Desametasone come adiuvante della ropivacaina per il blocco del plesso brachiale interscalenico

La chirurgia della spalla è associata a dolore postoperatorio da moderato a severo. Il blocco del plesso brachiale interscalenico è considerato da molti il ​​gold standard per il trattamento del dolore postoperatorio e consiste nell'iniettare anestetici locali vicino ai nervi del plesso brachiale nel collo. La durata dell'analgesia è compresa tra le otto e le dodici ore a seconda del tipo di farmaci somministrati. Il desametasone 4 mg è uno steroide iniettato di routine per via endovenosa in anestesia per la profilassi della nausea e del vomito postoperatori. Recentemente, diversi studi hanno dimostrato che la combinazione di 4-8 mg di desametasone con anestetici locali per un'iniezione perineurale può prolungare la durata dell'analgesia fino a 24 ore. In una meta-analisi comprendente 29 studi e 1695 pazienti, i ricercatori hanno recentemente dimostrato attraverso una meta-regressione che una dose di 4 mg è sufficiente e rappresenta una dose massima, senza complicazioni neurologiche. L'obiettivo di questo studio multicentrico randomizzato controllato in doppio cieco è determinare la dose ottimale di desametasone perineurale. A tale scopo, i ricercatori includeranno un totale di 150 pazienti divisi in 5 gruppi: anestetici locali con placebo o con desametasone 1, 2, 3 e 4 mg.