Interwencja w przypadku obniżonej tolerancji dźwięku

Nadwrażliwość słuchowa to nietolerancja poziomów dźwięków, które normalnie są oceniane przez innych jako akceptowalne. Obecność nadwrażliwości słuchowej (zdiagnozowanej lub niezdiagnozowanej) może być ważnym powodem, dla którego niektóre osoby odrzucają wzmocniony dźwięk z aparatów słuchowych. Terapia przekwalifikowania szumów usznych (Tinnitus Retraining Therapy, TRT), pierwotnie proponowana w leczeniu osób z wyniszczającymi szumami usznymi, oferuje znaczącą dodatkową korzyść w postaci zwiększenia poziomu dyskomfortu związanego z głośnością (LDL), wraz z rozszerzeniem zakresu dynamicznego głośności. TRT wykorzystuje zarówno poradnictwo, jak i terapię dźwiękową od codziennej ekspozycji na miękkie dźwięki z obustronnych urządzeń generujących hałas (NG) i jest promowana jako interwencja w przypadku nadwrażliwości słuchowej. Hipotezą tego badania badawczego jest to, że zasady poradnictwa i terapii dźwiękowej stosowane w TRT mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu pacjentów z wadami słuchu i zmniejszoną tolerancją dźwięku, którzy w przeciwnym razie powinni odnieść korzyści z aparatów słuchowych.

Obecne badanie jest realizowane jako randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę skuteczności interwencji opartej na TRT w zmniejszeniu tolerancji dźwięku u osób kwalifikujących się do korzystania z aparatów słuchowych z nadwrażliwością słuchową i/lub ograniczonymi zakresami dynamiki. Projekt badania pozwala na ocenę skuteczności zabiegów częściowych, w tym efektów poradnictwa w oderwaniu od efektów terapii dźwiękiem. Czterdziestu osób z uszkodzonym słuchem (bez pierwotnego szumu w uszach) jest losowo przypisywanych do jednej z czterech grup terapeutycznych: 1) pełne leczenie, zarówno poradnictwo, jak i terapia dźwiękiem (n=10); 2) poradnictwo z terapią dźwiękiem placebo (n=10); 3) terapia dźwiękiem bez poradnictwa (n=10); oraz 4) dźwiękowa terapia placebo bez poradnictwa (n=10). Pacjenci są oceniani co najmniej raz w miesiącu, zwykle przez pięć miesięcy lub dłużej, za pomocą różnych testów audiometrycznych, w tym LDL, testu konturu głośności tonów i mowy, rozpoznawania słów mierzonego na poziomie komfortowym i głośnym podczas każdej sesji oraz pomiarów elektrofizjologicznych.