- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02710916
Analiza multimodalna SD-OCT w jaskrze (SOMAL)
Jaskra jest pierwszą przyczyną nieodwracalnej ślepoty na całym świecie, na którą cierpiało ponad 60 milionów ludzi w 2010 roku. Definiuje się ją jako chorobę neurodegeneracyjną charakteryzującą się postępującą utratą komórek zwojowych siatkówki (RGC), pogorszeniem pola widzenia i wycięciem nerwu wzrokowego. Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) jest najczęstszym czynnikiem ryzyka. Pomimo ciężkości, wpływu na jakość życia i istniejącego leczenia, które może opóźnić uszkodzenie pola widzenia, nie ma zalecanej strategii przesiewowej w kierunku tej choroby. Kliniczna ocena wykopu głowy nerwu wzrokowego przeprowadzona przez okulistów lub specjalistów od jaskry jest wysoce zależna od obserwatora i ogranicza jej dokładność w diagnozowaniu jaskry. Dodatkowo, do 30 do 40% warstwy włókien nerwowych może zostać utracone przed wykryciem pierwszych ubytków pola widzenia, przez co to narzędzie nie jest wystarczająco dokładne do celów przesiewowych.
Technologia obrazowania widmowej optycznej koherentnej tomografii (SD-OCT) umożliwia precyzyjne i powtarzalne pomiary struktur głowy nerwu wzrokowego i warstw siatkówki, związane głównie z szybkością akwizycji i rozdzielczością osiową wynoszącą 5 mikronów. Opracowano nowe parametry SD-OCT, aby poprawić dokładność diagnostyczną jaskry. W związku z tym badacze badają wyniki SD-OCT w celu odróżnienia pacjentów z jaskrą od osób z grupy kontrolnej. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani obrazowaniu SD-OCT (Spectralis™ OCT, wersja 6.3, Heidelberg Engineering, Niemcy) i innym procedurom badawczym podczas jednej wizyty. Wszystkie badania wykonywane na osobach są obarczone nieistotnym ryzykiem.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Aquitaine
-
Bordeaux, Aquitaine, Francja, 33000
- University Bordeaux Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: normalni pacjenci
- Brak historii lub dowodów na patologię siatkówki lub jaskrę
- Normalne pole widzenia Humphreya 24-2 (VF): średnia wada (MD), skorygowane odchylenie standardowe wzorca (CPSD) w granicach 95% normy odniesienia i test pola połowiczego jaskry (GHT) w granicach normy (97%).
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe < 21 mm Hg
- Kąt otwarty (system klasyfikacji Shaffera)
- Normalnie wyglądająca hipoplazja nerwu wzrokowego (ONH) i warstwa włókien nerwowych (NFL): nienaruszona obwódka nerwowo-siatkówkowa bez krwotoków okołobrodawkowych, nacięć, miejscowej bladości lub defektu NFL
- Symetryczna ONH między lewym a prawym okiem: różnica stosunku kubka do krążka (CDR) < 0,2 zarówno w wymiarze pionowym, jak i poziomym
Kryteria włączenia: Jaskra obwodowa
Defekt ONH lub NFL widoczny w biomikroskopii w lampie szczelinowej zdefiniowany jako jeden z następujących:
- rozproszone lub miejscowe ścieńczenie obręczy
- krwotok z dysku (odłamki).
- wycięcie w obręczy
- stosunek kubka do tarczy w pionie większy niż w drugim oku o > 0,2
Spójny wzór jaskry w obu kwalifikujących się Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) 24-2 VF spełniający co najmniej jedno z następujących ilościowych kryteriów nieprawidłowości:
- PSD poza granicami normy (p < 0,05)
- GHT poza normą (p < 0,01)
Kryteria włączenia: jaskra przedobwodowa (PPG)
Uczestnicy PPG muszą mieć co najmniej jedno oko spełniające wszystkie poniższe kryteria:
Defekt ONH lub NFL widoczny w biomikroskopii w lampie szczelinowej zdefiniowany jako jeden z następujących:
- rozproszone lub miejscowe ścieńczenie obręczy
- krwotok z dysku (odłamki).
- wycięcie w obręczy
- dobrze zdefiniowany ubytek wiązki okołobrodawkowej NFL.
- pionowa asymetria CDR między oczami > 0,2
- Wyjściowe VF niespełniające kryteriów dla grupy PG.
