Dexametasona como adjuvante da ropivacaína no bloqueio interescalênico do plexo braquial

A cirurgia do ombro está associada a dor pós-operatória moderada a intensa. O bloqueio interescalênico do plexo braquial é considerado por muitos como o padrão ouro para o tratamento da dor pós-operatória e consiste na injeção de anestésicos locais próximos aos nervos do plexo braquial no pescoço. A duração da analgesia é de oito a doze horas, dependendo do tipo de medicamento administrado. Dexametasona 4 mg é um esteróide injetado rotineiramente por via intravenosa em anestesia para a profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios. Recentemente, diferentes estudos demonstraram que a combinação de 4 a 8 mg de dexametasona com anestésicos locais para injeção perineural pode prolongar a duração da analgesia em até 24 horas. Em uma meta-análise incluindo 29 estudos e 1.695 pacientes, os investigadores demonstraram recentemente por meio de uma meta-regressão que uma dose de 4 mg é suficiente e representa uma dose máxima, sem complicações neurológicas. O objetivo deste estudo multicêntrico randomizado controlado duplo-cego é determinar a dose ideal de dexametasona perineural. Para tanto, os investigadores incluirão um total de 150 pacientes divididos em 5 grupos: anestésicos locais com placebo ou com dexametasona 1, 2, 3 e 4 mg.