Recompensas financeiras versus não financeiras para perda de peso e manutenção do peso

Histórico do projeto: A economia comportamental sugere que a incapacidade crônica de fazer as mudanças comportamentais diárias que podem nos ajudar a perder peso pode ser o resultado do "viés do presente", que é uma tendência de valorizar recompensas pequenas e imediatas em detrimento de grandes recompensas no futuro distante. Para muitos de nós, a gratificação imediata de comer um alimento não saudável é um motivador mais poderoso do que a insatisfação indescritível das consequências de longo prazo para a saúde de uma dieta não saudável. As recompensas do paciente podem superar o viés presente movendo as recompensas para comportamentos saudáveis ​​para frente no tempo. Em um programa de recompensa do paciente, os pacientes recebem recompensas tangíveis e oportunas por atingir metas de saúde específicas, como perder meio quilo por semana durante 16 semanas. Meta análises de estudos randomizados descobriram que as recompensas para perda de peso são eficazes durante o período de recompensa, mas a perda de peso não foi sustentada após a remoção da recompensa. Assim, o principal desafio para um programa de recompensa não é alcançar a perda de peso, mas mantê-la. O estudo proposto testa a hipótese de que a recuperação significativa de peso encontrada em testes de recompensa anteriores pode ser atribuída ao uso de recompensas financeiras - por exemplo, dinheiro ou o equivalente a dinheiro nesses testes. Experimentos em economia comportamental descobriram que fornecer aos participantes recompensas financeiras por participarem de um estudo invoca um comportamento definido pela reciprocidade - o esforço que os participantes fizeram no estudo foi proporcional à quantidade de dinheiro que receberam. Quando os participantes receberam recompensas não financeiras, eles não exibiram reciprocidade - o esforço foi consistentemente alto e não variou com a quantidade da recompensa não financeira. Ao usar recompensas financeiras, estudos anteriores podem ter invocado as normas de reciprocidade do mercado monetário, de modo que os esforços dos pacientes para perder peso eram altos quando as recompensas eram oferecidas e reduzidos quando eram interrompidas. Os investigadores levantam a hipótese de que recompensas não financeiras, como ingressos para um jogo de beisebol do Seattle Mariners, não invocarão reciprocidade ou a conseqüente recuperação de peso.

Objetivos do projeto: O objetivo deste estudo é testar, por meio de um estudo randomizado, a eficácia de fornecer aos veteranos com excesso de peso recompensas financeiras ou não financeiras por uma perda de peso de meio quilo por semana durante 16 semanas. O desfecho primário é a perda de peso em 32 semanas a 16 semanas após a interrupção das recompensas. Os resultados secundários incluem perda de peso em 16 semanas e 12 meses.

Métodos do projeto: Os investigadores conduzirão um estudo randomizado de três grupos de recompensas para pacientes que perderem meio quilo por semana durante 16 semanas. Os três grupos de tratamento receberão recompensas financeiras, recompensas não financeiras ou nenhuma recompensa. Os investigadores levantam a hipótese de que: 1) os pacientes que recebem recompensas não financeiras pela perda de peso ao longo de 16 semanas terão maior perda de peso em 32 semanas do que os pacientes que não recebem recompensas; 2) os pacientes que recebem recompensas não financeiras pela perda de peso ao longo de 16 semanas terão uma perda de peso em 16 semanas não inferior à perda de peso dos pacientes que recebem recompensas financeiras; e 3) a recuperação do peso será maior entre os pacientes que receberam recompensas financeiras em comparação com os pacientes que receberam recompensas não financeiras ou nenhuma recompensa. Os investigadores também conduzirão entrevistas qualitativas pós-intervenção e realizarão uma análise de custos.