- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02684435
Ultrazvuk ledvin s kontrastem (CEUS-CKD)
Kontrastní ultrazvuk pro komplexní diagnostiku ledvinových lézí u pacientů s CKD (CEUS CKD)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní studii iniciovanou zkoušejícím, jejímž cílem je vyhodnotit přesnost kontrastního ultrazvuku (CEUS) s mikrobublinovou kontrastní látkou (perflutren lipid; Definity®) k identifikaci malignity u pacientů s onemocněním ledvin, známým rizikovým faktorem pro malignitu ledvin, u kterých konvenční ultrazvuk (US) ukazuje neurčitou cystickou lézi ledvin.
Primárním cílem studie je odhadnout senzitivitu CEUS v diagnostice malignity ledvin u pacientů s rizikovým faktorem malignity ledvin a porovnat ji se současným testem zlatého standardu u této populace pacientů. Sekundární analýza bude zahrnovat optimálnější zobrazení se zvýšeným kontrastem s počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI) u podskupiny pacientů, kteří mohou tyto studie podstoupit. Výsledek studie povede k okamžité klinické aplikaci u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Vzhledem k nákladové efektivitě a profilu nežádoucích účinků má vynikající potenciál prosadit se jako diagnostika první volby i v běžné populaci pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7510
- University of North Carolina of Chapel hill
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli pacienti způsobilí pro tuto studii, musí splňovat následující kritéria:
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Ochota splnit protokolární požadavky
- Minimálně 18 let
- Máte onemocnění ledvin, definované buď jako CKD II-VI, určené odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (GFR) <90 a odvozené z měření sérového kreatininu, nebo albuminurii/proteinurii, stanovenou poměrem albuminu ke kreatininu nebo poměrem proteinu ke kreatininu > 30 mg /gm nebo po transplantaci ledviny
- Mít identifikovanou alespoň jednu ledvinovou lézi, ale neúplně charakterizovanou na nekontrastním US, CT nebo MR vyšetření, pro které poskytovatel pacienta doporučuje následné studie nebo další hodnocení s dalšími zobrazovacími testy.
Kritéria vyloučení:
Pacienti, kteří splňují některé z následujících kritérií, budou ze zařazení vyloučeni:
- Kriticky nemocní nebo zdravotně nestabilní a jejichž kritický průběh během období pozorování by byl nepředvídatelný (např. chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) vyžadující kyslík)
- Známá přecitlivělost na fluorid sírový nebo na kteroukoli složku perflutren lipidu (Definity®)
- Pravo-levý zkrat, těžká plicní hypertenze (tlak v plicnici >90 mmHg) nebo syndrom dechové tísně dospělých
Aktivní srdeční onemocnění včetně některého z následujících:
- Těžké městnavé srdeční selhání (třída IV v souladu s klasifikací New York Heart Association)
- Nestabilní angina pectoris.
- Těžká arytmie (tj. ventrikulární tachykardie, flutterová fibrilace; ventrikulární předčasné komplexy vyskytující se v blízkosti předchozí vlny T, multifokální komplexy).
- Infarkt myokardu během 14 dnů před datem navrhovaného podání Definity®.
- Nekontrolovaná systémová hypertenze (systolický krevní tlak (TK) > 180 mm Hg a/nebo diastolický TK > 100 mm Hg i přes optimální léčbu
- Je na jednotce intenzivní péče
- Má nestabilní neurologické onemocnění (např. cerebrovaskulární příhodu (včetně tranzitorních ischemických ataků (TIA) během 3 měsíců před podpisem informovaného souhlasu)
- Podstoupil invazivní zákrok na poškození ledvin (např. biopsie tkáně, chirurgie, nechirurgický cytoredukční výkon) od identifikace léze pomocí UZ bez kontrastu
Má jakýkoli jiný zdravotní stav nebo jiné okolnosti, které by významně snížily šance na získání spolehlivých údajů nebo na dosažení cílů studie, jako jsou:
- Duševní nemoc
- Zneužívání drog
- Pacientka, která je těhotná nebo kojící (možnost těhotenství musí být vyloučena negativními výsledky sérového nebo močového beta lidského choriového gonadotropinu, získanými do 24 hodin před podáním perflutren lipidu, nebo na základě anamnézy pacientky, např.: podvázání vejcovodů, hysterektomie nebo minimálně 1 rok bez menstruace)
Obezita, která omezuje získání přijatelných snímků
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lipidové mikrosféry Perflutren
Aktivujte protřepáváním po dobu 45 sekund pomocí VIALMIX.
