Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy leczenie objawów lękowych za pomocą ACT poprawia stan zapalny i funkcjonowanie naczyń? (ACT on Anxiety)

15 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: Jess G. Fiedorowicz, University of Iowa
Celem tego badania jest ocena skuteczności krótkiej, intensywnej 1-dniowej interwencji grupowej psychoterapeutycznej (Terapia Akceptacji i Zaangażowania, ACT) w porównaniu z 12-tygodniową grupą kontrolną pod względem objawów lękowych, funkcji naczyniowych, stanu zapalnego, nerwu współczulnego mięśnia aktywność (mSNA) i stres oksydacyjny. Podobne pomiary zostaną przeprowadzone na początku badania u osób z niskim poziomem lęku lub bez lęku dla porównania. Osoby zainteresowane badaniem zostaną zidentyfikowane za pomocą ankiety przesiewowej online i skontaktuje się z nimi zespół badawczy; reklamy, ulotki i masowe e-maile będą kierować osoby do ankiety przesiewowej online. Osoby uznane za kwalifikujące się do udziału zostaną losowo przydzielone do interwencji ACT lub do grupy kontrolnej. Oceny objawów lękowych (za pomocą różnych ankiet) i funkcji naczyń (za pomocą nieinwazyjnych, dobrze ugruntowanych technik) zostaną przeprowadzone na początku i 12 tygodni po grupowej sesji interwencyjnej ACT. Ponadto ponowna ocena objawów lękowych za pomocą wyżej wymienionych ankiet odbędzie się 6 tygodni po sesji grupowej ACT. Po 12 tygodniach powtórzy się ocenę lęku i układu naczyniowego w celu ponownej oceny nasilenia objawów lękowych, funkcji naczyniowej, stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Badacze postawili hipotezę, że zmniejszenie obciążenia objawami lękowymi za pomocą terapii akceptacji i zaangażowania (ACT) poprawi czynność naczyń, stany zapalne, mSNA i stres oksydacyjny.

Badanie dotyczy również innych drugorzędowych punktów końcowych związanych ze stresem oksydacyjnym i stanem zapalnym w komórkach śródbłonka naczyń. Jeśli niepokój nasila stan zapalny, przewidujemy, że ACT zmniejszy krążące cytokiny prozapalne i wytworzy fenotyp białek komórek śródbłonka odzwierciedlający zmniejszony stan zapalny w porównaniu z okresem poprzedzającym leczenie. A jeśli lęk zwiększa stres oksydacyjny, to ACT powinien wytworzyć fenotyp białek komórek śródbłonka odzwierciedlający zmniejszony stres oksydacyjny i zwiększoną aktywność syntazy tlenku azotu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

72

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

25 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej, podpisanej zgody po wyjaśnieniu charakteru badania i przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
  • Wiek to > lub = 25 lat i < lub = 65 lat.
  • Zdrowy, co określono na podstawie kwestionariusza historii zdrowia, badań biochemicznych krwi i 12-odprowadzeniowego EKG.
  • Wyniki badań biochemicznych krwi wskazujące na prawidłową czynność nerek (kreatynina <2,0 mg/dl), wątroby (<3-krotność górnej granicy dla ALT, AST) i tarczycy (TSH między 0,4 a 5,0 mU/l) lub stabilne leczenie tarczycy bez zmiany dawki przez 3 miesiące.
  • Jeśli obecnie leczy się lub przyjmuje którykolwiek z poniższych suplementów, musi chcieć i być w stanie odstawić je na 2 tygodnie przed każdą wizytą w ramach badania i/lub przez cały okres leczenia: witaminę C, E lub inne preparaty multiwitaminowe zawierające witaminę C lub E; kwasy tłuszczowe omega-3; Inhibitory fosfodiesterazy (PDE) 5 (tj. Viagra®, Cialis®, Levitra® lub Revatio®); Inhibitory PDE 3 (np. cilostazol (Pletal®), milrinon lub vesnarinon).
  • Brak historii chorób sercowo-naczyniowych (np. zawału serca, udaru mózgu, niewydolności serca, wad zastawkowych serca, kardiomiopatii) lub choroby tętnic obwodowych.
  • Osoby niepalące, zdefiniowane jako niepalące w historii lub niepalące przez co najmniej ostatnie 3 miesiące.
  • Prawidłowe spoczynkowe 12-odprowadzeniowe EKG (brak objawów zawału mięśnia sercowego, przerost lewej komory, blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, migotanie/trzepotanie przedsionków, miażdżyca tętnic).

