- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02758418
Udvikling og validering af et online behandlingsprogram for tilpasningsforstyrrelser (TAO)
Effektiviteten af et internetbaseret CBT-program for tilpasningsforstyrrelser: et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten og effektiviteten af en selvhjælpsbehandling for tilpasningsforstyrrelser administreret gennem et computeriseret program anvendt over internettet. Denne behandlingsform vil blive sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe.
Det forventes, at indsatsgruppen på den ene side vil forbedre sig markant i forhold til ventelistekontrolgruppen. På den anden side forventes det, at det selvanvendte online behandlingsprogram er godt accepteret og værdsat af patienten.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adjustment Disorder (AD) er et meget udbredt sundhedsproblem, der forårsager stor lidelse og kan resultere i selvmordstanker og/eller selvmordsadfærd. Men i modsætning til humør- og angstlidelser har AD fået lidt opmærksomhed fra det videnskabelige samfund, og meget få undersøgelser er blevet udført for at udvikle evidensbaserede behandlinger (EBT) for dette problem. Desuden, selvom en kognitiv adfærdsterapi (CBT) protokol er tilgængelig til behandling af AD, forbliver mange patienter med denne diagnose ubehandlede. Der er derfor et åbenlyst behov for at designe strategier, der sikrer, at patienterne får tilstrækkelig behandling. En mulig løsning kunne være selvadministreret computeriseret CBT (cCBT).
En voksende mængde forskning har fundet ud af, at cCBT er yderst effektiv til angst og depressive lidelser, og opnår kliniske forbedringer svarende til dem, der opnås med traditionelle ansigt-til-ansigt-interventioner. Brugen af internettet til at administrere EBT gør det muligt at reducere kontakttiden mellem patienten og terapeuten og på denne måde nå ud til personer, som ellers ikke ville modtage behandling. Derfor vil udviklingen af en cCBT for AD betyde en forbedring af leveringen og formidlingen af de nuværende behandlingsprogrammer. Dette er især relevant for dette problem i betragtning af den knappe opmærksomhed, som det videnskabelige samfund får, og den høje interferens, der forårsages i patienternes liv. Så vidt vi ved, er der ikke noget cCBT-program, der er specielt designet til behandling af AD. Som følge heraf er der behov for yderligere forskning på dette område.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Castelló de la Plana, Spanien, 12006
- Universitat Jaume I
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være mellem 18 og 65 år.
- Opfyld DSM-V (APA, 2013) kriterier for Adjustment Disorder.
- Kunne forstå og læse spansk.
- Kunne bruge en computer og have internetforbindelse derhjemme.
- Har en e-mailadresse.
- Hvis du har medicin, skal du ikke ændre lægemidlet eller dosis i løbet af behandlingsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Modtage anden psykologisk behandling.
- Opfyld kriterier for anden alvorlig psykisk lidelse på akse I: misbrug eller afhængighed af alkohol eller andre stoffer, psykotisk lidelse, demens eller bipolar lidelse.
- Opfyld kriterier for en alvorlig personlighedsforstyrrelse eller sygdom.
- Tilstedeværelse af risiko for selvmord eller selvdestruktiv adfærd.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Online computerstyret programgruppe.
Interventionsgruppe, der bruger "TAO"-programmet.
|
"TAO" er et selvanvendt online behandlingsprogram og består af den computeriserede version af den traditionelle CBT-protokol for tilpasningsforstyrrelser. Behandlingsprotokollen omfatter forskellige terapeutiske komponenter (se afsnittet Intervention), som præsenteres for patienterne gennem 7 moduler (en af dem er indledende). Internetplatformen gør det muligt at inkludere audiovisuelle ressourcer (videoer, illustrationer, musik og øvelser, der giver hurtig feedback), hvilket gør programmet mere interaktivt.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Venteliste kontrolgruppe.
Deltagere i denne gruppe kan få adgang til behandlingsprogrammet efter 7 ugers ventetid.
