- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02710916
SD-OCT multimodální analýza u glaukomu (SOMAL)
Glaukom je celosvětově první příčinou nevratné slepoty a v roce 2010 postihlo více než 60 milionů lidí. Je definováno jako neurodegenerativní onemocnění charakterizované progresivní ztrátou gangliových buněk sítnice (RGC), zhoršením zorného pole a exkavací zrakového nervu. Nitrooční tlak (IOP) je nejčastějším rizikovým faktorem. Navzdory její závažnosti, jejímu dopadu na kvalitu života a existující léčbě, která může oddálit poškození zorného pole, neexistuje žádná doporučená strategie pro screening onemocnění. Klinické hodnocení exkavace hlavice zrakového nervu prováděné buď oftalmology nebo specialisty na glaukom je vysoce závislé mezi pozorovateli a omezuje jeho přesnost při diagnostice glaukomu. Kromě toho může být před detekcí prvních defektů zorného pole ztraceno až 30 až 40 % vrstvy nervových vláken, takže tento nástroj není dostatečně přesný pro účely screeningu.
Spektrální doménová optická koherentní tomografie (SD-OCT) zobrazovací technologie umožňuje přesná a reprodukovatelná měření struktur hlavice zrakového nervu a vrstev sítnice, zejména v souvislosti s rychlostí akvizice a axiálním rozlišením 5 mikronů. Byly vyvinuty nové parametry SD-OCT pro zlepšení diagnostické přesnosti pro glaukomové onemocnění. Vyšetřovatelé proto zkoumají výkon SD-OCT k rozlišení pacientů s glaukomem a kontrol. Všechny subjekty podstoupí zobrazení SD-OCT (Spectralis™ OCT, verze 6.3, Heidelberg Engineering, Německo) a další studijní postupy během jediné návštěvy. Všechna vyšetření prováděná u subjektů představují nevýznamné riziko.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Aquitaine
-
Bordeaux, Aquitaine, Francie, 33000
- University Bordeaux Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Normální subjekty
- Žádná anamnéza nebo důkaz retinální patologie nebo glaukomu
- Normální zorné pole Humphrey 24-2 (VF): Průměrný defekt (MD), korigovaná standardní odchylka vzoru (CPSD) v rámci 95% limitů normální reference a test hemipole glaukomu (GHT) v normálních limitech (97%).
- Nitrooční tlak < 21 mm Hg
- Otevřený úhel (Shafferův systém třídění)
- Normálně se objevující hypoplazie zrakového nervu (ONH) a vrstva nervových vláken (NFL): intaktní neuroretinální okraj bez peripapilárního krvácení, zářezů, lokalizované bledosti nebo defektu NFL
- Symetrické ONH mezi levým a pravým okem: Rozdíl v poměru cup-to-Disc (CDR) < 0,2 ve vertikálním i horizontálním rozměru
Kritéria pro zařazení: Perimetrický glaukom
Defekt ONH nebo NFL viditelný na biomikroskopii štěrbinové lampy definovaný jako jeden z následujících:
- difúzní nebo lokalizované ztenčení ráfku
- ploténka (střepina) krvácení
- zářez v ráfku
- vertikální poměr miska/plocha větší než u druhého oka o > 0,2
Konzistentní glaukomatózní obraz na obou kvalifikujících se Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) 24-2 VF VF splňujících alespoň jedno z následujících kvantitativních kritérií pro abnormalitu:
- PSD mimo normální limity (p < 0,05)
- GHT mimo normální limity (p < 0,01)
Kritéria pro zařazení: Pre-perimetrický glaukom (PPG)
Účastníci PPG musí mít alespoň jedno oko splňující všechna následující kritéria:
Defekt ONH nebo NFL viditelný na biomikroskopii štěrbinové lampy definovaný jako jeden z následujících:
- difúzní nebo lokalizované ztenčení ráfku
- ploténka (střepina) krvácení
- zářez v ráfku
- dobře definovaný peripapilární defekt svazku NFL.
- mezioční vertikální asymetrie CDR > 0,2
- Základní VF nesplňuje kritéria pro skupinu PG.
Rizikové faktory pro glaukom, jeden z následujících:
- Nitrooční tlak > 21 mm Hg
- Etnika
- Rodinná anamnéza glaukomu
Kritéria vyloučení: Všechny skupiny
- Věk < 40
- Refrakční vada > +6,00 D nebo < -6,00 D (SE), +3,00 D pro astigmatismus
- Diabetická retinopatie
- Jiná onemocnění, která mohou způsobit ztrátu VF nebo abnormality optického disku
- Neschopnost klinicky zobrazit nebo vyfotografovat optické disky v důsledku opacity média nebo špatně se rozšiřující zornice
- Neschopnost spolehlivě fungovat při automatizovaném testování VF
Nedostatečná kvalita snímků Spectralis OCT (toto se zjistí až po vyšetření Spectralis OCT a je to neobvyklá okolnost). Minimální požadavky jsou:
- Retina kompletně součástí rámečku obrazu,
- skóre kvality ≥ 15 v uložených středních obrázcích,
- Odmítnutí informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
SHAM_COMPARATOR: pacientů s perimetrickým glaukomem
|
Všichni pacienti podstoupí kompletní oftalmologické vyšetření s kompletním hodnocením SD-OCT
|
ACTIVE_COMPARATOR: pacientů s preperimetrickým glaukomem
|
Všichni pacienti podstoupí kompletní oftalmologické vyšetření s kompletním hodnocením SD-OCT
|
SHAM_COMPARATOR: pacienti s perimetrickou kontrolou glaukomu
|
Všichni pacienti podstoupí kompletní oftalmologické vyšetření s kompletním hodnocením SD-OCT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení minimální šířky otvoru Bruchovy membrány
Časové okno: 1 den
|
Diagnostická přesnost SD-OCT k rozlišení perimetrických, preperimetrických pacientů s glaukomem a kontrolních pacientů
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hodnocení tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004 May 22;363(9422):1711-20. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16257-0.
- Klein BE, Klein R, Sponsel WE, Franke T, Cantor LB, Martone J, Menage MJ. Prevalence of glaucoma. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992 Oct;99(10):1499-504. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31774-9.
- Sommer A, Tielsch JM, Katz J, Quigley HA, Gottsch JD, Javitt J, Singh K. Relationship between intraocular pressure and primary open angle glaucoma among white and black Americans. The Baltimore Eye Survey. Arch Ophthalmol. 1991 Aug;109(8):1090-5. doi: 10.1001/archopht.1991.01080080050026.
- Leibowitz HM, Krueger DE, Maunder LR, Milton RC, Kini MM, Kahn HA, Nickerson RJ, Pool J, Colton TL, Ganley JP, Loewenstein JI, Dawber TR. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980 May-Jun;24(Suppl):335-610.
- Leung CK, Lam S, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, He J, Lai GW, Li T, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: analysis of the retinal nerve fiber layer map for glaucoma detection. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1684-91. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.01.026. Epub 2010 Jul 21.
- Leung CK, Choi N, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, Lai GW, Lau J, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: pattern of RNFL defects in glaucoma. Ophthalmology. 2010 Dec;117(12):2337-44. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.002. Epub 2010 Aug 3.
- Windisch BK, Harasymowycz PJ, See JL, Chauhan BC, Belliveau AC, Hutchison DM, Nicolela MT. Comparison between confocal scanning laser tomography, scanning laser polarimetry and optical coherence tomography on the ability to detect localised retinal nerve fibre layer defects in glaucoma patients. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):225-30. doi: 10.1136/bjo.2008.141945. Epub 2008 Sep 2.
- Alasil T, Wang K, Yu F, Field MG, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Coleman AL, Chen TC. Correlation of retinal nerve fiber layer thickness and visual fields in glaucoma: a broken stick model. Am J Ophthalmol. 2014 May;157(5):953-59. doi: 10.1016/j.ajo.2014.01.014. Epub 2014 Jan 30.
- Horn FK, Mardin CY, Laemmer R, Baleanu D, Juenemann AM, Kruse FE, Tornow RP. Correlation between local glaucomatous visual field defects and loss of nerve fiber layer thickness measured with polarimetry and spectral domain OCT. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):1971-7. doi: 10.1167/iovs.08-2405. Epub 2009 Jan 17.
- Leaney J, Healey PR, Lee M, Graham SL. Correlation of structural retinal nerve fibre layer parameters and functional measures using Heidelberg Retinal Tomography and Spectralis spectral domain optical coherence tomography at different levels of glaucoma severity. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Nov;40(8):802-12. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02807.x. Epub 2012 Jul 2.
- Chauhan BC, O'Leary N, AlMobarak FA, Reis ASC, Yang H, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Burgoyne CF. Enhanced detection of open-angle glaucoma with an anatomically accurate optical coherence tomography-derived neuroretinal rim parameter. Ophthalmology. 2013 Mar;120(3):535-543. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.055. Epub 2012 Dec 23.
- Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. OCT for glaucoma diagnosis, screening and detection of glaucoma progression. Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98 Suppl 2(Suppl 2):ii15-9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304326. Epub 2013 Dec 19.
- Almobarak FA, O'Leary N, Reis AS, Sharpe GP, Hutchison DM, Nicolela MT, Chauhan BC. Automated segmentation of optic nerve head structures with optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 26;55(2):1161-8. doi: 10.1167/iovs.13-13310.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Diagnostic capability of spectral-domain optical coherence tomography for glaucoma. Am J Ophthalmol. 2012 May;153(5):815-826.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.09.032. Epub 2012 Jan 20.
- Wu H, de Boer JF, Chen TC. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2011 Oct;20(8):470-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181f3eb64.
- Alasil T, Wang K, Keane PA, Lee H, Baniasadi N, de Boer JF, Chen TC. Analysis of normal retinal nerve fiber layer thickness by age, sex, and race using spectral domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2013 Sep;22(7):532-41. doi: 10.1097/IJG.0b013e318255bb4a.
- Wessel JM, Horn FK, Tornow RP, Schmid M, Mardin CY, Kruse FE, Juenemann AG, Laemmer R. Longitudinal analysis of progression in glaucoma using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5):3613-20. doi: 10.1167/iovs.12-9786.
- Langenegger SJ, Funk J, Toteberg-Harms M. Reproducibility of retinal nerve fiber layer thickness measurements using the eye tracker and the retest function of Spectralis SD-OCT in glaucomatous and healthy control eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 18;52(6):3338-44. doi: 10.1167/iovs.10-6611.
- El Chehab H, Delbarre M, Marechal M, Rosenberg R, Marill AF, Fenolland JR, Renard JP. [New neuroretinal rim analysis with spectral domain optical coherence tomography, Spectralis (Heidelberg Engineering, Germany). Preliminary study]. J Fr Ophtalmol. 2015 Jan;38(1):46-52. doi: 10.1016/j.jfo.2014.10.004. Epub 2015 Jan 6. French.
- Strouthidis NG, Yang H, Fortune B, Downs JC, Burgoyne CF. Detection of optic nerve head neural canal opening within histomorphometric and spectral domain optical coherence tomography data sets. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jan;50(1):214-23. doi: 10.1167/iovs.08-2302. Epub 2008 Aug 8.
- Strouthidis NG, Grimm J, Williams GA, Cull GA, Wilson DJ, Burgoyne CF. A comparison of optic nerve head morphology viewed by spectral domain optical coherence tomography and by serial histology. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Mar;51(3):1464-74. doi: 10.1167/iovs.09-3984. Epub 2009 Oct 29.
- Strouthidis NG, Yang H, Downs JC, Burgoyne CF. Comparison of clinical and three-dimensional histomorphometric optic disc margin anatomy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2165-74. doi: 10.1167/iovs.08-2786. Epub 2009 Jan 10.
- Downs JC, Roberts MD, Burgoyne CF. Mechanical environment of the optic nerve head in glaucoma. Optom Vis Sci. 2008 Jun;85(6):425-35. doi: 10.1097/OPX.0b013e31817841cb.
- Burgoyne CF, Downs JC, Bellezza AJ, Suh JK, Hart RT. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Retin Eye Res. 2005 Jan;24(1):39-73. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.06.001.
- Burgoyne CF, Morrison JC. The anatomy and pathophysiology of the optic nerve head in glaucoma. J Glaucoma. 2001 Oct;10(5 Suppl 1):S16-8. doi: 10.1097/00061198-200110001-00007. No abstract available.
- Johnstone J, Fazio M, Rojananuangnit K, Smith B, Clark M, Downs C, Owsley C, Girard MJ, Mari JM, Girkin CA. Variation of the axial location of Bruch's membrane opening with age, choroidal thickness, and race. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 28;55(3):2004-9. doi: 10.1167/iovs.13-12937.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2015/20
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SD-OCT Spectralis
-
Universidade do PortoCentro Hospitalar Universitário de Santo António; Faculty of Medicine (FMUP)NáborLupus erythematodes, systémový | Oční projevyPortugalsko
-
University of ZurichNeznámýReprodukovatelnost skenování kruhů RNFL s funkcí ART softwaru Heidelberg Spectralis SD-OCT verze 5.3Pacienti s glaukomem a zdravé kontrolyŠvýcarsko
-
University of ZurichUkončenoPacienti s glaukomem a zdravé kontrolyŠvýcarsko
-
University of ZurichUkončeno
-
University of ZurichNeznámýPacienti s glaukomem a zdravé kontrolyŠvýcarsko
-
Heidelberg Engineering GmbHDokončeno
-
Heidelberg Engineering GmbHDuke UniversityAktivní, ne náborOnemocnění sítnice | Zdravé očiSpojené státy
-
Heidelberg Engineering GmbHUkončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
University of ZurichDokončenoTrochleární nervová onemocněníŠvýcarsko