Deksametazon jako adiuwant do ropiwakainy w blokadzie splotu ramiennego między pochyłym

Operacja barku wiąże się z umiarkowanym do ciężkiego bólem pooperacyjnym. Blokada splotu ramiennego między pochwą jest uważana przez wielu za złoty standard leczenia bólu pooperacyjnego i polega na wstrzykiwaniu środków miejscowo znieczulających w pobliże nerwów splotu ramiennego w okolicy szyi. Czas trwania analgezji wynosi od ośmiu do dwunastu godzin w zależności od rodzaju podanych leków. Deksametazon 4 mg jest steroidem rutynowo wstrzykiwanym dożylnie w znieczuleniu w profilaktyce pooperacyjnych nudności i wymiotów. Niedawno w różnych badaniach wykazano, że połączenie 4 do 8 mg deksametazonu z miejscowymi środkami znieczulającymi do wstrzyknięcia okołonerwowego może wydłużyć czas działania przeciwbólowego do 24 godzin. W metaanalizie obejmującej 29 badań i 1695 pacjentów badacze niedawno wykazali za pomocą meta-regresji, że dawka 4 mg jest wystarczająca i stanowi dawkę górną, bez powikłań neurologicznych. Celem tego wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest określenie optymalnej dawki okołonerwowego deksametazonu. W tym celu badacze włączą w sumie 150 pacjentów podzielonych na 5 grup: miejscowe środki znieczulające z placebo lub z deksametazonem 1, 2, 3 i 4 mg.