Efter denne venteperiode på 7 uger bliver de deltagere, der stadig er interesserede i at modtage assistance, tilfældigt tildelt en af to interventionsbetingelser (Online Computerized Program-gruppe eller Biblioterapi-gruppe).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Beck Depression Inventory - Anden udgave (BDI-II) (Beck, Steer, & Brown, 1996; valideret i spansk befolkning af Sanz, Navarro, & Vázquez, 2003) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgning.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
BDI-II er en selvrapporterende opgørelse, der måler karakteristiske holdninger og symptomer på depression.
Den samlede score opnås ved at tilføje de 21 elementer, som udgør instrumentet og kan maksimalt være 63 point.
Instrumentet har god intern konsistens (Cronbachs alfa på 0,76 til 0,95) og en test-gentest reliabilitet på omkring 0,8.
|
Op til 12 måneder
|
|
Ændring i Beck Anxiety Inventory (BAI) (Beck & Steer, 1990; valideret i spansk befolkning af Magán, Sanz og García-Vera, 2008) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger .
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
BAI måler sværhedsgraden af både fysiologiske og kognitive symptomer på angst.
De 21 emner bedømmes på en 4-punkts Likert-skala (fra 0 til 3), og den samlede score, som svinger mellem 0 og 63, opnås efter direkte tilføjelse af scoren for hvert emne.
Psykometriske analyser udført indtil nu viser fremragende intern konsistens (Cronbachs alfa ≥ 0,85).
|
Op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i inventar af stress og tab (Mor, Molés, Rachyla, & Quero, 2015) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Denne opgørelse er en tilpasning af Complicated Grief Inventory (CGI; Prigerson et al., 1995).
Den består af 17 førstepersonsudsagn om, i hvor høj grad den tabte person/situation griber ind i den enkeltes liv.
Der er 5 svarmuligheder, der spænder fra 0 ("Aldrig") til 4 ("Altid").
Instrumentet har fremragende intern konsistens (Cronbach's alpha .86)
og en test-gentest reliabilitet på omkring 0,90
|
Op til 12 måneder
|
|
Ændring i Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) (Tedeschi & Calhoun, 1996) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
PTGI er et instrument med 21 elementer, som vurderer positive resultater rapporteret af personer, der har oplevet traumatiske hændelser.
Der anvendes et 6-punkts Likert-svarformat, således at hvert udsagn vurderes fra "Jeg oplevede ikke denne ændring som følge af min krise" (scoret 0), til "Jeg oplevede denne ændring i meget høj grad som et resultat af min krise" (scoret 5).
Instrumentet har en fremragende intern konsistens (Cronbachs alfa på 0,90) og acceptabel test-gentest-pålidelighed på omkring 0,71.
|
Op til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i positiv og negativ påvirkningsskala (PANAS) (Watson, Clark, & Tellegen, 1988) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA).
Intervallet for hver skala (10 genstande på hver) er fra 10 til 50.
Den spanske version har vist høj intern konsistens (0,89 til 0,91 for henholdsvis PA og NA hos kvinder og 0,87 og 0,89 for henholdsvis PA og NA hos mænd) hos universitetsstuderende.
|
Op til 12 måneder
|
|
Ændring i Environmental Reward Observation Scale (EROS) (Armento & Hopko, 2007; tilpasset og oversat til spansk af Barraca & Pérez-Álvarez, 2010) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
EROS er en kort selvrapportering af miljøbelønning.
Den består af 10 emner, som er bedømt på en 4-punkts Likert-skala.
Den originale skala præsenterer en god intern konsistens (Cronbachs alfa på 0,85) og også en god test-gentest reliabilitet (r=0,85).
Den spanske version viser lignende indekser.
|
Op til 12 måneder
|
|
Ændring i Multidimensional Quality of Life Questionnaire (MQLI) (Mezzich et al., 1999) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Det er et 10-elements selvrapporteringsværktøj, som vurderer fysisk og følelsesmæssigt velbefindende, egenomsorg, arbejdsmæssig og interpersonel funktion, støtte fra lokalsamfund og tjenester, personlig og åndelig tilfredsstillelse og den globale opfattelse af livskvalitet.