Kryteria wyłączenia:

  • Obecna diagnoza lub historia raka, choroby wątroby, HIV/AIDS
  • Historia guza mózgu, tętniaka lub urazu
  • Diagnostyka kliniczna zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia
  • Historia chorób sercowo-naczyniowych, takich jak angioplastyka serca / stentowanie lub operacja pomostowania, zawał mięśnia sercowego, udar, niewydolność serca z frakcją wyrzutową LV lub bez niej <40%, kardiomiopatia, wada zastawek serca, kardiomiopatia, przeszczep serca, miażdżyca tętnic.
  • Aktualny użytkownik tytoniu lub historia używania tytoniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy (papierosy, cygara, tytoń do żucia, szisza).
  • Historia rozedmy płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
  • Nieprawidłowe spoczynkowe 12-odprowadzeniowe EKG (np. objawy zawału mięśnia sercowego, przerost lewej komory, blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy 2. lub 3. stopnia, migotanie/trzepotanie przedsionków, miażdżyca tętnic).
  • Poważne zaburzenia neurologiczne, w tym drgawki.
  • Historia niewydolności nerek, dializy lub przeszczepu nerki.
  • Używanie jakichkolwiek badanych produktów lub eksperymentalnych urządzeń medycznych w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub wymagania dotyczące jakiegokolwiek badanego środka przed zakończeniem wszystkich zaplanowanych ocen badań.
  • Niedawne objawy grypopodobne w ciągu ostatnich 2 tygodni.
  • Ciąża lub karmienie piersią podczas badania przesiewowego lub planowanie ciąży (własna lub partnerka) w dowolnym momencie podczas badania. U wszystkich kobiet zostanie wykonany test ciążowy z moczu. Jeśli wynik testu jest pozytywny, podmiot zostanie wykluczony.
  • Historia reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Grave'a, tocznia rumieniowatego układowego i ziarniniakowatości Wegenera.
  • Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwdrgawkowych lub przeciwpsychotycznych.
  • Rozpoczęcie lub zmiana dawki leku przeciwdepresyjnego lub przeciwlękowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy (jeśli nie nastąpiła zmiana leku lub dawki w ciągu ostatnich 3 miesięcy, osoba będzie się kwalifikować).
  • Zamiar rozpoczęcia lub bieżąca psychoterapia lęku i/lub depresji w trakcie uczestnictwa w badaniu.
  • Niedobór odporności lub ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna.
  • Historia zaburzeń krwawienia lub stanów mikrokrążenia (tj. choroba von Willebranda, choroba Raynauda).
  • Historia choroby współistniejącej, która ograniczyłaby oczekiwaną długość życia do <1 roku.
  • Przewlekłe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, indometacyna, naproksen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) i niezdolność lub chęć odstawienia leku przez 2 tygodnie przed każdym badaniem odwiedzać.
  • Przyjmowanie inhibitorów cox-2 (Celebrex®, Vioxx®, itp.) lub allopurynolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
  • Przyjmowanie sterydów lub leków biologicznych: kortykosteroidy (prednizon); metotreksat, infliksymab (Remicade®), etanercept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
  • Wrażliwe populacje (więźniowie itp.) nie będą kwalifikować się do udziału w tym badaniu.
  • Bieżące nadużywanie alkoholu.
  • Na lekach odchudzających (tj. orlistat (Xenical®), sibutramina (Meridia®), fenylopropanoloamina (Acutrim®)) lub podobne leki dostępne bez recepty w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego.
  • Każdy stan, który w opinii PI lub Co-I naraża pacjenta na wysokie ryzyko lub złe leczenie i przestrzeganie zaleceń dotyczących badań.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Terapia akceptacji i zaangażowania Terapia behawioralna

Osoby przydzielone losowo do grupy interwencyjnej ACT wezmą udział w jednodniowym warsztacie grupowym, podczas którego zostaną omówione dwa szerokie obszary:

  1. Trening zmiany behawioralnej będzie polegał na a) uczeniu uczestników rozpoznawania nieskutecznych wzorców zachowań i nawyków, b) odkrywaniu i wyznaczaniu celów życiowych oraz tych związanych ze zdrowiem psychicznym i fizycznym oraz c) promowaniu skutecznych i zaangażowanych działań na rzecz osiągnięcia tych celów pomimo chęci robić inaczej;
  2. Trening uważności i akceptacji kładzie nacisk na nowe sposoby radzenia sobie z kłopotliwymi myślami, uczuciami i doznaniami fizycznymi (tj. uczenie się rozpoznawania i rozwijania dystansu poznawczego od nieprzydatnych myśli, takich jak „nie mogę już tego znieść” oraz uczenie się, jak dobrowolnie stawiać czoła doświadczeniom, których nie można zmienić). Podczas interwencji grupowej duży nacisk zostanie położony na ćwiczenia i praktykę podczas sesji, a materiały informacyjne zostaną rozdane do użytku domowego.
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci przydzieleni losowo do nieotrzymywania leczenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inwentarz Lęku Becka (BAI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Samoopisowa miara lęku. Test składa się z 21 pytań ocenianych w skali od 0 (wcale) do 3 (bardzo). Zakres łącznego wyniku wynosi od 0 do 63. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy lękowe.
Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inwentarz Stanu-Cechy Lęku (STAI) - Stan Lęku
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Samodzielnie zgłaszane środki lękowe. Łączny wynik STAI-Form Y-1. Składa się z 20 pytań opartych na 4-stopniowej skali Likerta. Zakres wyniku całkowitego wynosi od 20 do 80. Wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Zależne od przepływu poszerzenie tętnicy ramiennej
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
Poszerzenie tętnicy ramiennej zależne od przepływu zostanie ocenione za pomocą ultradźwięków po 5-minutowej dystalnej okluzji. Większe wartości są lepsze. Dane zebrano dla pierwszych 5 kohort.
Linia bazowa i 12 tygodni
Prędkość fali pulsacyjnej (PWV)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
PWV tętnicy szyjnej-udowej (cm/s)
Linia bazowa i 12 tygodni
Przepływ krwi w przedramieniu
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
Objętość przedramienia (FAV). Szczytowy przepływ krwi w przedramieniu oceniano za pomocą pletyzmografii (ml/100 ml FAV/min).
Linia bazowa i 12 tygodni
Aktywność nerwu współczulnego mięśnia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Aktywność nerwu współczulnego mięśnia będzie mierzona bezpośrednio przez nerw strzałkowy w ciągu 30 minut zapisu. Przetworzony sygnał dla aktywności neuronowej będzie przetwarzany jako impulsy na minutę. Dane zostały zebrane dla ostatnich 3 kohort.
Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Inwentarz stanu i cechy lęku (STAI) - Lęk jako cecha
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni
Samoopisowa miara lęku. Łączny wynik STAI-Form Y2. Składa się z 20 pytań opartych na 4-stopniowej skali Likerta. Zakres wyniku całkowitego wynosi od 20 do 80. Wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
Linia bazowa, 6 tygodni i 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jess G Fiedorowicz, MD, PhD, University of Iowa

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 201409782

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Terapia akceptacji i zaangażowania

3
Subskrybuj