- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02687802
Mechanika oddechowa i wskaźnik asynchroniczności pacjenta z respiratorem u pacjentów z inwazyjną wentylacją mechaniczną (EpiSync)
10 czerwca 2019 zaktualizowane przez: University of Sao Paulo General Hospital
Celem pracy jest oszacowanie częstości występowania asynchronii oraz ocena jej związku z mechaniką oddychania.
Będzie to prospektywne badanie kohortowe, obejmujące pacjentów poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
W ciągu 48 godzin po intubacji badacze rejestrują wartości wewnętrznego dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego, podatności płucnej i oporu.
Uczestnicy będą monitorowani od intubacji do wyzwolenia wentylacji mechanicznej.
Badacze będą rejestrować kliniczne objawy asynchronii i rejestrować krzywe respiratora w sposób ciągły oraz oceniać ilościowo asynchronię między pacjentem a respiratorem.
Badacze obliczą całkowity wskaźnik asynchronii (AI) i każdego typu asynchronii (nieskuteczne wyzwalanie, podwójne wyzwalanie, automatyczne wyzwalanie, krótkie cykle i przedłużone cykle).
Uczestnicy będą obserwowani aż do wypisu ze szpitala.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Asynchronia pacjenta z respiratorem jest powszechna u pacjentów poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej, występuje od 10 do 80% wszystkich cykli oddechowych i wiąże się z niekorzystnymi wynikami klinicznymi, takimi jak opóźnienie procesu odstawiania od piersi, nasilenie powikłań wentylacji mechanicznej, z możliwym wpływem na przetrwanie.
Celem tego badania jest oszacowanie częstości występowania asynchronii i ocena jej związku z mechaniką oddychania.
Będzie to prospektywne badanie kohortowe, obejmujące wszystkich pacjentów poddawanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej przyjętych na OIT w szpitalu das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (USP) w okresie objętym badaniem.
W ciągu 48 godzin po intubacji badacze rejestrują wartości wewnętrznego dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego, podatności płucnej i oporu.
Uczestnicy będą monitorowani od intubacji do wyzwolenia wentylacji mechanicznej.
Badacze będą rejestrować kliniczne objawy asynchronii i rejestrować przebiegi respiratora w sposób ciągły.
Przebiegi respiratora będą przechwytywane bezpośrednio z respiratora i przetwarzane przez dedykowane oprogramowanie, bez bezpośredniego kontaktu z pacjentami.
Później przeanalizowane zostaną krzywe respiratora w celu ilościowego określenia asynchronii pacjenta z respiratorem.
Badacze obliczą całkowity wskaźnik asynchronii (AI) i każdego typu asynchronii (nieskuteczne wyzwalanie, podwójne wyzwalanie, automatyczne wyzwalanie, krótkie cykle i przedłużone cykle).
Uczestnicy będą obserwowani aż do wypisu ze szpitala, a badacze będą rejestrować czas trwania wentylacji mechanicznej, stosowanie wentylacji nieinwazyjnej po ekstubacji, reintubacji, tracheostomii, OIOM oraz długość pobytu w szpitalu i przeżycie.
W ramach tego projektu badacze oszacują częstość występowania i wielkość asynchronii pacjenta z respiratorem oraz jej związek z wynikami klinicznymi
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
103
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia, 05403010
- Hospital das Clínicas -HCFMUSP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci zaintubowani i poddawani inwazyjnej wentylacji mechanicznej na OIT Szpitala Uniwersyteckiego
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niedawna wentylacja mechaniczna (mniej niż 72 godziny)
- Oczekiwana wentylacja mechaniczna przez ponad 24 godziny
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Przetoka oskrzelowo-opłucnowa o wysokim przepływie
- Deformacje klatki piersiowej lub brzucha, które mogą zagrozić dokładności pomiaru mechaniki oddechowej
- Niemożność pomiaru mechaniki oddychania
- tracheostomia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Mechaniczna wentylacja
Chorzy wentylowani mechanicznie dłużej niż 24h
|
zmierzymy opór statyczny, podatność i wewnętrzne dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) oraz inne zmienne jako czynniki ryzyka wystąpienia asynchronii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
indeks asynchroniczny
Ramy czasowe: od włączenia do badania do daty ekstubacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 28 dni
|
wskaźnik asynchronii zostanie obliczony jako liczba głównych zdarzeń asynchronicznych podzielona przez całkowitą liczbę cykli oddechowych
|
od włączenia do badania do daty ekstubacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Objawy kliniczne asynchronii pacjenta z respiratorem
Ramy czasowe: codziennie, od włączenia do badania do daty ekstubacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 28 dni
|
standaryzowany kwestionariusz zostanie użyty do oceny obecności klinicznie istotnej asynchronii między pacjentem a respiratorem.
Przeszkoleni badacze będą obserwować wzorzec oddychania uczestnika i inne kliniczne objawy asynchronii pacjenta z respiratorem i ocenią każdą pozycję jako nieobecną (0) lub obecną (1).
Następnie przeprowadzają wizualną kontrolę krzywych respiratora na ekranie respiratora przez 5 minut, szukając pominiętych wysiłków, podwójnego wyzwalania, automatycznego wyzwalania, opóźnienia cykli i przedwczesnych cykli, zgodnie z wcześniejszą definicją.
Jeśli zauważą więcej niż 1 zdarzenie asynchroniczne na każde 10 cykli oddechowych, ocenią ten element jako obecny (1), w przeciwnym razie ocenią go jako nieobecny (0).
|
codziennie, od włączenia do badania do daty ekstubacji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 28 dni
|
dni bez wentylacji
Ramy czasowe: 28 dni
|
liczbę dni życia i odłączenia od respiratora do dnia 28
|
28 dni
|
wskaźnik tracheostomii
Ramy czasowe: do 90 dni
|
wykonanie tracheotomii chirurgicznej lub pod kontrolą bronchoskopii
|
do 90 dni
|
Wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: w 28 i 90 dniu
|
przeżycie od intubacji do 90 dni
|
w 28 i 90 dniu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Juliana C Ferreira, MD, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sousa MLA, Magrans R, Hayashi FK, Blanch L, Kacmarek RM, Ferreira JC. Predictors of asynchronies during assisted ventilation and its impact on clinical outcomes: The EPISYNC cohort study. J Crit Care. 2020 Jun;57:30-35. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.01.023. Epub 2020 Jan 21.
- Sousa MLA, Magrans R, Hayashi FK, Blanch L, Kacmarek RM, Ferreira JC. EPISYNC study: predictors of patient-ventilator asynchrony in a prospective cohort of patients under invasive mechanical ventilation - study protocol. BMJ Open. 2019 May 22;9(5):e028601. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028601.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 września 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 marca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 stycznia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 lutego 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
22 lutego 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 czerwca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 czerwca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015/19122-4
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Żadne indywidualne dane osobowe nie zostaną ujawnione
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na mechaniczna wentylacja
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of... i inni współpracownicyZakończony
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja