- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03339037
Wpływ tlenoterapii hiperbarycznej na zespół pourazowy u dzieci (TBIPED)
Zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej u dzieci z przedłużającym się zespołem pourazowym z powodu lekkiego urazu mózgu
Ze względu na wysoką częstość występowania, mTBI i jego konsekwencje PPCS są głównym problemem zdrowia publicznego. Nie ma zgody co do leczenia PPCS w pediatrii. Opierając się na swoich wynikach u dorosłych, HBOT oferuje obiecujący nowy kierunek leczenia, który jest ukierunkowany na podstawowe procesy patologiczne odpowiedzialne za objawy po wstrząśnieniu mózgu.
Wpływ tlenoterapii hiperbarycznej na TBI u dzieci nigdy nie został oceniony.
Celem obecnego badania jest ocena w prospektywnym krzyżowym, randomizowanym badaniu wpływu HBOT na dzieci z PPCS z powodu łagodnego TBI.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie krzyżowe w dwóch grupach. Badanie zostanie przeprowadzone w centrum medycyny i badań hiperbarycznych -Sagol oraz na oddziale neurologii dziecięcej Centrum Medycznego Assaf Harofeh w Izraelu. Ocena MRI mózgu zostanie przeprowadzona na oddziale radiologii Centrum Medycznego Assaf-Harofeh w Izraelu.
Badaniem zostanie objętych 70 pacjentów Po podpisaniu świadomej zgody (podpisanej przez rodziców) pacjenci zostaną poddani komputerowym testom poznawczym z wykorzystaniem skomputeryzowanych baterii poznawczych Neurotrax i Moxo. Pacjenci, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną włączeni do badania.
Po podpisaniu świadomej zgody (przez rodziców, na etapie prescreeningu), pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy leczonej lub kontrolnej. Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania komputerowego zgodnie z identyfikatorem pacjenta. Po randomizacji pacjenci zostaną zaproszeni na wstępną ocenę, która obejmie pełny przegląd ich stanu zdrowia i pełne badanie fizykalne.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie funkcji neurokognitywnych przy użyciu baterii dalszych testów neurokognitywnych, kwestionariuszy i obrazowania mózgu (perfuzja MRI+DTI, SPECT). W przypadkach guzów mózgu, guzów podstawy czaszki, encefalomalacji w rezonansie magnetycznym pacjenci będą wykluczeni.
Pacjenci w grupie leczonej będą oceniani trzykrotnie – wyjściowo, po 3 miesiącach leczenia HBOT i po kolejnych 3 miesiącach od leczenia (6 miesięcy od wyjścia). Pacjenci z grupy krzyżowej będą oceniani trzykrotnie lepiej – wyjściowo, po 3 miesięcznym okresie kontrolnym bez leczenia hiperbarycznego i po kolejnym 3 miesięcznym okresie leczenia HBOT.
Przećwiczony zostanie następujący protokół leczenia HBOT: Pacjenci przejdą 60 zabiegów HBOT (każda sesja terapeutyczna odbędzie się w osobnym dniu), rozłożonych na trzy miesiące (pięć dni w tygodniu). Każda sesja będzie trwała 60 minut w atmosferze 100% tlenu i pod ciśnieniem 1,5 ATA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ẕerifin, Izrael, 70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- - Wiek 8-15 lat
- Łagodne TBI (definiowane jako utrata przytomności trwająca 0-30 minut, amnezja pourazowa trwająca krócej niż 24 godziny, stopień 13-15 w skali Glasgow Coma) w ciągu 6 miesięcy do 3 lat przed włączeniem do badania .
- Umiarkowane TBI - Pacjenci z GCS 9-12 a oraz dodatkowymi kryteriami, takimi jak nieprawidłowości w TK i przyjęcie do szpitala
- Obecność co najmniej dwóch PCS mierzona za pomocą Inwentarza Objawów Po Wstrząśnieniu mózgu (patrz załącznik) (jest obecnie rekrutacja RCT z co najmniej 1, a nie 2) przez co najmniej 3 miesiące.
- Brak zmian funkcji poznawczych i behawioralnych w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem badania (zgodnie z raportem rodziców/nauczycieli).