Czynniki ryzyka jaskry, jeden z następujących:
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe > 21 mm Hg
- Etnika
- Historia rodzinna jaskry
Kryteria wykluczenia: wszystkie grupy
- Wiek < 40 lat
- Wada refrakcji > +6,00 D lub < -6,00 D (SE), +3,00 D dla astygmatyzmu
- Retinopatia cukrzycowa
- Inne choroby, które mogą powodować utratę VF lub nieprawidłowości tarczy nerwu wzrokowego
- Niemożność klinicznego obejrzenia lub sfotografowania tarcz nerwu wzrokowego z powodu zmętnienia nośnika lub słabo rozszerzonej źrenicy
- Niezdolność do niezawodnego wykonania zautomatyzowanych testów VF
Niewystarczająca jakość obrazów Spectralis OCT (stwierdza się to dopiero po badaniu Spectralis OCT i jest to okoliczność nietypowa). Minimalne wymagania to:
- Siatkówka całkowicie zawarta w kadrze obrazu,
- Wynik Jakości ≥ 15 w zapisanych średnich obrazach,
- Odmowa świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: perimetric glaucoma patients
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu okulistycznemu z pełną oceną SD-OCT
|
|
Aktywny komparator: preperimetric glaucoma patients
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu okulistycznemu z pełną oceną SD-OCT
|
|
Pozorny komparator: perimetric glaucoma control patients
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu okulistycznemu z pełną oceną SD-OCT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena minimalnej szerokości obręczy otworu membrany Brucha
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Dokładność diagnostyczna SD-OCT do rozróżniania pacjentów z jaskrą perymetryczną, przedperymetryczną i pacjentów z grupy kontrolnej
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sommer A, Tielsch JM, Katz J, Quigley HA, Gottsch JD, Javitt J, Singh K. Relationship between intraocular pressure and primary open angle glaucoma among white and black Americans. The Baltimore Eye Survey. Arch Ophthalmol. 1991 Aug;109(8):1090-5. doi: 10.1001/archopht.1991.01080080050026.
- Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004 May 22;363(9422):1711-20. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16257-0.
- Leung CK, Lam S, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, He J, Lai GW, Li T, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: analysis of the retinal nerve fiber layer map for glaucoma detection. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1684-91. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.01.026. Epub 2010 Jul 21.
- Leung CK, Choi N, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, Lai GW, Lau J, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: pattern of RNFL defects in glaucoma. Ophthalmology. 2010 Dec;117(12):2337-44. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.002. Epub 2010 Aug 3.
- Leibowitz HM, Krueger DE, Maunder LR, Milton RC, Kini MM, Kahn HA, Nickerson RJ, Pool J, Colton TL, Ganley JP, Loewenstein JI, Dawber TR. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980 May-Jun;24(Suppl):335-610.
- Klein BE, Klein R, Sponsel WE, Franke T, Cantor LB, Martone J, Menage MJ. Prevalence of glaucoma. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992 Oct;99(10):1499-504. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31774-9.
- Windisch BK, Harasymowycz PJ, See JL, Chauhan BC, Belliveau AC, Hutchison DM, Nicolela MT. Comparison between confocal scanning laser tomography, scanning laser polarimetry and optical coherence tomography on the ability to detect localised retinal nerve fibre layer defects in glaucoma patients. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):225-30. doi: 10.1136/bjo.2008.141945. Epub 2008 Sep 2.
- Alasil T, Wang K, Yu F, Field MG, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Coleman AL, Chen TC. Correlation of retinal nerve fiber layer thickness and visual fields in glaucoma: a broken stick model. Am J Ophthalmol. 2014 May;157(5):953-59. doi: 10.1016/j.ajo.2014.01.014. Epub 2014 Jan 30.
- Horn FK, Mardin CY, Laemmer R, Baleanu D, Juenemann AM, Kruse FE, Tornow RP. Correlation between local glaucomatous visual field defects and loss of nerve fiber layer thickness measured with polarimetry and spectral domain OCT. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):1971-7. doi: 10.1167/iovs.08-2405. Epub 2009 Jan 17.
