Intragastrické pH a účinek bismutu pro eradikaci H. pylori

Rakovina žaludku je celosvětově jednou z hlavních příčin úmrtí souvisejících s rakovinou. Na Tchaj-wanu je ročně kolem 3 800 nových případů, což představuje asi 5 % z celkového počtu případů rakoviny. Je známo, že vývoj rakoviny žaludku sleduje vícestavový proces od neatrofické gastritidy, atrofické gastritidy, střevní metaplazie, dysplazie a karcinomu; Klíčovou roli v tomto karcinogenním procesu hraje infekce H. pylori. Ačkoli by eradikace H. pylori vedla k výraznému snížení rakoviny žaludku, úspěch léčby pomocí standardních režimů je v posledních letech obtížnější a zvýšená antibiotická rezistence je považována za nejdůležitější důvod snížené účinnosti léčby. Protože v posledních letech nebyly zavedeny žádné specifické nové léky, byly vytvořeny nové léčebné režimy využívající různé kombinace, trvání a sekvence dostupných léků. Přidání bismutu zlepšilo rychlost vyléčení i přes vysokou prevalenci rezistence a rezistence H. pylori vůči bismutu nebyla hlášena. Absorpce vizmutu není nutná pro účinnost v režimech léčby H. pylori, což naznačuje místní mechanismus účinku. Mechanismy vizmutu, který je zodpovědný za rychlou destrukci H. pylori v žaludku, zůstávají nejasné. Znalost mechanismu účinku sloučenin bismutu proti H. pylori by byla přínosem pro vývoj zlepšených léčebných režimů v této éře klesající úspěšnosti eradikace. Provádíme pilotní studii k vyhodnocení bakteriálních fragmentů H. pylori ve vzorku pomocí elektronové mikroskopie po terapii bismutem a poskytujeme pohled na mechanismus působení pH na terapii bismutem. Pomáháme také vyvinout optimální terapeutické strategie proti H. pylori.