- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02710916
Мультимодальный анализ SD-OCT при глаукоме (SOMAL)
Глаукома является первой причиной необратимой слепоты во всем мире, от которой в 2010 году пострадало более 60 миллионов человек. Он определяется как нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей ганглиозных клеток сетчатки (RGC), ухудшением поля зрения и экскавацией зрительного нерва. Внутриглазное давление (ВГД) является наиболее распространенным фактором риска. Несмотря на его тяжесть, влияние на качество жизни и существующее лечение, которое может отсрочить повреждение полей зрения, не существует рекомендуемой стратегии для скрининга заболевания. Клиническая оценка экскавации диска зрительного нерва, проводимая либо офтальмологами, либо специалистами по глаукоме, сильно зависит от разных наблюдателей и ограничивает ее точность для диагностики глаукомы. Кроме того, от 30 до 40% слоя нервных волокон могут быть потеряны до обнаружения первых дефектов поля зрения, что делает этот инструмент недостаточно точным для целей скрининга.
Технология визуализации спектральной оптической когерентной томографии (SD-OCT) позволяет проводить точные и воспроизводимые измерения структур диска зрительного нерва и слоев сетчатки, в основном благодаря скорости сбора данных и осевому разрешению 5 микрон. Новые параметры SD-OCT были разработаны для повышения точности диагностики глаукомы. Поэтому исследователи изучают характеристики SD-OCT, чтобы различать пациентов с глаукомой и контрольную группу. Все испытуемые пройдут визуализацию SD-OCT (Spectralis™ OCT, версия 6.3, Heidelberg Engineering, Германия) и другие исследовательские процедуры за одно посещение. Все исследования, проведенные на субъектах, не представляют значительного риска.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Aquitaine
-
Bordeaux, Aquitaine, Франция, 33000
- University Bordeaux Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения: Нормальные субъекты
- Нет анамнеза или признаков патологии сетчатки или глаукомы
- Нормальное поле зрения Хамфри 24-2 (VF): средний дефект (MD), стандартное отклонение скорректированного паттерна (CPSD) в пределах 95% от нормы и тест полуполя глаукомы (GHT) в пределах нормы (97%).
- Внутриглазное давление < 21 мм рт.ст.
- Открытый угол (система оценок Шаффера)
- Нормально выглядящая гипоплазия зрительного нерва (ГЗН) и слой нервных волокон (НФЛ): интактный нейроретинальный ободок без перипапиллярных кровоизлияний, зазубрин, локализованной бледности или дефекта НФЛ
- Симметричный ДЗН между левым и правым глазом: разница в соотношении чашки к диску (CDR) <0,2 как по вертикали, так и по горизонтали
Критерии включения: периметрическая глаукома.
Дефект ONH или NFL, видимый при биомикроскопии с щелевой лампой, определяется как одно из следующего:
- диффузное или локальное истончение края
- дисковое (оскольчатое) кровоизлияние
- выемка на ободе
- вертикальное отношение чашки/диска больше, чем у парного глаза на > 0,2
Постоянная картина глаукомы на обоих подходящих алгоритмах Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) 24-2 VF, соответствующая хотя бы одному из следующих количественных критериев отклонения:
- PSD за пределами нормы (p < 0,05)
- GHT за пределами нормы (p < 0,01)
Критерии включения: препериметрическая глаукома (ППГ).
Участники PPG должны иметь хотя бы один глаз, отвечающий всем следующим критериям:
Дефект ONH или NFL, видимый при биомикроскопии с щелевой лампой, определяется как одно из следующего:
- диффузное или локальное истончение края
- дисковое (оскольчатое) кровоизлияние
- выемка на ободе
- хорошо выраженный перипапиллярный дефект пучка НФЛ.
- межглазная вертикальная асимметрия CDR > 0,2
- Исходная ФЖ не соответствует критериям группы PG.
Факторы риска глаукомы, один из следующих:
- Внутриглазное давление > 21 мм рт.ст.
- Этника
- Семейная история глаукомы
Критерии исключения: все группы
- Возраст < 40
- Аномалия рефракции > +6,00 дптр или < -6,00 дптр (SE), +3,00 дптр при астигматизме
- Диабетическая ретинопатия
- Другие заболевания, которые могут вызвать потерю ФЖ или аномалии диска зрительного нерва.
- Невозможность клинического осмотра или фотографирования дисков зрительного нерва из-за непрозрачности среды или слабого расширения зрачка.
- Неспособность надежно выполнять автоматизированное тестирование VF
Недостаточное качество изображений Spectralis OCT (это определяется только после исследования Spectralis OCT и является необычным обстоятельством). Минимальные требования:
- Retina полностью включена в рамку изображения,
- Показатель качества ≥ 15 в сохраненных средних изображениях,
- Отказ от информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Фальшивый компаратор: perimetric glaucoma patients
|
Все пациенты будут проходить полное офтальмологическое обследование с полной оценкой SD-OCT.
|
|
Активный компаратор: preperimetric glaucoma patients
|
Все пациенты будут проходить полное офтальмологическое обследование с полной оценкой SD-OCT.
|
|
Фальшивый компаратор: perimetric glaucoma control patients
|
Все пациенты будут проходить полное офтальмологическое обследование с полной оценкой SD-OCT.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка минимальной ширины обода отверстия мембраны Бруха
Временное ограничение: 1 день
|
Диагностическая точность SD-OCT для различения периметрических, препериметрических пациентов с глаукомой и контрольных пациентов
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценка толщины слоя нервных волокон сетчатки
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sommer A, Tielsch JM, Katz J, Quigley HA, Gottsch JD, Javitt J, Singh K. Relationship between intraocular pressure and primary open angle glaucoma among white and black Americans. The Baltimore Eye Survey. Arch Ophthalmol. 1991 Aug;109(8):1090-5. doi: 10.1001/archopht.1991.01080080050026.
- Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004 May 22;363(9422):1711-20. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16257-0.
- Leung CK, Lam S, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, He J, Lai GW, Li T, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: analysis of the retinal nerve fiber layer map for glaucoma detection. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1684-91. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.01.026. Epub 2010 Jul 21.
- Leung CK, Choi N, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, Lai GW, Lau J, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: pattern of RNFL defects in glaucoma. Ophthalmology. 2010 Dec;117(12):2337-44. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.002. Epub 2010 Aug 3.
- Leibowitz HM, Krueger DE, Maunder LR, Milton RC, Kini MM, Kahn HA, Nickerson RJ, Pool J, Colton TL, Ganley JP, Loewenstein JI, Dawber TR. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980 May-Jun;24(Suppl):335-610.
- Klein BE, Klein R, Sponsel WE, Franke T, Cantor LB, Martone J, Menage MJ. Prevalence of glaucoma. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992 Oct;99(10):1499-504. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31774-9.
- Windisch BK, Harasymowycz PJ, See JL, Chauhan BC, Belliveau AC, Hutchison DM, Nicolela MT. Comparison between confocal scanning laser tomography, scanning laser polarimetry and optical coherence tomography on the ability to detect localised retinal nerve fibre layer defects in glaucoma patients. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):225-30. doi: 10.1136/bjo.2008.141945. Epub 2008 Sep 2.
- Alasil T, Wang K, Yu F, Field MG, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Coleman AL, Chen TC. Correlation of retinal nerve fiber layer thickness and visual fields in glaucoma: a broken stick model. Am J Ophthalmol. 2014 May;157(5):953-59. doi: 10.1016/j.ajo.2014.01.014. Epub 2014 Jan 30.
- Horn FK, Mardin CY, Laemmer R, Baleanu D, Juenemann AM, Kruse FE, Tornow RP. Correlation between local glaucomatous visual field defects and loss of nerve fiber layer thickness measured with polarimetry and spectral domain OCT. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):1971-7. doi: 10.1167/iovs.08-2405. Epub 2009 Jan 17.
- Leaney J, Healey PR, Lee M, Graham SL. Correlation of structural retinal nerve fibre layer parameters and functional measures using Heidelberg Retinal Tomography and Spectralis spectral domain optical coherence tomography at different levels of glaucoma severity. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Nov;40(8):802-12. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02807.x. Epub 2012 Jul 2.
- Chauhan BC, O'Leary N, AlMobarak FA, Reis ASC, Yang H, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Burgoyne CF. Enhanced detection of open-angle glaucoma with an anatomically accurate optical coherence tomography-derived neuroretinal rim parameter. Ophthalmology. 2013 Mar;120(3):535-543. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.055. Epub 2012 Dec 23.
- Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. OCT for glaucoma diagnosis, screening and detection of glaucoma progression. Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98 Suppl 2(Suppl 2):ii15-9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304326. Epub 2013 Dec 19.
- Almobarak FA, O'Leary N, Reis AS, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Chauhan BC. Automated segmentation of optic nerve head structures with optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 26;55(2):1161-8. doi: 10.1167/iovs.13-13310.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Diagnostic capability of spectral-domain optical coherence tomography for glaucoma. Am J Ophthalmol. 2012 May;153(5):815-826.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.09.032. Epub 2012 Jan 20.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2011 Oct;20(8):470-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181f3eb64.
- Alasil T, Wang K, Keane PA, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Chen TC. Analysis of normal retinal nerve fiber layer thickness by age, sex, and race using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2013 Sep;22(7):532-41. doi: 10.1097/IJG.0b013e318255bb4a.
- Wessel JM, Horn FK, Tornow RP, Schmid M, Mardin CY, Kruse FE, Juenemann AG, Laemmer R. Longitudinal analysis of progression in glaucoma using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5):3613-20. doi: 10.1167/iovs.12-9786.
- Langenegger SJ, Funk J, Toteberg-Harms M. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using the eye tracker and the retest function of Spectralis SD-OCT in glaucomatous and healthy control eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 18;52(6):3338-44. doi: 10.1167/iovs.10-6611.
- El Chehab H, Delbarre M, Marechal M, Rosenberg R, Marill AF, Fenolland JR, Renard JP. [New neuroretinal rim analysis with spectral domain optical coherence tomography, Spectralis (Heidelberg Engineering, Germany). Preliminary study]. J Fr Ophtalmol. 2015 Jan;38(1):46-52. doi: 10.1016/j.jfo.2014.10.004. Epub 2015 Jan 6. French.
- Strouthidis NG, Yang H, Fortune B, Downs JC, Burgoyne CF. Detection of optic nerve head neural canal opening within histomorphometric and spectral domain optical coherence tomography data sets. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jan;50(1):214-23. doi: 10.1167/iovs.08-2302. Epub 2008 Aug 8.
- Strouthidis NG, Grimm J, Williams GA, Cull GA, Wilson DJ, Burgoyne CF. A comparison of optic nerve head morphology viewed by spectral domain optical coherence tomography and by serial histology. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Mar;51(3):1464-74. doi: 10.1167/iovs.09-3984. Epub 2009 Oct 29.
- Strouthidis NG, Yang H, Downs JC, Burgoyne CF. Comparison of clinical and three-dimensional histomorphometric optic disc margin anatomy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2165-74. doi: 10.1167/iovs.08-2786. Epub 2009 Jan 10.
- Downs JC, Roberts MD, Burgoyne CF. Mechanical environment of the optic nerve head in glaucoma. Optom Vis Sci. 2008 Jun;85(6):425-35. doi: 10.1097/OPX.0b013e31817841cb.
- Burgoyne CF, Downs JC, Bellezza AJ, Suh JK, Hart RT. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Retin Eye Res. 2005 Jan;24(1):39-73. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.06.001.
- Burgoyne CF, Morrison JC. The anatomy and pathophysiology of the optic nerve head in glaucoma. J Glaucoma. 2001 Oct;10(5 Suppl 1):S16-8. doi: 10.1097/00061198-200110001-00007. No abstract available.
- Johnstone J, Fazio M, Rojananuangnit K, Smith B, Clark M, Downs C, Owsley C, Girard MJ, Mari JM, Girkin CA. Variation of the axial location of Bruch's membrane opening with age, choroidal thickness, and race. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 28;55(3):2004-9. doi: 10.1167/iovs.13-12937.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CHUBX 2015/20
- 2015-A01708-41 (Другой идентификатор: ANSM)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .