Внутрижелудочный pH и влияние висмута на эрадикацию H. Pylori

Рак желудка является одной из ведущих причин смертности от рака во всем мире. На Тайване ежегодно регистрируется около 3800 новых случаев, что составляет около 5% от общего числа случаев рака. Известно, что развитие рака желудка следует многостадийному процессу от неатрофического гастрита, атрофического гастрита, кишечной метаплазии, дисплазии и карциномы; Инфекция H. pylori играет ключевую роль в этом канцерогенном процессе. Хотя эрадикация H. pylori привела бы к заметному снижению заболеваемости раком желудка, успех лечения с использованием стандартных схем в последние годы стал более трудным, а повышенная устойчивость к антибиотикам считается наиболее важной причиной снижения эффективности лечения. Поскольку в последние годы не было введено никаких конкретных новых лекарств, были созданы новые схемы лечения с использованием различных комбинаций, продолжительности и последовательности доступных лекарств. Добавление висмута улучшило показатели излечения, несмотря на высокую распространенность резистентности, а об устойчивости H. pylori к висмуту не сообщалось. Абсорбция висмута не требуется для эффективности схем лечения H. pylori, что предполагает местный механизм действия. Механизмы действия висмута, ответственного за быстрое уничтожение H. pylori в желудке, остаются неясными. Знание механизма действия соединений висмута на H. pylori было бы полезно для разработки улучшенных схем лечения в эпоху снижения показателей эффективности эрадикации. Мы проводим пилотное исследование для оценки фрагментов бактерий H. pylori в образце с помощью электронной микроскопии после терапии висмутом и даем представление о механизме действия pH на висмутовой терапии. Мы также помогаем разработать оптимальные стратегии лечения H. pylori.