- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02758418
Opracowanie i walidacja internetowego programu leczenia zaburzeń adaptacyjnych (TAO)
Skuteczność internetowego programu CBT w leczeniu zaburzeń adaptacyjnych: randomizowana, kontrolowana próba
Celem pracy jest określenie skuteczności i skuteczności samopomocowego leczenia zaburzeń adaptacyjnych prowadzonego za pomocą programu komputerowego stosowanego przez Internet. Ta metoda leczenia zostanie porównana z grupą kontrolną z listy oczekujących.
Oczekuje się, że z jednej strony grupa interwencyjna znacznie się poprawi w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących. Z drugiej strony oczekuje się, że sam program leczenia on-line zostanie dobrze zaakceptowany i doceniony przez pacjenta.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia przystosowania (AD) to bardzo powszechny problem zdrowotny, który powoduje ogromne cierpienie i może skutkować myślami i/lub zachowaniami samobójczymi. Jednakże, w przeciwieństwie do zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych, społeczność naukowa nie zwróciła uwagi na AD i przeprowadzono bardzo niewiele badań w celu opracowania terapii opartych na dowodach (EBT) dla tego problemu. Poza tym, chociaż protokół terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) jest obecnie dostępny w leczeniu AD, wielu pacjentów z tą diagnozą pozostaje nieleczonych. Istnieje zatem wyraźna potrzeba opracowania strategii gwarantujących pacjentom odpowiednie leczenie. Wykonalnym rozwiązaniem może być samodzielna skomputeryzowana CBT (cCBT).
Coraz więcej badań wykazało, że cCBT jest wysoce skuteczna w przypadku zaburzeń lękowych i depresyjnych, osiągając poprawę kliniczną podobną do tej uzyskiwanej przy tradycyjnych interwencjach bezpośrednich. Wykorzystanie internetu do prowadzenia EBT pozwala skrócić czas kontaktu pacjenta z terapeutą iw ten sposób dotrzeć do osób, które w przeciwnym razie nie zostałyby poddane leczeniu. Dlatego opracowanie cCBT dla AD będzie oznaczać poprawę w dostarczaniu i rozpowszechnianiu obecnych programów leczenia. Jest to szczególnie istotne w przypadku tego problemu, biorąc pod uwagę niewielką uwagę społeczności naukowej i dużą ingerencję w życie pacjentów. O ile nam wiadomo, nie ma programu cCBT przeznaczonego specjalnie do leczenia AD. W konsekwencji potrzebne są dalsze badania w tym zakresie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Castelló de la Plana, Hiszpania, 12006
- Universitat Jaume I
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć od 18 do 65 lat.
- Spełnij kryteria DSM-V (APA, 2013) dotyczące zaburzeń adaptacyjnych.
- Być w stanie rozumieć i czytać po hiszpańsku.
- Być w stanie korzystać z komputera i mieć połączenie z Internetem w domu.
- Mieć adres e-mail.
- Jeśli masz jakiekolwiek leki, nie zmieniaj leku ani dawki w okresie leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Być poddawanym innej terapii psychologicznej.
- Spełniają kryteria dla innych poważnych zaburzeń psychicznych na osi I: nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu lub innych substancji, zaburzenie psychotyczne, demencja lub choroba afektywna dwubiegunowa.
- Spełniają kryteria poważnego zaburzenia osobowości lub choroby.
- Obecność ryzyka samobójstwa lub zachowań autodestrukcyjnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa programów komputerowych online.
Grupa interwencyjna korzystająca z programu „TAO”.
|
„TAO” to internetowy program terapeutyczny do samodzielnego zastosowania, który składa się z komputerowej wersji tradycyjnego protokołu CBT dla zaburzeń adaptacyjnych. Protokół leczenia obejmuje różne komponenty terapeutyczne (patrz rozdział Interwencja), które są prezentowane pacjentom poprzez 7 modułów (jeden z nich wprowadzający). Platforma internetowa umożliwia włączenie zasobów audiowizualnych (filmów, ilustracji, muzyki i ćwiczeń, które zapewniają szybką informację zwrotną), co czyni program bardziej interaktywnym.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna listy oczekujących.
Osoby z tej grupy mają dostęp do programu leczenia po 7 tygodniach karencji.
Po tym 7-tygodniowym okresie oczekiwania uczestnicy nadal zainteresowani otrzymaniem pomocy są losowo przypisywani do jednego z dwóch warunków interwencji (grupa Programu Komputerowego Online lub Grupa Biblioterapeutyczna).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w Inwentarzu Depresji Becka – wydanie drugie (BDI-II) (Beck, Steer i Brown, 1996; potwierdzona w populacji hiszpańskiej przez Sanza, Navarro i Vázqueza, 2003) punktacja od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
BDI-II to kwestionariusz samoopisowy, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji.
Sumę punktów uzyskuje się sumując 21 pozycji składających się na instrument i może ona wynieść maksymalnie 63 punkty.
Instrument ma dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha od 0,76 do 0,95) i rzetelność testu-retestu około 0,8.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana w Inwentarzu Lęku Becka (BAI) (Beck & Steer, 1990; zwalidowana w populacji hiszpańskiej przez Magán, Sanz i García-Vera, 2008) punktacja od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach .
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
BAI mierzy nasilenie zarówno fizjologicznych, jak i poznawczych objawów lęku.
21 pozycji ocenianych jest na 4-stopniowej skali typu Likerta (od 0 do 3), a łączny wynik, który oscyluje w przedziale od 0 do 63, uzyskuje się po bezpośrednim dodaniu punktacji każdej pozycji.
Dotychczasowa analiza psychometryczna wykazała doskonałą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha ≥ 0,85).
|
Do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w Inwentarzu Stresu i Straty (Mor, Molés, Rachyla i Quero, 2015) od wyniku przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Inwentarz ten jest adaptacją Inwentarza Skomplikowanej Żalu (CGI; Prigerson i in., 1995).
Składa się z 17 wypowiedzi pierwszoosobowych dotyczących stopnia, w jakim utracona osoba/sytuacja ingeruje w życie jednostki.
Istnieje 5 opcji odpowiedzi, od 0 („Nigdy”) do 4 („Zawsze”).
Instrument ma doskonałą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha 0,86)
oraz rzetelność testu-retestu około 0,90
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana w Inwentarzu Wzrostu Potraumatycznego (PTGI) (Tedeschi i Calhoun, 1996) od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
PTGI jest kwestionariuszem składającym się z 21 pozycji, który ocenia pozytywne wyniki zgłaszane przez osoby, które doświadczyły traumatycznych wydarzeń.
Stosowany jest 6-punktowy format odpowiedzi Likerta, dzięki czemu każde stwierdzenie jest oceniane od „Nie doświadczyłem tej zmiany w wyniku mojego kryzysu” (ocena 0) do „Doświadczyłem tej zmiany w bardzo dużym stopniu w wyniku mojego kryzysu” (ocena 5).
Narzędzie ma doskonałą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha 0,90) i akceptowalną rzetelność testu-retestu około 0,71.
|
Do 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w Skali Afektu Pozytywnego i Negatywnego (PANAS) (Watson, Clark i Tellegen, 1988) od wyniku przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
PANAS składa się z 20 pozycji, które oceniają dwa niezależne wymiary: afekt pozytywny (PA) i afekt negatywny (NA).
Zakres dla każdej skali (po 10 pozycji na każdej) wynosi od 10 do 50.
Wersja hiszpańska wykazała wysoką spójność wewnętrzną (odpowiednio 0,89 do 0,91 dla PA i NA u kobiet oraz 0,87 i 0,89 odpowiednio dla PA i NA u mężczyzn) wśród studentów.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana w Skali Obserwacji Nagrody Środowiskowej (EROS) (Armento i Hopko, 2007; zaadaptowana i przetłumaczona na język hiszpański przez Barraca i Pérez-Álvarez, 2010) punktacja od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
EROS to krótka samoopisowa miara nagrody środowiskowej.
Składa się z 10 pozycji, które są oceniane na 4-stopniowej skali typu Likerta.
