PH wewnątrzżołądkowe i wpływ bizmutu na eradykację H. Pylori

Rak żołądka jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z rakiem na całym świecie. Na Tajwanie występuje około 3800 nowych przypadków rocznie, co stanowi około 5% wszystkich przypadków raka. Wiadomo, że rozwój raka żołądka przebiega w wieloetapowym procesie, począwszy od niezanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, metaplazji jelitowej, dysplazji i raka; Zakażenie H. pylori odgrywa kluczową rolę w tym rakotwórczym procesie. Chociaż eradykacja H. pylori skutkowałaby znaczną redukcją raka żołądka, powodzenie leczenia przy użyciu standardowych schematów stało się w ostatnich latach trudniejsze, a zwiększoną oporność na antybiotyki uważa się za najważniejszą przyczynę zmniejszonej skuteczności leczenia. Ponieważ w ostatnich latach nie wprowadzono żadnych konkretnych nowych leków, stworzono nowe schematy leczenia, wykorzystując różne kombinacje, czasy trwania i sekwencje dostępnych leków. Dodatek bizmutu poprawił wskaźniki wyleczeń pomimo dużej częstości występowania oporności, a oporność H. pylori na bizmut nie została zgłoszona. Absorpcja bizmutu nie jest wymagana dla skuteczności schematów leczenia H. pylori, co sugeruje lokalny mechanizm działania. Mechanizmy bizmutu odpowiedzialnego za szybkie niszczenie H. pylori w żołądku pozostają niejasne. Znajomość mechanizmu działania związków bizmutu na H. pylori byłaby korzystna w opracowywaniu ulepszonych schematów leczenia w dobie malejących wskaźników skuteczności eradykacji. Przeprowadzamy badanie pilotażowe w celu oceny fragmentów bakterii H. pylori w próbce za pomocą mikroskopii elektronowej po terapii bizmutem i zapewniamy wgląd w mechanizm działania pH na terapię bizmutem. Pomagamy również w opracowaniu optymalnych strategii terapeutycznych H. pylori.