Protokół badania przesiewowego:
Po podpisaniu świadomej zgody (podpisanej przez rodziców) pacjenci zostaną poddani komputerowym testom poznawczym przy użyciu skomputeryzowanego Neurotraxu u pacjentów powyżej 10 roku życia oraz standardowym testom poznawczym w formie długopisu i papieru u pacjentów poniżej 10 roku życia. Pacjenci, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną włączeni do badania.
Kryteria przyjęcia:
- Obiektywne upośledzenie funkcji poznawczych: spadek o co najmniej 1 odchylenie standardowe (SD) od średniego wyniku w tym samym wieku w jednym lub więcej z następujących wskaźników: pamięć, uwaga, szybkość przetwarzania informacji, funkcje wykonawcze w obu badaniach Neurotrax
Kryteria wyłączenia:
- - Dynamiczna poprawa lub pogorszenie stanu neurologicznego w ciągu ostatniego miesiąca (według opinii rodziców/nauczycieli);
- Byli leczeni HBOT z jakiegokolwiek innego powodu przed ich włączeniem;
- Patologia klatki piersiowej niezgodna ze zmianami ciśnienia (w tym astma)
- choroba ucha wewnętrznego;
- Klaustrofobia;
- Niemożność wykonania badania MRI mózgu w stanie czuwania
- Wcześniejsze stany neurologiczne (np. padaczka, choroby nerwowo-mięśniowe, choroby metaboliczne itp.)
- Nowotwór mózgu
- Złamania podstawy czaszki
- Aktywny nowotwór
- neurochirurgia s/p obejmująca: drenaż komorowy, drenaż krwiaków podtwardówkowych, drenaż krwiaków zewnątrzoponowych, ewakuację krwotoku śródmózgowego. Operacja złamań depresyjnych, nie zostanie wykluczona.
- Encefalomalacja według obrazowania MRI
- Brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Hiperbaryczna terapia tlenowa
60 sesji tlenu hiperbarycznego w wielomiejscowej komorze hiperbarycznej (HAUX-Life-Support GmbH). każda sesja 1,5 ATA 100% tlenu przez 1 godzinę. Kompresja i dekompresja 1 metr na minutę. |
60 sesji HBOT przy 2 ATA 100% tlenu
|
|
Pozorny komparator: Normobaryczne powietrze SHAM
60 sesji w wielomiejscowej komorze hiperbarycznej (HAUX-Life-Support GmbH). Każda sesja przy 1 ATA 21% tlenu (powietrze) przez 1 godzinę. Kompresja i dekompresja 1 metr na minutę. po 3 miesiącach pacjenci zostaną skrzyżowani i leczeni 60 sesjami leczenia |
60 sesji przy 1 ATA 21% tlenu (powietrze)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
Ogólne, Uwaga, Pamięć, Funkcje wykonawcze, Wizualne wskaźniki pamięci przestrzennej i Werbalnej Indeks (skala 0-100) będą mierzone za pomocą komputerowego standardowego testu baterii Neurotrax.
Każdy z powyższych wskaźników poznawczych jest obliczany jako znormalizowany połączony wynik 2-3 testów poznawczych.
(W punkcie wyjściowym ta bateria zostanie przeprowadzona jako część badań przesiewowych u pacjentów w wieku powyżej 10 lat).
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Ogólne, Uwaga, Pamięć, Funkcje wykonawcze, Wizualne wskaźniki pamięci przestrzennej i Werbalnej Indeks (skala 0-100) będą mierzone za pomocą komputerowego standardowego testu baterii Neurotrax.
Każdy z powyższych wskaźników poznawczych jest obliczany jako znormalizowany połączony wynik 2-3 testów poznawczych.
(W punkcie wyjściowym ta bateria zostanie przeprowadzona jako część badań przesiewowych u pacjentów w wieku powyżej 10 lat).
|
w wieku 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy zespołu po wstrząśnieniu mózgu
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Pacjenci i ich rodzice wypełnią kwestionariusze Postconcussion Symptom Inventory (PCSI) (skala 0-21) na początku badania oraz podczas drugiej i/lub trzeciej oceny
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Spis zachowań zdrowotnych
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Pacjenci i ich rodzice wypełnią kwestionariusze Inwentarza Zachowań Zdrowotnych (skala 50-200) na początku oraz podczas drugiej i/lub trzeciej oceny
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Balansować
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Przy każdej z ocen pacjenci zostaną poddani badaniom równowagi (skala równowagi BERG) (skala 0-56).
