Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane przez paciorkowce

Ostre popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych jest spowodowane przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A i następuje po infekcjach górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie gardła lub zapalenie migdałków, przez 14 do 21 dni i 3-6 tygodni po zakażeniu skóry, zwłaszcza w cieplejszym klimacie.

W ostatnich dziesięcioleciach liczba pacjentów z postpaciorkowcowym zapaleniem kłębuszków nerkowych znacznie spadła w Stanach Zjednoczonych i krajach uprzemysłowionych Europy. W innych częściach świata niektóre rozwijające się społeczności. częstość występowania popaciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych pozostaje wysoka. postpaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych jest jedną z głównych przyczyn wymagających hospitalizacji dzieci, a także ważną przyczyną ostrej niewydolności nerek w krajach rozwijających się. Chociaż zgony z powodu tej choroby są rzadkie, może ona powodować poważne powikłania, takie jak nagłe nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, niewydolność nerek, encefalopatia i retinopatia.

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych wywołane przez paciorkowce może również przejść w szybko postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych, które definiuje się jako „zespół, który szybko postępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy do niewydolności nerek i któremu towarzyszą objawy zapalenia nerek w moczu”. Koncepcja kliniczna szybko postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek obejmuje różne choroby nerek, które powodują pogorszenie czynności nerek w przebiegu podostrym. Martwicze półksiężycowe zapalenie kłębuszków nerkowych jest często obserwowane w badaniu histopatologicznym.

Ostre postpaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych rozpoznaje się w obecności:

cechy ostrego zespołu nerczycowego. dowody na niedawną infekcję paciorkowcową. niższe serum uzupełniają trzy poziomy. Miano przeciwciał przeciwko streptolizynie >200 jednostek/ml uznano za dowód niedawnej infekcji paciorkowcowej