Wpływ spożycia orzechów migdałowych na markery chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych (Almonds)

Orzechy drzewne są zalecane w profilaktyce i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych (CVD) w dużej mierze w oparciu o ich działanie obniżające poziom LDL (lipoprotein o niskiej gęstości), ale zmniejszenie ryzyka CVD obserwowane przy spożywaniu orzechów drzewnych jest większe niż przewidywane na podstawie samych efektów hipocholesterolemicznych. Nasza grupa odnotowała również inne korzyści zdrowotne, takie jak złagodzenie lipemii poposiłkowej, a także inne, takie jak zmodyfikowana glikemia poposiłkowa, obniżenie ciśnienia krwi (BP), poprawa statusu dotleniającego i utrata masy ciała. Solidne dowody na ochronne działanie kardio-metaboliczne orzechów z badania PREDIMED podkreśliły związek między spożywaniem orzechów a zmniejszonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, otyłości, zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 (T2DM). Istnieje jednak niewiele dowodów na wpływ migdałów na funkcje naczyniowe u ludzi (BP i zależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń krwionośnych (EDV)), chociaż istnieją dowody na to, że migdały sprzyjają uwalnianiu tlenku azotu (NO) u zwierząt spożywających dietę wysokotłuszczową . Fundamentem zdrowia naczyń jest dobrze funkcjonująca wątroba i istnieje coraz więcej dowodów na to, że gromadzenie się tłuszczu w wątrobie jest czynnikiem sprawczym rozwoju zaburzeń sercowo-metabolicznych. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest obecnie uważana za wątrobową manifestację zespołu metabolicznego (MetS); ostatnie dane wykazały, że wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem CVD poprzez bezpośredni wpływ na czynność naczyń (i EDV) niezależnie od otyłości i MetS. Uważa się, że NAFLD dotyka 30% populacji w krajach rozwiniętych i do dwóch trzecich osób z otyłością i 50% osób z hiperlipidemią. Rozwój stłuszczenia wątroby, związany głównie z otyłością i podwyższoną lipemią poposiłkową, wiąże się ze zwiększonym stanem zapalnym, stresem oksydacyjnym, insulinoopornością, dyslipidemią i upośledzonym EDV, a także prognozuje ryzyko CVD i T2DM.

Dlatego długoterminowym celem tych badań jest zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw tego, w jaki sposób zmiana diety może prowadzić do korzystnej modyfikacji ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz zidentyfikowanie wzorców wyborów żywieniowych populacji, w szczególności spożycia migdałów, które zwykle korelują ze zmniejszonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Głównym celem tej propozycji jest zbadanie, w randomizowanym, kontrolowanym, równoległym ramieniu, 6-tygodniowej interwencji dietetycznej (n=100), czy zastąpienie przekąsek opartych na rafinowanych węglowodanach i ubogich w mikroelementy/nieodżywcze substancje bioaktywne (NNB) na odżywcze/ Przekąski z całych migdałów o dużej zawartości NNB mogą wpływać na zawartość tłuszczu w wątrobie (kluczowy czynnik metaboliczny insulinooporności i dysfunkcji naczyniowych oraz cecha charakterystyczna zespołu metabolicznego) oraz EDV (FMD ramienia jest niezależnym predyktorem zdarzeń sercowo-naczyniowych, oprócz powiązanych biomarkerów ryzyko chorób sercowo-metabolicznych. Produkty z przekąskami zapewniają uczestnikom 20% ich zapotrzebowania na energię w postaci całych migdałów lub babeczek/krakersów, które zostały zaprojektowane tak, aby naśladować przeciętną brytyjską przekąskę.