Дексаметазон в качестве адъюванта к ропивакаину при межлестничной блокаде плечевого сплетения

Операция на плече связана с умеренной или сильной послеоперационной болью. Межлестничная блокада плечевого сплетения многими считается золотым стандартом лечения послеоперационной боли и заключается во введении местных анестетиков близко к нервам плечевого сплетения на шее. Продолжительность обезболивания составляет от восьми до двенадцати часов в зависимости от типа вводимых препаратов. Дексаметазон 4 мг представляет собой стероид, который обычно вводят внутривенно при анестезии для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты. Недавно различные исследования показали, что сочетание 4-8 мг дексаметазона с местными анестетиками для периневральной инъекции может увеличить продолжительность обезболивания до 24 часов. В метаанализе, включающем 29 испытаний и 1695 пациентов, исследователи недавно продемонстрировали с помощью метарегрессии, что доза 4 мг является достаточной и представляет собой максимальную дозу без неврологических осложнений. Целью этого многоцентрового рандомизированного контролируемого двойного слепого исследования является определение оптимальной дозы периневрального дексаметазона. Для этого исследователи включат в общей сложности 150 пациентов, разделенных на 5 групп: местные анестетики с плацебо или с дексаметазоном 1, 2, 3 и 4 мг.