PH intragástrico e efeito do bismuto para a erradicação do H. Pylori

O câncer gástrico é uma das principais causas de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Em Taiwan, há cerca de 3.800 novos casos anualmente, com cerca de 5% do total de casos de câncer. Sabe-se que o desenvolvimento do câncer gástrico segue um processo multiestado de gastrite não atrófica, gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia e carcinoma; A infecção por H. pylori desempenha o papel fundamental desse processo carcinogênico. Embora a erradicação do H. pylori resulte em uma redução acentuada do câncer gástrico, o sucesso do tratamento usando regimes padrão tornou-se mais difícil nos últimos anos, e o aumento da resistência aos antibióticos é considerado a razão mais importante para a diminuição da eficácia do tratamento. Como nenhum novo medicamento específico foi introduzido nos últimos anos, novos regimes de tratamento foram criados usando diferentes combinações, durações e sequências de medicamentos disponíveis. A adição de bismuto melhorou as taxas de cura, apesar de uma alta prevalência de resistência, e a resistência de H. pylori ao bismuto não foi relatada. A absorção de bismuto não é necessária para eficácia nos regimes de tratamento de H. pylori, sugerindo um mecanismo de ação local. Os mecanismos do bismuto responsáveis ​​pela rápida destruição do H. pylori no estômago permanecem obscuros. O conhecimento do mecanismo de ação dos compostos de bismuto contra o H. pylori seria benéfico no desenvolvimento de esquemas de tratamento aprimorados nesta era de declínio nas taxas de sucesso da erradicação. Conduzimos o estudo piloto para avaliar os fragmentos da bactéria H. pylori em espécimes por meio de microscopia eletrônica após a terapia com bismuto e fornecer informações sobre o mecanismo de ação do pH na terapia com bismuto. Também ajudamos a desenvolver estratégias terapêuticas ideais para H. pylori.