Nagrody finansowe a niefinansowe za utratę i utrzymanie wagi

Tło projektu: Ekonomia behawioralna sugeruje, że chroniczna niezdolność do codziennych zmian w zachowaniu, które mogą pomóc nam schudnąć, może być wynikiem „nastawienia na teraźniejszość”, czyli tendencji do przedkładania małych, natychmiastowych nagród nad duże nagrody w odległej przyszłości. Dla wielu z nas natychmiastowa satysfakcja ze zjedzenia niezdrowej żywności jest silniejszym motywatorem niż nieuchwytne niezadowolenie z długoterminowych konsekwencji zdrowotnych niezdrowej diety. Nagrody dla pacjentów mogą przezwyciężyć obecne uprzedzenia, przesuwając nagrody za zdrowe zachowania do przodu w czasie. W programie nagród dla pacjentów pacjenci otrzymują namacalne, terminowe nagrody za osiągnięcie określonych celów zdrowotnych, takich jak utrata jednego funta tygodniowo w ciągu 16 tygodni. Metaanalizy randomizowanych badań wykazały, że nagrody za utratę wagi są skuteczne w okresie nagrody, ale utrata wagi nie została utrzymana po usunięciu nagrody. Zatem kluczowym wyzwaniem dla programu nagradzania nie jest osiągnięcie utraty wagi, ale jej utrzymanie. Proponowane badanie testuje hipotezę, że znaczny powrót wagi stwierdzony we wcześniejszych próbach z nagrodami można przypisać wykorzystaniu nagród finansowych - np. gotówki lub ekwiwalentu gotówki - w tych próbach. Eksperymenty z zakresu ekonomii behawioralnej wykazały, że zapewnianie uczestnikom nagród finansowych za udział w badaniu wywołuje zachowanie określone na zasadzie wzajemności — wysiłek włożony w badanie przez uczestników był proporcjonalny do kwoty pieniędzy, jaką otrzymali. Kiedy uczestnicy otrzymywali nagrody pozafinansowe, nie wykazywali wzajemności – wysiłek był niezmiennie wysoki i nie zmieniał się wraz z wysokością nagrody pozafinansowej. Wykorzystując nagrody finansowe, wcześniejsze próby mogły powoływać się na normy wzajemności rynku pieniężnego, tak że wysiłki pacjentów zmierzające do utraty wagi były wysokie, gdy oferowano nagrody, i zmniejszały się, gdy zostały przerwane. Badacze stawiają hipotezę, że nagrody niefinansowe, takie jak bilety na mecz baseballowy Seattle Mariners, nie wywołają wzajemności ani wynikającego z tego odzyskania wagi.

Cele projektu: Celem tego badania jest przetestowanie, poprzez randomizowaną próbę, skuteczności zapewniania weteranom z nadwagą finansowych lub niefinansowych nagród za utratę jednego funta wagi tygodniowo przez 16 tygodni. Głównym rezultatem jest utrata masy ciała po 32-16 tygodniach od zaprzestania stosowania nagród. Drugorzędne wyniki obejmują utratę wagi po 16 tygodniach i 12 miesiącach.

Metody projektu: Badacze przeprowadzą trójramienną, randomizowaną próbę nagród dla pacjentów za utratę jednego funta tygodniowo przez 16 tygodni. Trzy grupy terapeutyczne otrzymają nagrody finansowe, nagrody niefinansowe lub nie otrzymają żadnych nagród. Badacze stawiają hipotezę, że: 1) pacjenci, którzy otrzymują nagrody pozafinansowe za utratę wagi w ciągu 16 tygodni, odnotują większą utratę wagi w ciągu 32 tygodni niż pacjenci, którzy nie otrzymują nagród; 2) pacjenci, którzy otrzymują nagrody niepieniężne za utratę masy ciała w ciągu 16 tygodni, doświadczą utraty wagi po 16 tygodniach nie mniejszej niż utrata masy ciała pacjentów otrzymujących nagrody finansowe; oraz 3) powrót do wagi będzie większy wśród pacjentów, którzy otrzymali nagrody finansowe w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali nagrody niefinansowe lub nie otrzymali żadnych nagród. Śledczy przeprowadzą również pointerwencyjne wywiady jakościowe oraz przeprowadzą analizę kosztów.