Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ukierunkowane podejście zapobiegawcze w celu zmniejszenia problemów emocjonalnych i behawioralnych dzieci

31 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: McMaster University

„Uczynienie wyścigu uczciwym dla zagrożonych małych dzieci”: ukierunkowane podejście zapobiegawcze w celu zmniejszenia problemów emocjonalnych i behawioralnych dzieci

Celem badania jest ocena pierwszego kanadyjskiego projektu wdrożeniowego Family Check up (FCU), opartego na dowodach modelu profilaktyki i wczesnej interwencji, który angażuje rodziny i społeczności w zmniejszanie obciążenia problemami emocjonalnymi i behawioralnymi w dzieciństwie (EBP).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest ustanowienie i ocena pierwszego kanadyjskiego projektu wdrożenia FCU jako opartego na dowodach modelu profilaktyki i wczesnej interwencji, który angażuje rodziny i społeczności w zmniejszanie obciążenia związanego z EBP w dzieciństwie. Cele te zostaną osiągnięte w dwóch podstawowych fazach. Podczas fazy 1 zostanie zbudowana infrastruktura kliniczna i systemowa wymagana do dostarczenia, utrzymania i ostatecznie zwiększenia skali FCU. Podczas fazy 2 zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w stosunku 1:1. RCT obejmie 280 uczestniczących diad opiekun-dziecko w celu zbadania skutków FCU jako ukierunkowanej interwencji zapobiegawczej w kontekście kanadyjskim, dostarczanej opiekunom i dzieciom w wieku 2-4 lat z wysokim ryzykiem uporczywego EBP w dzieciństwie.

Faza 1: Szkolenie i wdrożenie: Instytut REACH na Uniwersytecie Stanowym w Arizonie opracował skuteczny model międzynarodowego wdrożenia FCU. Pomogą wdrożyć interwencję w ramach McMaster Children's Hospital (MCH), przeszkolą terapeutów MCH na konsultantów FCU oraz dwóch trenerów. Wszyscy terapeuci zostaną uwierzytelnieni jako konsultanci FCU przez REACH poprzez proces nadzoru, konsultacji i monitorowania wierności terapeutycznej.

Faza 2: Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę 1:1 z udziałem 280 dzieci w wieku 2-4 lat w FCU (n=140) lub kontroli środowiskowej (CC, n=140). Wszystkich 280 uczestników zostanie poddanych badaniu przesiewowemu i podstawowej ocenie FCU przed randomizacją. Po randomizacji grupa FCU otrzyma wizytę zwrotną i do 6 opcjonalnych sesji programu codziennego rodzicielstwa (EDP) w ciągu 16 tygodni. Grupa CC otrzyma ogólne informacje o aktualnie dostępnych usługach społecznych w Hamilton. Po 6 miesiącach obie grupy zostaną poddane lekkim ocenom. Po 12 miesiącach obie grupy powtórzą ocenę wyjściową, a grupa FCU będzie miała 1-2 wizyty w FCU.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

207

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4L8
        • McMaster University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 4 lata (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: Kryteria kwalifikowalności do badania przesiewowego obejmują:

  1. Opiekunowie sprawujący opiekę nad dzieckiem w wieku od 2 lat, 0 miesięcy do 4 lat, 11 miesięcy.
  2. Definicja „zagrożenia” dla EBP dziecka mierzona za pomocą (a) LUB (b):

    • Podwyższone EBP dziecka indeksowane przez średnie całkowite wyniki powyżej populacji w Kwestionariuszu Mocnych stron i Trudności (SDQ) oraz jeden z następujących rodzinnych lub kontekstowych czynników ryzyka

      • Wyzwania opiekuna: status rodzica nastolatka, problemy ze zdrowiem psychicznym opiekuna (indeksowane na skali dystresu psychicznego K6), samotny opiekun
      • Socjodemograficzne czynniki ryzyka (zindeksowane w kwestionariuszu demograficznym Ontario Child Health Study (OCHS) z 2014 r.): dochód rodziny poniżej granicy niskiego dochodu (LICO), opiekun z wykształceniem poniżej 12. klasy, opiekun korzystający z pomocy społecznej.
    • Rodziny, które osiągają wyniki mieszczące się w normach dotyczących opiekuna lub ryzyka socjodemograficznego ORAZ wyniki SDQ dziecka mieszczą się w „wysokim” zakresie, co wskazuje na znaczne obciążenie EBP (a tym samym zwiększone ryzyko trwałych, poważnych problemów w czasie).
  3. Opiekunowie z wystarczającą znajomością języka angielskiego potrzebną do oceny
  4. Opiekunowie zdolni do wyrażenia świadomej, pisemnej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Dzieci z podejrzeniem ciężkiego do głębokiego opóźnienia rozwojowego
  2. Bieżąca rejestracja do innego klinicznego badania interwencyjnego
  3. Opiekun lub dziecko z poważnym schorzeniem, które w ocenie badacza może zakłócać prowadzenie badania, zakłócać interpretację wyników badania lub zagrażać ich własnemu samopoczuciu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sprawdzenie rodziny
Interwencja FCU: Wszystkich 280 uczestników zostanie poddanych badaniu przesiewowemu i podstawowej ocenie FCU przed randomizacją. Po randomizacji grupa FCU (n=140) otrzyma wizytę zwrotną i do 6 opcjonalnych sesji programu EDP w ciągu 16 tygodni.
FCU to wrażliwa ekologicznie, oparta na dowodach, ukierunkowana interwencja, której celem jest zmniejszenie EBP dzieci. Cechy FCU: 1) Oparta na ocenie: wielometodowa, wieloinformacyjna ocena, w której konsultant dokonuje przeglądu mocnych stron i trudności w różnych domenach ryzyka kontekstowego, funkcjonowania rodziny i zdrowia dziecka. Następnie na podstawie wyników tworzony jest dostosowany plan interwencji. 2) Rozmowa motywacyjna: Opiekunowie przeprowadzają samoocenę motywacji i barier w zajmowaniu się czynnikami, które mogą utrwalać ryzyko. Konsultant i opiekun pracują nad ustaleniem menu usług. 3) Rodzinie można zaoferować maksymalnie 6 sesji programu „Codzienne rodzicielstwo”. FCU wykazała skuteczność i wrażliwość kulturową w wielu ustawieniach w USA.
Brak interwencji: Kontrola społeczności
Grupa Kontroli Społecznej (n=140) otrzyma ogólne informacje, które zawierają listę wszystkich odpowiednich usług dostępnych w Hamilton. Jako taka, społeczna grupa kontrolna otrzymałaby wszystkie informacje potrzebne do uzyskania standardowej opieki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny wynik – zmiana zachowań eksternalizacyjnych dzieci
Ramy czasowe: Pierwotny wynik będzie mierzony na początku badania, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany w wynikach listy kontrolnej zachowań dzieci (CBCL).
Pierwotny wynik będzie mierzony na początku badania, 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik drugorzędny — zmiana stanu zdrowia psychicznego rodziców
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach
Kessler-6 (K6) będzie używany do pomiaru zmian w dystresie psychicznej w czasie
Zostanie to zmierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach
Wynik drugorzędny – zmiana stresu rodzicielskiego
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach
Codzienne kłopoty rodzicielskie zostaną wykorzystane do pomiaru zmian stresu rodzicielskiego w czasie
Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach
Wynik drugorzędny – zmiana w praktyce pozytywnego rodzicielstwa
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach
Pozytywna praktyka rodzicielska zostanie zakodowana na podstawie nagranych na wideo interakcji rodzic-dziecko - wynikiem jest zmiana w pozytywnej praktyce rodzicielskiej w czasie
Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach
Wynik drugorzędny – zmiana w przestrzeganiu zasad przez dzieci
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach
Coder Impressions Inventory (COIMP) zostanie wykorzystany do oceny zachowania dziecka na podstawie nagranych na wideo interakcji - wynikiem jest zmiana zachowania w czasie
Zostanie to zmierzone na początku badania i po 12 miesiącach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik eksploracji - Wykorzystanie służby zdrowia
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na początku badania, po 3, 6, 9 i 12 miesiącach.
Kwestionariusz korzystania z usługi
Zostanie to zmierzone na początku badania, po 3, 6, 9 i 12 miesiącach.
Wynik eksploracji - zmiana w obserwacjach behawioralnych rodzicielstwa
Ramy czasowe: Będzie to mierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.
Behawioralne obserwacje rodzicielstwa będą oceniane przy użyciu taśm wideo przedstawiających ustrukturyzowaną interakcję między dzieckiem a rodzicem
Będzie to mierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.
Wynik eksploracji - Zmiana regulacji emocjonalnej rodziców
Ramy czasowe: Wyniki eksploracji będą mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Skala trudności w regulacji emocji (DERS)
Wyniki eksploracji będą mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Wynik eksploracji - Zmiana regulacji emocjonalnej dziecka
Ramy czasowe: Będzie to mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Regulacja emocjonalna dziecka zostanie oceniona za pomocą nagrań wideo, na których dziecko wykonuje ustrukturyzowane zadania
Będzie to mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Wynik eksploracji - Funkcjonowanie wykonawcze rodzica
Ramy czasowe: Zostanie to zmierzone na poziomie podstawowym.
Funkcjonowanie wykonawcze rodziców zostanie ocenione na podstawie obserwacji ustrukturyzowanych zadań
Zostanie to zmierzone na poziomie podstawowym.
Wynik eksploracji - Zmiana w funkcjonowaniu wykonawczym dziecka
Ramy czasowe: Będzie to mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Funkcjonowanie wykonawcze dziecka będzie oceniane na podstawie obserwacji ustrukturyzowanych zadań
Będzie to mierzone na początku badania i po 12 miesiącach.
Wynik eksploracji - Zmiana poziomu kortyzolu we włosach
Ramy czasowe: Będzie to mierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.
Niewielkie ilości włosów zostaną pobrane od dziecka i rodziców w celu oceny poziomu kortyzolu we włosach
Będzie to mierzone na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Teresa Bennett, MD/PhD, McMaster University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 czerwca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 czerwca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FCU

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj