Wpływ żelaza i kwasu foliowego na wzór grzybiczy skóry u pacjentów z arszenikozą

Arszenikoza pozostaje niepewnym problemem w Bangladeszu od kilku ostatnich dziesięcioleci. Niezadowolenie polega na tym, że ten niebezpieczny stan wciąż pozostaje nierozwiązany na całym świecie. Zajęcie się tym problemem stało się więc wymogiem epoki. Różne choroby objawiają się w różny sposób. W arsenicosis najczęstszymi objawami są melanoza i rogowacenie. Rzeczywisty mechanizm rozwoju rogowacenia jest niejasny. Przewlekłe spożywanie wody zanieczyszczonej arszenikiem powoduje gromadzenie się arsenu w tkankach bogatych w keratynę, takich jak skóra, włosy, paznokcie, i powoduje charakterystyczne objawy skórne, takie jak melanoza i rogowacenie. Metabolizm arsenu zależy od szlaku kwasu foliowego, a niedobór kwasu foliowego w diecie zmniejsza całkowite wydalanie arsenu i prowadzi do rozwoju nowotworów. W różnych badaniach wyniki wykazały, że kwas foliowy obniża poziom arsenu we krwi. Ponieważ arszenikoza jest chorobą przewlekłą, częściej występuje u nich infekcja grzybicza. Ponadto nie jest jeszcze znany wzorzec grzybiczy skóry w przypadku arszenikozy. Dlatego niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu ustalenia, czy u pacjentów z rogowaceniem dłoniowo-arsenowym przed i po podaniu żelaza i kwasu foliowego występują jakiekolwiek zmiany we wzorcu grzybiczym skóry. Czterdziestu dwóch pacjentów z rogowaceniem dłoniowo-arsenowym zostanie zrekrutowanych na podstawie kryteriów włączenia i wyłączenia. Dwudziestu jeden pacjentów otrzyma tabletki placebo raz dziennie przez 12 tygodni bez żadnych przerw. Kolejnych dwudziestu jeden pacjentów otrzyma żelazo (150 mg) i kwas foliowy (0,5 mg) raz dziennie przez 12 tygodni bez żadnych przerw. W celu potwierdzenia diagnozy zostaną pobrane próbki wody i paznokci. Próbka skóry zostanie pobrana dwukrotnie (przed i po podaniu żelaza i kwasu foliowego) do jakościowej analizy grzybów. Tak więc to badanie określi wszelkie zmiany we wzorcu grzybów po podaniu żelaza w tabletkach i kwasu foliowego.