Wpływ analogów hormonu uwalniającego gonadotropiny na jakość oocytów i zarodków

Pierwsze cykle zapłodnienia pozaustrojowego przeprowadzono w naturalnych cyklach niestymulowanych. Obecnie gonadotropiny podaje się w celu wywołania rozwoju wielu pęcherzyków jajnikowych i kontrolowanej hiperstymulacji jajników. Podczas stymulacji jajników jednocześnie podaje się analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny, aby zapobiec przedwczesnemu wzrostowi hormonu luteinizującego. Przedwczesne wyrzuty hormonu luteinizującego obserwuje się w około 20% cykli stymulowanych bez zastosowania analogów hormonu uwalniającego gonadotropiny.

Aby uniknąć niekorzystnych skutków podwyższonego poziomu hormonu luteinizującego, jako uzupełnienie stymulacji gonadotropinami zastosowano najpierw analogi agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny. Ciągłe podawanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny powoduje supresję gonadotropin poprzez zmniejszenie i odczulenie receptorów hormonu uwalniającego gonadotropiny w przysadce mózgowej po początkowym krótkim okresie nadmiernego wydzielania gonadotropin.

Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (cetroreliks i ganireliks) powodują natychmiastową i szybką supresję gonadotropin poprzez kompetycyjny antagonizm receptora hormonu uwalniającego gonadotropiny w przysadce bez początkowego okresu nadmiernego wydzielania gonadotropin. Ustalono kilka korzystnych efektów cetroreliksu , które wydawały się być niezależne od rodzaju antagonisty stosowanego do supresji hormonu luteinizującego. Jakość oocytów i rozwijających się preembrionów jest jednym z najistotniejszych czynników decydujących o powodzeniu zapłodnienia in vitro leczenie. Ponieważ protokół stymulacji jajników jest jednym z czynników kwalifikujących się do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego, konieczna jest znajomość jego wpływu na jakość zarodka.