Częstość występowania okołooperacyjnej hipotermii u pacjentów poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym w Turcji (GAPOHI)

Łagodna hipotermia w okresie okołooperacyjnym jest bardzo częsta i dotyczy około połowy wszystkich pacjentów poddawanych operacjom, co jest bezpośrednio związane z trzema głównymi zdarzeniami niepożądanymi, które znacznie zwiększają ich ryzyko: 1) powikłania sercowe, 2) krwotok, 3) powikłania infekcyjne, szczególnie u pacjentów z czynnikami wysokiego ryzyka (klasa III, IV wg ASA). Ponadto obniżenie temperatury ciała może prowadzić również do następujących sytuacji: 1) wydłużenia czasu retencji na OIT po znieczuleniu (PACU), 2) obniżenia komfortu cieplnego pacjentów, a tym samym wpływające na stopień zadowolenia pacjentów i zwiększenie koszt.

Z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta temperatura powierzchni ciała jest jedynie wskaźnikiem życiowym. Dlatego, aby zapobiec hipotermii w okresie okołooperacyjnym, od samego początku operacji należy prowadzić monitoring temperatury głębokiej. Straty ciepła podczas eksploatacji powinny być zminimalizowane. Pomiary aktywnego ocieplenia należy wykonywać u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka przez cały czas trwania zabiegów operacyjnych.

Chociaż w piśmiennictwie odnotowuje się wysoką częstość występowania hipotermii w okresie okołooperacyjnym operacji selektywnych, brak jest szczegółowych informacji na temat częstości występowania hipotermii okołooperacyjnej w Turcji. W rzeczywistości istnieje tylko kilka badań dotyczących skuteczności ogrzewania pacjentów. Badanie na małą skalę przeprowadzone przez Kocaeli University w Turcji w 2013 roku pokazuje, że częstość występowania hipotermii pooperacyjnej wynosi 45,7%. Inne badanie i ankieta przeprowadzone przez Wydział Medycyny Cerrahpasa pokazuje, że nawet wśród pracowników służby zdrowia istnieją duże różnice w postrzeganiu i skutkach hipotermii. Fakty te skłaniają badaczy do zebrania większej ilości dowodów klinicznych dotyczących hipotermii okołooperacyjnej.

Pod nadzorem Tureckiego Towarzystwa Anestezjologii i Reanimacji i koordynacją prof. dr Hulya Bilgin z Kliniki Anestezjologii i Reanimacji Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Uludag ma na celu zebranie dowodów na częstość występowania hipotermii u pacjentów poddawanych co najmniej 1-godzinnym planowym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. Tak więc wyniki takiego badania mają na celu ulepszenie standardowych protokołów dotyczących zarządzania temperaturą pacjenta, zarządzania ogrzewaniem pacjenta, a także uniknięcie powikłań i kosztów związanych z hipotermią.

W celu uzyskania dalszych informacji na temat aktualnego stanu monitorowania temperatury i praktyki ogrzewania okołooperacyjnego w większości części kraju, prognozowania częstości występowania hipotermii okołooperacyjnej w większości części kraju, zbadania związku między okołooperacyjną hipotermią a pooperacyjnym wynikiem klinicznym oraz aby dostarczyć dowodów na poprawę wytycznych dotyczących zarządzania temperaturą ciała w okresie okołooperacyjnym zgodnie z charakterystyką obecnego stanu tureckiej opieki zdrowotnej, badacze przeprowadzą ankiety na oddziale anestezjologii w niektórych regionach Turcji w celu przeprowadzenia prospektywnego badania na dużą skalę. W badaniu badacze przeszukają częstość występowania hipotermii okołooperacyjnej na badanych obszarach, poznają przyczyny występowania hipotermii, na podstawie których ma umożliwić prognozowanie częstości występowania hipotermii okołooperacyjnej, zweryfikowają skuteczność kwestionariusza oceny ryzyka hipotermii okołooperacyjnej dla pacjentów w znieczuleniu ogólnym oraz dostarczenie wskazówek i dowodów dotyczących praktyki klinicznej okołooperacyjnej opieki rozgrzewającej.