Analisi multimodale SD-OCT nel GLaucoma (SOMAL)

Criteri di inclusione: soggetti normali

1. Nessuna storia o evidenza di patologia retinica o glaucoma
2. Normale Humphrey 24-2 Visual Field (VF): un difetto medio (MD), deviazione standard del pattern corretto (CPSD) entro i limiti del 95% del riferimento normale e test dell'emicampo del glaucoma (GHT) entro i limiti normali (97%).
3. Pressione intraoculare < 21 mm Hg
4. Angolo aperto (sistema di classificazione di Shaffer)
5. Ipoplasia del nervo ottico (ONH) e strato di fibre nervose (NFL) di aspetto normale: bordo neuroretinico intatto senza emorragie peripapillari, tacche, pallore localizzato o difetto del NFL
6. ONH simmetrico tra l'occhio sinistro e quello destro: differenza del rapporto coppa-disco (CDR) <0,2 in entrambe le dimensioni verticale e orizzontale

Criteri di inclusione: glaucoma perimetrale

1. Difetto ONH o NFL visibile alla biomicroscopia con lampada a fessura definito come uno dei seguenti:

   • assottigliamento diffuso o localizzato del bordo
   • emorragia del disco (scheggia).
   • tacca nel cerchio
   • rapporto coppa/disco verticale maggiore dell'occhio controlaterale di > 0,2

2. Pattern glaucomatoso coerente su entrambi i requisiti di Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) 24-2 VF che soddisfano almeno uno dei seguenti criteri quantitativi per l'anomalia:

   • PSD al di fuori dei limiti normali (p <0,05)
   • GHT al di fuori dei limiti normali (p <0,01)

Criteri di inclusione: glaucoma preperimetrico (PPG)

I partecipanti al PPG devono avere almeno un occhio che soddisfi tutti i seguenti criteri:

1. Difetto ONH o NFL visibile alla biomicroscopia con lampada a fessura definito come uno dei seguenti:

   • assottigliamento diffuso o localizzato del bordo
   • emorragia del disco (scheggia).
   • tacca nel cerchio
   • difetto del fascio peripapillare NFL ben definito.
   • asimmetria CDR verticale tra gli occhi > 0,2
2. FV al basale che non soddisfa i criteri per il gruppo PG.

3. Fattori di rischio per il glaucoma, uno dei seguenti:

   • Pressione intraoculare > 21 mm Hg
   • Etnici
   • Storia familiare di glaucoma

Criteri di esclusione: tutti i gruppi

1. Età < 40 anni
2. Errore refrattivo di > +6.00 D o < -6.00 D (SE), +3,00 D per astigmatismo
3. Retinopatia diabetica
4. Altre malattie che possono causare perdita di FV o anomalie del disco ottico
5. Incapacità di visualizzare clinicamente o fotografare i dischi ottici a causa dell'opacità dei media o della pupilla scarsamente dilatata
6. Incapacità di eseguire in modo affidabile il test automatico per FV

7. Qualità insufficiente delle immagini Spectralis OCT (questo non viene determinato fino a dopo l'esame Spectralis OCT ed è una circostanza insolita). I requisiti minimi sono:

   • Retina completamente inclusa nella cornice dell'immagine,
   • Punteggio di qualità ≥ 15 nelle immagini medie memorizzate,
8. Rifiuto del consenso informato