- Leaney J, Healey PR, Lee M, Graham SL. Correlation of structural retinal nerve fibre layer parameters and functional measures using Heidelberg Retinal Tomography and Spectralis spectral domain optical coherence tomography at different levels of glaucoma severity. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Nov;40(8):802-12. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02807.x. Epub 2012 Jul 2.
- Chauhan BC, O'Leary N, AlMobarak FA, Reis ASC, Yang H, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Burgoyne CF. Enhanced detection of open-angle glaucoma with an anatomically accurate optical coherence tomography-derived neuroretinal rim parameter. Ophthalmology. 2013 Mar;120(3):535-543. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.055. Epub 2012 Dec 23.
- Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. OCT for glaucoma diagnosis, screening and detection of glaucoma progression. Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98 Suppl 2(Suppl 2):ii15-9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304326. Epub 2013 Dec 19.
- Almobarak FA, O'Leary N, Reis AS, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Chauhan BC. Automated segmentation of optic nerve head structures with optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 26;55(2):1161-8. doi: 10.1167/iovs.13-13310.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Diagnostic capability of spectral-domain optical coherence tomography for glaucoma. Am J Ophthalmol. 2012 May;153(5):815-826.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.09.032. Epub 2012 Jan 20.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2011 Oct;20(8):470-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181f3eb64.
- Alasil T, Wang K, Keane PA, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Chen TC. Analysis of normal retinal nerve fiber layer thickness by age, sex, and race using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2013 Sep;22(7):532-41. doi: 10.1097/IJG.0b013e318255bb4a.
- Wessel JM, Horn FK, Tornow RP, Schmid M, Mardin CY, Kruse FE, Juenemann AG, Laemmer R. Longitudinal analysis of progression in glaucoma using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5):3613-20. doi: 10.1167/iovs.12-9786.
- Langenegger SJ, Funk J, Toteberg-Harms M. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using the eye tracker and the retest function of Spectralis SD-OCT in glaucomatous and healthy control eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 18;52(6):3338-44. doi: 10.1167/iovs.10-6611.
- El Chehab H, Delbarre M, Marechal M, Rosenberg R, Marill AF, Fenolland JR, Renard JP. [New neuroretinal rim analysis with spectral domain optical coherence tomography, Spectralis (Heidelberg Engineering, Germany). Preliminary study]. J Fr Ophtalmol. 2015 Jan;38(1):46-52. doi: 10.1016/j.jfo.2014.10.004. Epub 2015 Jan 6. French.
- Strouthidis NG, Yang H, Fortune B, Downs JC, Burgoyne CF. Detection of optic nerve head neural canal opening within histomorphometric and spectral domain optical coherence tomography data sets. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jan;50(1):214-23. doi: 10.1167/iovs.08-2302. Epub 2008 Aug 8.
- Strouthidis NG, Grimm J, Williams GA, Cull GA, Wilson DJ, Burgoyne CF. A comparison of optic nerve head morphology viewed by spectral domain optical coherence tomography and by serial histology. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Mar;51(3):1464-74. doi: 10.1167/iovs.09-3984. Epub 2009 Oct 29.
- Strouthidis NG, Yang H, Downs JC, Burgoyne CF. Comparison of clinical and three-dimensional histomorphometric optic disc margin anatomy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2165-74. doi: 10.1167/iovs.08-2786. Epub 2009 Jan 10.
- Downs JC, Roberts MD, Burgoyne CF. Mechanical environment of the optic nerve head in glaucoma. Optom Vis Sci. 2008 Jun;85(6):425-35. doi: 10.1097/OPX.0b013e31817841cb.
- Burgoyne CF, Downs JC, Bellezza AJ, Suh JK, Hart RT. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Retin Eye Res. 2005 Jan;24(1):39-73. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.06.001.
- Burgoyne CF, Morrison JC. The anatomy and pathophysiology of the optic nerve head in glaucoma. J Glaucoma. 2001 Oct;10(5 Suppl 1):S16-8. doi: 10.1097/00061198-200110001-00007. No abstract available.
- Johnstone J, Fazio M, Rojananuangnit K, Smith B, Clark M, Downs C, Owsley C, Girard MJ, Mari JM, Girkin CA. Variation of the axial location of Bruch's membrane opening with age, choroidal thickness, and race. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 28;55(3):2004-9. doi: 10.1167/iovs.13-12937.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2015/20
- 2015-A01708-41 (Inny identyfikator: ANSM)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .