Výskyt perioperační hypotermie u pacientů s elektivní operací v celkové anestezii v Turecku (GAPOHI)

Mírná hypotermie v perioperačním období je velmi častá a procento tvoří asi polovinu všech pacientů podstupujících operace, což přímo souvisí s následujícími třemi hlavními nežádoucími příhodami, které významně zvyšují jejich rizika: 1) srdeční komplikace, 2) krvácení, 3) infekční komplikace, zejména u pacientů s vysokými rizikovými faktory (ASA stupeň III, IV). Snížení tělesné teploty může dále vést i k následujícím situacím: 1) prodloužení retenční doby na postanestetické JIP (PACU), 2) snížení tepelného komfortu pro pacienty, a tím ovlivnění míry spokojenosti pacientů a zvýšení náklady.

Z hlediska bezpečnosti pacienta je teplota tělesného povrchu pouze životně důležitým znakem. Proto, aby se předešlo hypotermii v perioperačním období, musí být monitorování teploty jádra prováděno od samého začátku operace. Tepelné ztráty během provozu by měly být minimalizovány. Aktivní měření oteplování by mělo být prováděno u vysoce rizikových pacientů během celých operací.

Ačkoli literatura uvádí vysoký výskyt hypotermie během perioperačního období selektivních operací, neexistují žádné podrobné informace o prevalenci perioperační hypotermie v Turecku. Ve skutečnosti existuje jen několik studií o účinnosti zahřívání pacienta. Malá studie provedená Kocaeli University v Turecku v roce 2013 ukazuje výskyt pooperační hypotermie na 45,7 %. Další studie a průzkum provedený lékařskou fakultou Cerrahpasa ukazuje, že i mezi zdravotníky existují velké rozdíly ve vnímání a výsledcích hypotermie. Tato fakta nutí vyšetřovatele ke shromažďování dalších klinických důkazů o perioperační hypotermii.

Pod dohledem Turecké společnosti pro anesteziologii a reanimaci a za koordinace prof. Dr. Hulyi Bilgina z kliniky anesteziologie a reanimace lékařské fakulty Univerzity Uludag je cílem shromáždit důkazy o pacientech s prevalencí hypotermie, kteří podstoupí minimálně 1 hodinu elektivní operaci v celkové anestezii. S výsledky takové studie je tedy zaměřeno na zlepšení standardních protokolů týkajících se řízení teploty pacienta, řízení ohřívání pacienta a také zamezení komplikací a nákladů souvisejících s hypotermií.

Abychom dále získali informace o současném stavu monitorování teploty a peroperační oteplovací praxe ve většině částí země, promítli míru výskytu perioperační hypotermie ve většině částí země, prozkoumali vztah mezi perioperační hypotermií a pooperačním klinickým výsledkem a s cílem poskytnout důkazy pro zlepšení pokynů pro řízení perioperační tělesné teploty v souladu s charakteristikami současného stavu turecké zdravotní péče provedou vyšetřovatelé průzkumy na oddělení anesteziologie v určitých oblastech Turecka, aby provedli rozsáhlou prospektivní studii. Ve studii budou vyšetřovatelé pátrat po incidenci perioperační hypotermie ve zkoumaných oblastech, zkoumat příčiny hypotermie, na základě kterých se očekává, že umožní projektovat míru výskytu perioperační hypotermie, ověřit účinnost dotazníku pro hodnocení rizika perioperační hypotermie pro pacientů v celkové anestezii a poskytnout návod a důkazy pro klinickou praxi perioperační zahřívací péče.