Aktivovaný produkt použijte do 5 minut.
Infuze: Doporučená infuzní dávka pro aktivovaný perflutren je prostřednictvím IV infuze 1,3 ml přidané do 50 ml fyziologického roztoku bez konzervačních látek.
Rychlost infuze by měla být zahájena na 4,0 ml/min, ale podle potřeby titrována, aby bylo dosaženo optimálního vylepšení obrazu, nesmí překročit 10 ml/min na P.I. odsouhlasení
|
Dávkování podle schváleného štítku balení
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet lézí se změnou v hodnocení radiologa
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
Léze budou hodnoceny z hlediska změny velikosti, kalcifikace a septace na základě Bosniakových kritérií (I, II, IIF, III, IV), aby se určilo, zda léze progredovala, ustoupila nebo je stabilní.
|
Výchozí stav, 1 rok
|
|
Citlivost kvalitativních interpretací CEUS při diagnostice malignity ledvin
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY citlivosti kvalitativních interpretací CEUS při diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a suspektní nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
|
Výchozí stav, 1 rok
|
|
Specifičnost kvalitativních interpretací CEUS
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY specifičnosti kvalitativních interpretací CEUS v diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a suspektní nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
|
Výchozí stav, 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Specifičnost kvantitativních metrik generovaných z CEUS při diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a podezřelou nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
Specifičnost kvantitativních metrik generovaných z CEUS při diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a podezřelou nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
|
Výchozí stav, 1 rok
|
|
Citlivost kvantitativních metrik generovaných z CEUS při diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a podezřelou nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
Časové okno: Výchozí stav, 1 rok
|
Citlivost kvantitativních metrik generovaných z CEUS při diagnostice malignity ledvin u pacientů s CKD a podezřelou nebo neurčitou lézí na nekontrastním zobrazení ve srovnání se standardem pravdy
|
Výchozí stav, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emily Chang, M.D., University of North Carolina Kidney Center 7024 Burnett Womack CB #7155 Chapel Hill, NC 27599-7155
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R, Stewart JH, Buccianti G, Lowenfels AB, Wolfe RA, Jones E, Disney AP, Briggs D, McCredie M, Boyle P. Cancer in patients on dialysis for end-stage renal disease: an international collaborative study. Lancet. 1999 Jul 10;354(9173):93-9. doi: 10.1016/s0140-6736(99)06154-1.
- Lindner JR. Microbubbles in medical imaging: current applications and future directions. Nat Rev Drug Discov. 2004 Jun;3(6):527-32. doi: 10.1038/nrd1417. No abstract available.
- Lind Ramskov K, Thomsen HS. Nephrogenic systemic fibrosis and contrast medium-induced nephropathy: a choice between the devil and the deep blue sea for patients with reduced renal function? Acta Radiol. 2009 Nov;50(9):965-7. doi: 10.3109/02841850903209218. No abstract available.
- Nicolau C, Bunesch L, Pano B, Salvador R, Ribal MJ, Mallofre C, Sebastia C. Prospective evaluation of CT indeterminate renal masses using US and contrast-enhanced ultrasound. Abdom Imaging. 2015 Mar;40(3):542-51. doi: 10.1007/s00261-014-0237-3.
- Ascenti G, Mazziotti S, Zimbaro G, Settineri N, Magno C, Melloni D, Caruso R, Scribano E. Complex cystic renal masses: characterization with contrast-enhanced US. Radiology. 2007 Apr;243(1):158-65. doi: 10.1148/radiol.2431051924.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-1866
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lipidové mikrosféry Perflutren
-
Indonesia UniversityZápis na pozvánkuVelmi předčasný porodIndonésie
-
University of RochesterDokončenoCholestáza spojená s parenterální výživouSpojené státy
-
University of WashingtonUnited States Department of DefenseNábor
-
Trust Bio-sonics, Inc.CMIC ASIA-PACIFIC, PTE. LTD., TAIWAN BRANCHNáborSrdeční onemocněníTchaj-wan
-
B. Braun Melsungen AGDokončenoParenterální výživa pro pacienty s prokázanou nedostatečnou enterální resorpcíČína
-
University of PennsylvaniaUkončenoObezitaSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBiosense Webster, Inc.DokončenoVentrikulární tachykardie | Ischemická kardiomyopatie
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
University of BergenHaukeland University HospitalDokončenoInfarkt myokardu bez ST elevaceNorsko