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Funkcjonalne obrazowanie mózgu
Ramy czasowe: podstawa, 3 miesiące
|
Podczas każdej z trzech ocen pacjenci zostaną poddani fotonowej tomografii emisyjnej (PET-CT) z użyciem FDG
|
podstawa, 3 miesiące
|
|
Obrazowanie mikrostrukturalne mózgu
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Obrazowanie zostanie przeprowadzone przy użyciu systemu 3 Tesla (Siemens, Niemcy).
Protokół MRI obejmuje następujące sekwencje: Axial T1, T2, FLAIR, Axial Diffusion ważona, Axial T1-PostGadollinium, dynamiczne wzmocnienie kontrastowe (DSC), obrazowanie tensora dyfuzji (DTI)
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Perfuzja mózgu
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Obrazowanie zostanie przeprowadzone przy użyciu systemu 3 Tesla (Siemens, Niemcy).
Protokół MRI obejmuje następujące sekwencje: Axial T1, T2, FLAIR, Axial Diffusion ważona, Axial T1-PostGadollinium, dynamiczne wzmocnienie kontrastowe (DSC), obrazowanie tensora dyfuzji (DTI)
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Analiza sieci mózgowej
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Pacjenci będą poddawani badaniu EEG w stanie spoczynku, a także EEG podczas wykonywania zadań poznawczych, przy użyciu 64-elektrodowej nasadki.
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Zachowanie
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Rodzice i ich nauczyciele wypełnią poniższy kwestionariusz na początku oraz podczas drugiej i/lub trzeciej oceny.
Skale oceny są dostępne dla rodzica (Conners 3-P), nauczyciela (Conners 3-T) i samooceny (Conners 3-SR). Podskale obejmują nieuwagę, nadpobudliwość/impulsywność, uczenie się, funkcje wykonawcze, agresję i relacje z rówieśnikami, a także mapowanie podskal na kryteria DSM-IV dla ADHD (nieuważność), ADHD (nadpobudliwość-impulsywność), ADHD łącznie, zaburzenia zachowania i zaburzenia opozycyjno-buntownicze.
Średnie i odchylenia standardowe dla wskaźnika globalnego są zróżnicowane w zależności od wieku (dla 6-latków średnia wynosi 5,15 przy odchyleniu standardowym 3,97; średnie dla 17-18-latków to 3,90 przy odchyleniu standardowym 4,00).
Surowe wyniki są zwykle konwertowane na wyniki T lub wyniki percentylowe w stosunku do danych normatywnych.
Wyniki T powyżej 60 (percentyle powyżej 84) uważa się za istotne klinicznie.
|
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Funkcje wykonawcze
Ramy czasowe: wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
Rodzice i ich nauczyciele wypełnią kwestionariusz Inwentarza Oceny Zachowania Funkcji Wykonawczych (BRIEF) na początku badania oraz podczas drugiej i/lub trzeciej oceny. Global Executive Composite (GEC) to nadrzędny wynik podsumowujący, który obejmuje wszystkie skale kliniczne BRIEF. Możliwy zakres ocen dla nauczycieli wynosi od 0 do 24. |
wartości wyjściowej, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości początkowej
|
|
Krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia (PedsQL)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości wyjściowych
|
Pacjenci i ich rodzice będą wypełniać kwestionariusze Pediatryczny Inwentarz Jakości Życia (PedsQL) – wielowymiarowa koncepcja obejmująca domeny związane z funkcjonowaniem fizycznym, psychicznym, emocjonalnym i społecznym.
|
wartości wyjściowych, 3 miesiące i 6 miesięcy od wartości wyjściowych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shai a Efrati, MD, Asaf-Harofhe MC
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Urazy głowy, zamknięte
- Rany, Niepenetrujące
- Urazy mózgu
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Wstrząs mózgu
- Zespół po wstrząśnieniu mózgu
- Lecznictwo
- Terapia oddechowa
- Terapia inhalacyjna tlenu
- Hiperbaryczne natlenienie
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0120-16-ASF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hiperbaryczna terapia tlenowa
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchuPakistan
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony