사용하여 TBAA에서 평가) 및 기능적 연결성(휴식 상태 fMRI로 평가) 및 신경생리학적 기능(정지 신호 이벤트 관련 잠재력[ERP]으로 평가)을 검증하려면: N2, P3, ERN, Pe) ADHD 프로밴드와 연령, 성별, 손잡이, IQ 일치 성인 신경형 및 DAT1 및 NET(SLC6A2) 변이와의 연관성 사이에 영향을 받지 않는 형제의 중간 위치를 입증하여 효과적인 이미징 내 표현형으로서 ;

    보조 목표:

  2. 집행 기능(EF), 지속 주의력(SA), 개인 내 가변성(IIV), 시각-공간 기억(VM)을 ADHD 프로밴드와 성인 신경형 사이의 영향을 받지 않는 형제의 중간 위치를 보여줌으로써 효과적인 신경인지 내표현형으로 검증하기 위해;
  3. 아동기에서 청소년기 및 청년기에 이르기까지 신경심리학적 기능과 구조적 및 기능적 연결성의 발달 궤적과 안정성을 조사하기 위해;
  4. 구조적(형태 측정, 피질 두께, 자이리피케이션, 섬유관 완전성) 및 기능적 연결성(rsfMRI), 신경심리학(실행 기능, 시각-공간 기억, 지속적인 주의력, 가변성), 신경생리학(정지 신호 ERP) 및 ADHD의 데이터를 연관시키기 위해 핵심 증상은 ADHD의 존재, DAT1 및 NET(SLC6A2) 변이의 존재, 영향을 받지 않는 형제 자매, 다른 발달 단계에 의해 계층화됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

300

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만
        • National Taiwan Univeristy Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 5년 제안은 두 부분으로 구성됩니다. 영향을 받지 않은 형제자매(동성 형제자매 최소 30명, n=30~60) 및 연령, 성별, 손손잡이, IQ가 일치하는 뉴로전형(n=90~120) 추정 총 표본 크기는 최소 180명에서 최대 240. (2) 신경 심리학 및 MRI 평가를 반복하고 2010년에 동일한 신경 심리학 및 영상 평가를 받은 소아기 ADHD 진단을 받은 청소년 및 청년 40명과 신경형 40명의 억제 조절과 관련된 전기생리학을 평가하기 위한 2년 후속 연구.8- 1013.7.

설명

포함 기준:

  • DSM-IV 및 DSM-5 진단 기준에 따라 ADHD로 임상 진단을 받았고 ADHD 치료를 위한 약물 치료를 받은 적이 없는 16-30세 피험자. 60명 중 30명 이상이 영향을 받지 않은 동성 형제자매를 가지고 있습니다.

제외 기준:

  • 피험자가 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구에서 제외됩니다. 정신병, 분열형 성격 장애, 양극성 장애, 우울증, 심각한 불안 장애 또는 물질 사용; (2) 신경퇴행성 장애, 간질, 불수의 운동 장애, 선천성 대사 장애, 뇌종양, 심각한 두부 외상 병력 및 개두술 병력이 있는 경우; (3) MRI 평가 과정에 영향을 미칠 수 있는 시각 또는 청각 장애 또는 운동 장애가 있는 경우; (4) 풀 스케일 IQ가 80보다 낮습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
ADHD 그룹
약물에 노출되지 않은 성인 ADHD Probands
형제 그룹
약물 사용 경험이 없는 성인 ADHD의 영향을 받지 않은 형제자매
대조군
평생 ADHD 또는 ADHD 가족력이 없는 연령, 성별, 손 사용 및 IQ 일치 대조군

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구조적 신경영상
기간: 1 일
확산 스펙트럼 이미징(DSI)을 사용하여 전두엽, 전두엽 및 기타 회로의 구조적 연결성 평가
1 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌 회로의 기능적 연결성
기간: 1 일
휴식 상태의 기능적 MRI(rsfMRI)를 사용하여 frontostriatal, frontoparietal 및 기타 회로의 기능적 연결성을 평가합니다.
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 24일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 1일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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