Tilfredsheden på hvert af disse områder måles ved hjælp af en 10-punkts Likert-skala.
MQLI er kort og let at administrere.
Det præsenterer også god intern konsistens (Cronbachs alfa på 0,79) og test-gentest reliabilitetsindeks på 0,89.
|
Op til 12 måneder
|
|
Ændring i forventninger og behandlingsmeningsskala (tilpasset fra Borkovec & Nau, 1972) score fra præ-intervention til post-intervention og 3, 6 og 12 måneders opfølgninger.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Denne selvrapportering måler patienternes forventninger, før de starter behandlingen, og deres tilfredshed, når de afslutter behandlingen.
De 6 punkter er vurderet fra 1 ("Slet ikke") til 10 ("Højt") og giver information om, i hvilket omfang: 1) behandlingen opfattes som logik; 2) patienter er tilfredse med behandlingen; 3) behandlingen vil blive anbefalet til en ven med samme problem; 4) behandlingen ville være nyttig til at behandle andre psykologiske problemer; 5) patienter opfatter behandlingen som nyttig for deres særlige problem; og 6) behandlingen opfattes som afersiv.
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baños RM, Guillén V, Quero S, García-Palacios A, Alcañiz M, Botella C. A virtual reality system for the treatment of stress-related disorders: A preliminary analysis of efficacy compared to a standard cognitive behavioral program. Int J Hum Comput Stud 69: 602-13, 2011.
- Botella C, Baños RM, Guillén V. Una propuesta de tratamiento para los trastornos adaptativos: Creciendo en la adversidad. In: Vázquez C, Hervás G, eds. Psicología Positiva aplicada. Bilbao: Desclée de Brouwer; 2008: 129-154.
- Quero S, Andreu-Mateu S, Baños RM, Guillén V, Molés M, Botella C. Eficacia de un protocolo de tratamiento apoyado con realidad virtual para el tratamiento de los trastornos adaptativos: Un estudio controlado. Paper presented at: I Congreso Nacional de Psicología Positiva; March, 2012; Madrid, Spain.
- Quero S, Andreu-Mateu S, Moragrega I, Baños RM, Molés M, Nebot S, Botella C. Un programa cognitivo-conductual que utiliza la realidad virtual para el tratamiento de los trastornos adaptativos: Una serie de casos. Revista Argentina de Psicología Clínica. In press.
- Quero S, Moles M, Perez-Ara MA, Botella C, Banos RM. An online emotional regulation system to deliver homework assignments for treating adjustment disorders. Stud Health Technol Inform. 2012;181:273-7.
- Rachyla I, Quero S, Botella C. Un tratamiento auto-aplicado a través de Internet para los Trastornos Adaptativos: Descripción de un ensayo clínico controlado aleatorizado. Paper presented at: IX Congreso de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AEPCP); October, 2015; Valencia, Spain.
- Molés M. Eficacia diferencial de dos formas de aplicación de las tareas para casa en el tratamiento de los Trastornos Adaptativos: Aplicación apoyada por las TICs versus aplicación de forma tradicional [dissertation]. Castellón de la Plana, Spain: Universitat Jaume I; 2016.
- Rachyla I, Perez-Ara M, Moles M, Campos D, Mira A, Botella C, Quero S. An internet-based intervention for adjustment disorder (TAO): study protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2018 May 31;18(1):161. doi: 10.1186/s12888-018-1751-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UJaumeI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TAO
-
Sha Research FoundationRekrutteringVirkningerne af mindfulness-praksis med Tao Art (Love Peace Harmony Calligraphy and Song) på velværeStress | Social tilknytning | SindsroForenede Stater
-
Sha Research FoundationIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Mitokondrielt DNACanada
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetAnæstesi Induktion VentilationForenede Stater
-
Sha Research FoundationRekrutteringUnipolar depressionForenede Stater
-
Universitat Jaume IAfsluttet