SD-OCT multimodale analyse bij glaucoom (SOMAL)

Inclusiecriteria: normale proefpersonen

1. Geen geschiedenis of bewijs van netvliespathologie of glaucoom
2. Normaal Humphrey 24-2 gezichtsveld (VF): een gemiddeld defect (MD), gecorrigeerde patroonstandaarddeviatie (CPSD) binnen de grenzen van 95% van de normale referentie en glaucoom hemifield-test (GHT) binnen de normale grenzen (97%).
3. Intraoculaire druk < 21 mm Hg
4. Open hoek (Shaffer's beoordelingssysteem)
5. Normaal ogende optische zenuwhypoplasie (ONH) en zenuwvezellaag (NFL): intacte neuroretinale rand zonder peripapillaire bloedingen, inkepingen, gelokaliseerde bleekheid of NFL-defect
6. Symmetrische ONH tussen linker- en rechteroog: Cup-to-Disc Ratio (CDR) verschil < 0,2 in zowel verticale als horizontale dimensies

Opnamecriteria: perimetrisch glaucoom

1. ONH- of NFL-defect zichtbaar op spleetlampbiomicroscopie gedefinieerd als een van de volgende:

   • diffuus of plaatselijk dunner worden van de velg
   • schijf (splinter) bloeding
   • inkeping in de rand
   • verticale kom/schijfverhouding > 0,2 groter dan het andere oog

2. Consistent glaucoompatroon op beide kwalificerende Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) 24-2 VF die voldoen aan ten minste een van de volgende kwantitatieve criteria voor afwijking:

   • PSD buiten normale grenzen (p < 0,05)
   • GHT buiten normale grenzen (p < 0,01)

Opnamecriteria: pre-perimetrisch glaucoom (PPG)

PPG-deelnemers moeten ten minste één oog hebben dat aan alle volgende criteria voldoet:

1. ONH- of NFL-defect zichtbaar op spleetlampbiomicroscopie gedefinieerd als een van de volgende:

   • diffuus of plaatselijk dunner worden van de velg
   • schijf (splinter) bloeding
   • inkeping in de rand
   • goed gedefinieerd peripapillair NFL-bundeldefect.
   • verticale CDR-asymmetrie tussen de ogen > 0,2
2. Baseline VF voldoet niet aan de criteria voor de PG-groep.

3. Risicofactoren voor glaucoom, een van de volgende:

   • Intraoculaire druk > 21 mm Hg
   • Etniciteit
   • Familiegeschiedenis van glaucoom

Uitsluitingscriteria: alle groepen

1. Leeftijd < 40
2. Brekingsfout van > +6,00 D of < -6,00 D (SE), +3,00 D voor astigmatisme
3. Diabetische retinopathie
4. Andere ziekten die VF-verlies of optische schijfafwijkingen kunnen veroorzaken
5. Onvermogen om de optische schijven klinisch te bekijken of te fotograferen vanwege media-opaciteit of slecht verwijde pupil
6. Onvermogen om betrouwbaar uit te voeren op geautomatiseerde VF-testen

7. Onvoldoende kwaliteit van Spectralis OCT-beelden (dit wordt pas vastgesteld na Spectralis OCT-onderzoek en is een ongebruikelijke omstandigheid). Minimale eisen zijn:

   • Netvlies volledig opgenomen in beeldlijst,
   • Kwaliteitsscore ≥ 15 in de opgeslagen gemiddelde afbeeldingen,
8. Weigering van geïnformeerde toestemming