小児の脳震盪後症候群に対する高圧酸素療法の効果 (TBIPED)
軽度の外傷性脳損傷による長期脳震盪後症候群に苦しむ子供のための高圧酸素療法の適用
発生率が高いため、mTBI とその PPCS の結果は、主要な公衆衛生上の問題です。 小児科における PPCS の治療に関するコンセンサスはありません。 成人での結果に基づいて、HBOT は、脳震盪後の症状の原因となる基本的な病理学的プロセスを対象とする、有望な新しい治療の方向性を提供します。
小児外傷性脳損傷における高圧酸素療法の効果は評価されていません。
現在の研究の目的は、軽度のTBIによるPPCSの子供に対するHBOTの効果を前向きクロスオーバー無作為化研究で評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、前向き、無作為化、対照、クロスオーバー 2 グループ試験として設計されています。 この研究は、高圧医療および研究のためのサゴルセンターと、イスラエルのアサフハロフェ医療センターの小児神経科で実施されます。 脳 MRI 評価は、イスラエルの Assaf-Harofeh Medical Center の放射線科で行われます。
研究には70人の患者が含まれます インフォームドコンセント(両親が署名)に署名した後、患者はコンピューター化されたNeurotraxおよびMoxo認知バッテリーを使用してコンピューター化された認知テストを受けます。 包含基準を満たす患者は、研究に含まれます。
インフォームドコンセントに署名した後(両親による、事前スクリーニング段階で)、包含基準を満たす患者は、1:1の方法で無作為化されます 治療またはコントロールクロスグループ。 無作為化は、患者IDに従ってコンピューターソフトウェアを使用して実行されます。 無作為化の後、患者はベースライン評価に招待されます。これには、病状の完全なレビューと完全な身体検査が含まれます。
すべての患者は、さらなる神経認知テストバッテリー、アンケート、および脳画像(灌流MRI + DTI、SPECT)を使用して、神経認知機能の評価を受けます。 脳腫瘍、頭蓋底腫瘍、MRIでの脳軟化症所見の場合、患者は除外されます。
治療グループの患者は、ベースライン時、HBOT治療の3か月後、および治療からさらに3か月後(ベースラインから6か月)の3回評価されます。 交差群の患者は、ベースライン時、高圧治療なしの 3 か月の対照期間後、および結果として HBOT 治療の 3 か月期間後に、同様に 3 回評価されます。
次の HBOT 治療プロトコルが実践されます。患者は、3 か月間 (週 5 日) にわたって 60 回の HBOT 治療を受けます (各治療セッションは別の日に行われます)。 各セッションは、100% 酸素雰囲気と 1.5 ATA の圧力で 60 分間行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Zerifin、イスラエル、70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- - 8~15歳
- -軽度のTBI(持続時間0〜30分の意識喪失、持続時間24時間未満の心的外傷後記憶喪失、グラスゴー昏睡スケールグレード13〜15と定義) 研究に含める前の6か月〜3年以内.
- 中等度外傷性脳損傷 - GCS が 9 ~ 12 a で、CT 異常や入院などの追加基準を持つ患者
- 脳震盪後症状目録で測定した 2 つ以上の PCS の存在 (添付を参照) (現在、2 つではなく少なくとも 1 つを募集している RCT があり、少なくとも 3 か月間)。
- 研究開始前の1か月間、認知機能または行動機能に変化はありません(保護者/教師の報告による)。
スクリーニングプロトコル:
インフォームド コンセント (両親の署名) に署名した後、患者は、10 歳以上の患者ではコンピューター化された Neurotrax を使用したコンピューター化された認知テストを受け、10 歳未満の患者では標準的なペンと紙の認知テストを受けます。 包含基準を満たす患者は、研究に含まれます。
包含基準:
- 客観的認知障害: 以下の指標の 1 つまたは複数における同年齢平均スコアからの少なくとも 1 標準偏差 (SD) の減少: 記憶、注意、情報処理速度、両方の Neurotrax の実行機能
除外基準:
- - 過去 1 か月間の動的な神経学的改善または悪化 (保護者/教師の報告による);
- 含める前に、他の理由でHBOTで治療されていた;
- 圧力変化と相容れない胸部病理(喘息を含む)
- 内耳疾患;
- 閉所恐怖症;
- 覚醒中の脳のMRI検査ができない
- 以前の神経学的状態 (例えば. てんかん、神経筋疾患、代謝性疾患など)
- 脳腫瘍
- 頭蓋底骨折
- 活動性悪性腫瘍
- 含まれるs / p脳神経外科:心室ドレナージ、硬膜下血腫ドレナージ、硬膜外血腫ドレナージ、脳内出血排出。 陥没骨折手術、除外されません。
- MRI画像による脳軟化症
- インフォームドコンセントなし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:高圧酸素療法
マルチプレイス高圧チャンバー(HAUX-Life-Support GmbH)での60回の高圧酸素セッション。 各セッション 1.5 ATA の 100% 酸素を 1 時間。 毎分 1 メートルの圧縮と解凍。 |
2 ATA 100% 酸素で 60 HBOT セッション
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偽コンパレータ:常圧空気SHAM
マルチプレイス高圧チャンバー (HAUX-Life-Support GmbH) での 60 セッション。 21% 酸素 (空気) の 1 ATA で 1 時間の各セッション。 毎分 1 メートルの圧縮と解凍。 3か月後、患者はクロスオーバーし、60回の治療セッションで治療されます |
1 ATA 21% 酸素 (空気) で 60 セッション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知機能
時間枠:3ヶ月で
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一般、注意、記憶、実行機能、視覚的空間および言語記憶インデックス (スケール 0 ~ 100) は、コンピューター化された標準化された Neurotrax バッテリー テストを使用して測定されます。
上記の認知指標のそれぞれは、2 ~ 3 の認知テストの正規化された組み合わせスコアとして計算されます。
(ベースラインでは、このバッテリーは10歳以上の患者のスクリーニングの一部として実施されます)。
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3ヶ月で
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認知機能
時間枠:6ヶ月で
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一般、注意、記憶、実行機能、視覚的空間および言語記憶インデックス (スケール 0 ~ 100) は、コンピューター化された標準化された Neurotrax バッテリー テストを使用して測定されます。
上記の認知指標のそれぞれは、2 ~ 3 の認知テストの正規化された組み合わせスコアとして計算されます。
(ベースラインでは、このバッテリーは10歳以上の患者のスクリーニングの一部として実施されます)。
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6ヶ月で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳震盪後症候群の症状
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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患者とその両親は、ベースライン時および2回目および/または3回目の評価で、アンケートの脳震盪後症状インベントリ(PCSI)(スケール0〜21)に記入します
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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健康行動インベントリー
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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患者とその保護者は、ベースライン時と 2 回目および/または 3 回目の評価時に、アンケートの健康行動の一覧表 (スケール 50 ~ 200) に記入します。
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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バランス
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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患者は各評価でバランステスト(BERGバランススケール)(スケール0〜56)を受けます
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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脳機能イメージング
時間枠:ベースライン、3 か月
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患者は、3回の評価のそれぞれでFDGを使用して光子放出断層撮影(PET-CT)を受けます
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ベースライン、3 か月
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脳微細構造イメージング
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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イメージングは、3 テスラ システム (Siemens、ドイツ) を使用して実施されます。
MRI プロトコルには、次のシーケンスが含まれます: Axial T1、T2、FLAIR、Axial Diffusion weighted、Axial T1-PostGadollinium、動的コントラスト増強 (DSC)、拡散テンソル イメージング (DTI)
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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脳灌流
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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イメージングは、3 テスラ システム (Siemens、ドイツ) を使用して実施されます。
MRI プロトコルには、次のシーケンスが含まれます: Axial T1、T2、FLAIR、Axial Diffusion weighted、Axial T1-PostGadollinium、動的コントラスト増強 (DSC)、拡散テンソル イメージング (DTI)
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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生活の質
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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患者とその両親はアンケートに記入します。小児生活の質のインベントリ (PedsQL) - 身体的、精神的、感情的、および社会的機能に関連するドメインを含む多次元概念。
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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脳ネットワーク解析
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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患者は、64 個の電極キャップを使用して、認知課題の実行中に脳波と同様に安静状態の脳波を受けます。
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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行動
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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保護者とその教師は、ベースライン時と 2 回目および/または 3 回目の評価時に次のアンケートに回答します。
評価尺度は、親 (Conners 3-P)、教師 (Conners 3-T)、および自己報告 (Conners 3-SR) で利用できます。サブスケールには、不注意、多動性/衝動性、学習、実行機能、攻撃性、仲間関係、 ADHD (不注意)、ADHD (多動性-衝動性)、ADHD 複合体、行為障害、反抗挑発性障害の DSM-IV 基準へのサブスケール マッピング。
グローバル指数の平均と標準偏差は年齢によって異なります (6 歳の平均は 5.15、標準偏差は 3.97、17 ~ 18 歳の平均は 3.90、標準偏差は 4.00)。
通常、生のスコアは、標準データに対する T スコアまたはパーセンタイル スコアに変換されます。
60 を超える T スコア (84 を超えるパーセンタイル) は、臨床的に重要であると見なされます。
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ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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執行機能
時間枠:ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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保護者とその教師は、ベースライン時と 2 回目および/または 3 回目の評価で、実行機能の行動評価目録 (BRIEF) アンケートに記入します。 Global Executive Composite (GEC) は、すべての Brief 臨床スケールを組み込んだ包括的な要約スコアです。 教師のスコアの可能な範囲は 0 ~ 24 です。 |
ベースライン、ベースラインから 3 か月および 6 か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 0120-16-ASF
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
高圧酸素療法の臨床試験
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCytoSorbents, Inc募集
-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf完了
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalDnipropetrovsk State Medical Academy完了