Oryginalna skala wykazuje dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha 0,85), a także dobrą rzetelność test-retest (r=0,85).
Wersja hiszpańska zawiera podobne indeksy.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana wyniku w Wielowymiarowym Kwestionariuszu Jakości Życia (MQLI) (Mezzich i in., 1999) od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Jest to narzędzie samoopisowe składające się z 10 pozycji, które ocenia samopoczucie fizyczne i emocjonalne, dbanie o siebie, funkcjonowanie zawodowe i interpersonalne, wsparcie społeczności i usług, spełnienie osobiste i duchowe oraz globalne postrzeganie jakości życia.
Zadowolenie w każdym z tych obszarów mierzone jest za pomocą 10-punktowej skali ocen Likerta.
MQLI jest krótki i łatwy w administrowaniu.
Wykazuje również dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha 0,79) oraz wskaźnik rzetelności test-retest 0,89.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Skala zmian oczekiwań i opinii na temat leczenia (zaadaptowana z Borkovec & Nau, 1972) od okresu przed interwencją do okresu po interwencji oraz obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Ten samoopisowy inwentarz mierzy oczekiwania pacjentów przed rozpoczęciem leczenia i ich zadowolenie po zakończeniu leczenia.
Sześć pozycji jest ocenianych w skali od 1 („wcale nie”) do 10 („wysoce”) i dostarcza informacji o stopniu, w jakim: 1) leczenie jest postrzegane jako logiczne; 2) pacjenci są zadowoleni z leczenia; 3) zabieg zostałby polecony znajomemu z tym samym problemem; 4) leczenie byłoby przydatne w leczeniu innych problemów psychologicznych; 5) pacjenci postrzegają leczenie jako przydatne dla ich konkretnego problemu; oraz 6) traktowanie jest postrzegane jako awersyjne.
|
Do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baños RM, Guillén V, Quero S, García-Palacios A, Alcañiz M, Botella C. A virtual reality system for the treatment of stress-related disorders: A preliminary analysis of efficacy compared to a standard cognitive behavioral program. Int J Hum Comput Stud 69: 602-13, 2011.
- Botella C, Baños RM, Guillén V. Una propuesta de tratamiento para los trastornos adaptativos: Creciendo en la adversidad. In: Vázquez C, Hervás G, eds. Psicología Positiva aplicada. Bilbao: Desclée de Brouwer; 2008: 129-154.
- Quero S, Andreu-Mateu S, Baños RM, Guillén V, Molés M, Botella C. Eficacia de un protocolo de tratamiento apoyado con realidad virtual para el tratamiento de los trastornos adaptativos: Un estudio controlado. Paper presented at: I Congreso Nacional de Psicología Positiva; March, 2012; Madrid, Spain.
- Quero S, Andreu-Mateu S, Moragrega I, Baños RM, Molés M, Nebot S, Botella C. Un programa cognitivo-conductual que utiliza la realidad virtual para el tratamiento de los trastornos adaptativos: Una serie de casos. Revista Argentina de Psicología Clínica. In press.
- Quero S, Moles M, Perez-Ara MA, Botella C, Banos RM. An online emotional regulation system to deliver homework assignments for treating adjustment disorders. Stud Health Technol Inform. 2012;181:273-7.
- Rachyla I, Quero S, Botella C. Un tratamiento auto-aplicado a través de Internet para los Trastornos Adaptativos: Descripción de un ensayo clínico controlado aleatorizado. Paper presented at: IX Congreso de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AEPCP); October, 2015; Valencia, Spain.
- Molés M. Eficacia diferencial de dos formas de aplicación de las tareas para casa en el tratamiento de los Trastornos Adaptativos: Aplicación apoyada por las TICs versus aplicación de forma tradicional [dissertation]. Castellón de la Plana, Spain: Universitat Jaume I; 2016.
- Rachyla I, Perez-Ara M, Moles M, Campos D, Mira A, Botella C, Quero S. An internet-based intervention for adjustment disorder (TAO): study protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2018 May 31;18(1):161. doi: 10.1186/s12888-018-1751-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UJaumeI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .