- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02684435
Ultrasonografia nerek ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS-CKD)
Ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym w diagnostyce złożonych zmian w nerkach u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CEUS CKD)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne badanie zainicjowane przez badacza, mające na celu ocenę dokładności ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) z mikropęcherzykowym środkiem kontrastowym (perflutren lipid; Definity®) w celu wykrycia nowotworu złośliwego u pacjentów z chorobą nerek, znanym czynnikiem ryzyka nowotworu nerek, u którego konwencjonalne badanie ultrasonograficzne (USG) wykazało nieokreśloną torbielowatą zmianę w nerce.
Głównym celem pracy jest ocena czułości CEUS w diagnostyce złośliwości nerek u pacjentów z czynnikiem ryzyka nowotworu nerki oraz porównanie jej z aktualnym złotym standardem testu w tej populacji pacjentów. Analiza wtórna będzie obejmować bardziej optymalne obrazowanie ze wzmocnieniem kontrastowym za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w podgrupie pacjentów, którzy mogą otrzymać te badania. Wyniki badań doprowadzą do natychmiastowego zastosowania klinicznego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Biorąc pod uwagę efektywność kosztową i profil zdarzeń niepożądanych, ma doskonały potencjał, aby stać się metodą diagnostyczną pierwszego rzutu również w ogólnej populacji pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7510
- University of North Carolina of Chapel hill
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do niniejszego badania, pacjenci muszą spełniać następujące kryteria:
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Gotowość do przestrzegania wymagań protokołu
- Co najmniej 18 lat
- Mają chorobę nerek, zdefiniowaną jako przewlekła choroba nerek II-VI, określona na podstawie szacunkowego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR) <90 i wyprowadzona na podstawie pomiarów kreatyniny w surowicy lub albuminuria/białkomocz, określona na podstawie stosunku albumin do kreatyniny lub stosunku białka do kreatyniny >30 mg /gm lub po przeszczepie nerki
- Zidentyfikować co najmniej jedną zmianę w nerce, ale nie w pełni scharakteryzowaną w badaniu USG, CT lub MR bez kontrastu, w przypadku których lekarz prowadzący pacjenta zaleca badania kontrolne lub dalszą ocenę z dodatkowymi badaniami obrazowymi.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, którzy spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów, zostaną wykluczeni z rejestracji:
- Krytycznie chory lub niestabilny medycznie, którego krytyczny przebieg w okresie obserwacji byłby nieprzewidywalny (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wymagająca podania tlenu)
- Znana nadwrażliwość na sześciofluorek siarki lub na którykolwiek składnik lipidu perflutrenu (Definity®)
- Przeciek prawy do lewego, ciężkie nadciśnienie płucne (ciśnienie w tętnicy płucnej > 90 mmHg) lub zespół niewydolności oddechowej dorosłych
Czynna choroba serca, w tym którakolwiek z poniższych:
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji New York Heart Association)
- Niestabilna dławica piersiowa.
- Ciężka arytmia (tj. częstoskurcz komorowy, migotanie trzepotania; przedwczesne zespoły komorowe występujące w pobliżu poprzedzającego załamka T, zespoły wieloogniskowe).
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu 14 dni przed planowaną datą podania Definity®.
- Niekontrolowane nadciśnienie układowe (skurczowe ciśnienie krwi (BP) >180 mm Hg i/lub rozkurczowe BP >100 mm Hg pomimo optymalnego postępowania medycznego
- Jest na oddziale intensywnej terapii
- Ma niestabilną chorobę neurologiczną (np. incydent naczyniowo-mózgowy (w tym przemijające ataki niedokrwienne (TIA) w ciągu 3 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody)
- Przeszedł inwazyjny zabieg na uszkodzeniu nerek (np. biopsja tkanki, zabieg chirurgiczny, niechirurgiczny zabieg cytoredukcyjny) od identyfikacji zmiany za pomocą USG bez kontrastu
Czy występują jakiekolwiek inne schorzenia lub inne okoliczności, które znacząco zmniejszają szanse na uzyskanie wiarygodnych danych lub osiągnięcie celów badania, takie jak:
- Choroba umysłowa
- Narkomania
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią (możliwość zajścia w ciążę musi być wykluczona na podstawie ujemnego wyniku badania beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy lub moczu, uzyskanego w ciągu 24 godzin przed podaniem perflutrenu lipidowego lub na podstawie wywiadu, np.: podwiązanie jajowodów, histerektomia lub minimum 1 rok bez miesiączki)
Otyłość ograniczająca uzyskanie akceptowalnych obrazów
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mikrosfera lipidowa perflutrenu
Aktywuj przez potrząsanie przez 45 sekund za pomocą VIALMIX.
Aktywowany produkt zużyć w ciągu 5 minut.
Infuzja: Zalecana dawka infuzji aktywowanego perflutrenu to infuzja dożylna 1,3 ml dodana do 50 ml niezawierającej środków konserwujących soli fizjologicznej.
Szybkość infuzji należy rozpocząć od 4,0 ml/minutę, ale w razie potrzeby dostosować do uzyskania optymalnego wzmocnienia obrazu, nie przekraczając 10 ml/minutę na PI. aprobata
|
Dawkowanie zgodnie z zatwierdzoną etykietą opakowania
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zmian ze zmianą w ocenie radiologa
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok
|
Zmiany zostaną ocenione pod kątem zmiany rozmiaru, zwapnienia i przegrody w oparciu o kryteria bośniackie (I, II, IIF, III, IV) w celu określenia, czy zmiana uległa progresji, cofnęła się lub jest stabilna.
|
Wartość bazowa, 1 rok
|
|
Czułość jakościowych interpretacji CEUS w diagnostyce nowotworu nerek
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok
|
WSTĘPNE WYNIKI czułości jakościowych interpretacji CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
|
Wartość bazowa, 1 rok
|
|
Specyfika interpretacji jakościowych CEUS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 1 rok
|
WSTĘPNE WYNIKI specyficzności jakościowej interpretacji CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
|
Wartość bazowa, 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Swoistość wskaźników ilościowych generowanych z CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 rok
|
Swoistość wskaźników ilościowych generowanych z CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
|
Linia bazowa, 1 rok
|
|
Czułość wskaźników ilościowych generowanych z CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 rok
|
Czułość wskaźników ilościowych generowanych z CEUS w diagnostyce nowotworów złośliwych nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i podejrzaną lub nieokreśloną zmianą w obrazowaniu bez kontrastu w porównaniu ze standardem prawdy
|
Linia bazowa, 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Emily Chang, M.D., University of North Carolina Kidney Center 7024 Burnett Womack CB #7155 Chapel Hill, NC 27599-7155
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R, Stewart JH, Buccianti G, Lowenfels AB, Wolfe RA, Jones E, Disney AP, Briggs D, McCredie M, Boyle P. Cancer in patients on dialysis for end-stage renal disease: an international collaborative study. Lancet. 1999 Jul 10;354(9173):93-9. doi: 10.1016/s0140-6736(99)06154-1.
- Lindner JR. Microbubbles in medical imaging: current applications and future directions. Nat Rev Drug Discov. 2004 Jun;3(6):527-32. doi: 10.1038/nrd1417. No abstract available.
- Lind Ramskov K, Thomsen HS. Nephrogenic systemic fibrosis and contrast medium-induced nephropathy: a choice between the devil and the deep blue sea for patients with reduced renal function? Acta Radiol. 2009 Nov;50(9):965-7. doi: 10.3109/02841850903209218. No abstract available.
- Nicolau C, Bunesch L, Pano B, Salvador R, Ribal MJ, Mallofre C, Sebastia C. Prospective evaluation of CT indeterminate renal masses using US and contrast-enhanced ultrasound. Abdom Imaging. 2015 Mar;40(3):542-51. doi: 10.1007/s00261-014-0237-3.
- Ascenti G, Mazziotti S, Zimbaro G, Settineri N, Magno C, Melloni D, Caruso R, Scribano E. Complex cystic renal masses: characterization with contrast-enhanced US. Radiology. 2007 Apr;243(1):158-65. doi: 10.1148/radiol.2431051924.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-1866
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .