Akceptowalność i ważność samodzielnego pobierania próbek do wykrywania HPV wysokiego ryzyka wśród kobiet w Maharasztrze (HPV)

Zostaną wybrane trzy społeczności, obszar miejskich slumsów w Bombaju, obszar miejski bez slumsów w Bombaju i obszar wiejski w dystrykcie Raigad/Thane. Z kwalifikującymi się kobietami skontaktujemy się osobiście, a cel kampanii zostanie im wyjaśniony. Świadoma zgoda zostanie uzyskana od osób, które wyrażą chęć udziału w badaniu.

Krok 1: Zostaną przeprowadzone z nimi wywiady w celu zebrania podstawowej wiedzy, postaw i praktyk (KAP) dotyczących raka szyjki macicy, badań przesiewowych i HPV. Informacje zostaną zapisane w ustrukturyzowanym kwestionariuszu.

Krok 2: Połowa kobiet z każdej grupy zostanie zaproszona na specjalnie zorganizowane w ich sąsiedztwie obozy z zakresu edukacji zdrowotnej i dystrybucji próbek do samodzielnego pobierania próbek, a druga połowa otrzyma broszurę informacyjną na temat czynników ryzyka, metod wczesnego wykrywania, profilaktyki, oznaki i objawy raka szyjki macicy oraz jak używać samopobieraczy w domu. Podobne wywiady osobiste, pobieranie zużytego/nieużywanego samodzielnego próbnika oraz pobieranie próbek HPV przez pracownika służby zdrowia będą przeprowadzane dla obu grup kobiet.

Interwencja pierwsza: (Grupa Edukacji Zdrowotnej) Przeprowadzony zostanie szczegółowy program edukacji zdrowotnej, wyjaśniający czynniki ryzyka, metody wczesnego wykrywania, profilaktyki, oznaki i objawy raka szyjki macicy. Zostaną wyjaśnione, jak ważne jest poddanie się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy i zostaną zachęcone do poddania się badaniom przesiewowym w pobliskim ośrodku badań przesiewowych. Otrzymają informacje na temat samopobieraczy HPV oraz zostaną szczegółowo zapoznani ze sposobem ich użytkowania i przechowywania. Wszelkie pytania w tym zakresie zostaną udzielone.

Interwencja druga: (obie grupy) Samopobieraki HPV zostaną rozdane kobietom bezpłatnie, a pracownicy socjalni poinstruują je, aby zwróciły je do kliniki lub odbiorą próbniki z ich domów, tego samego lub następnego dnia według wygody kobiety. W celu samodzielnego pobrania HPV uczestniczące kobiety zostaną poproszone o pobranie próbki zgodnie z instrukcjami przekazanymi podczas sesji/ulotek edukacji zdrowotnej i przechowywanie jej w temperaturze pokojowej do czasu pobrania przez pracownika socjalnego. Chęć użycia autopróbnika lub odmowa użycia autopróbnika HPV zostanie zarejestrowana. Uchwycone zostaną również przyczyny ich odmowy.

Krok 3: (obie grupy) Podczas wizyty pracownika socjalnego w celu pobrania próbek kobiety zostaną ponownie przesłuchane przez pracownika socjalnego w celu uzyskania informacji na temat ich doświadczenia w zakresie pobierania próbek w domu. Przeprowadzone zostaną również wywiady osobiste w celu oceny ich akceptacji samodzielnego pobierania próbek w celu wykrycia HPV. Ocenione zostaną różne zapytania dotyczące trudności w pozyskiwaniu, przechowywaniu i transporcie próbek, a także inne potencjalne czynniki, które mogą mieć wpływ na dopuszczalność metod samodzielnego pobierania próbek. Wszelkie urazy, bariery i czynniki motywujące do samodzielnego pobierania próbek zostaną odnotowane. Kobiety, które na tym etapie odmówią korzystania z samouczków, również zostaną przesłuchane, aby zrozumieć bariery. Próbka HPV zostanie pobrana przez pracownika służby zdrowia, gdy kobieta przyjdzie oddać zestaw do pobierania próbek. Zostanie również pobrane od kobiet, które odmówią samodzielnego pobrania próbki, ale są gotowe do pobrania próbki przez pracownika służby zdrowia.

Informacje na temat pointerwencyjnego KAP dotyczącego raka szyjki macicy, badań przesiewowych i HPV zostaną ponownie zapisane w ustrukturyzowanym kwestionariuszu od wszystkich kobiet.

Krok 4: (Obie grupy) Badanie HPV zostanie przeprowadzone za pomocą Hybrid Capture System II {Digene}, który wykrywa 13 różnych typów HPV wysokiego ryzyka {16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68}. Test zostanie przeprowadzony zgodnie z protokołem producenta. Oznaczanie HPV będzie ilościowe, a kobiety z próbkami dającymi odczyty co najmniej raz w stosunku do kontroli pozytywnej (1 pg/ml HPV DNA) będą uważane za dodatnie w teście HPV.

Krok 5: (obie grupy) Po 15 dniach kobiety otrzymają raporty z samopobierania próbek HPV. Z kobietami, które uzyskają pozytywny wynik któregokolwiek z testów, personel skontaktuje się osobiście lub telefonicznie i zaoferuje im bezpłatne profilaktyczne badania onkologiczne, kolposkopię i niezbędne badania w szpitalu Tata Memorial Hospital. Kobiety, które nie chcą skorzystać z placówki w TMH, zostaną skierowane do pobliskiego szpitala miejskiego lub prywatnego oferującego te usługi.

Kobiety z dodatnim lub ujemnym wynikiem kolposkopii zostaną poddane dalszej diagnostyce i leczeniu zgodnie z protokołem służby oddziału. Pracownik służby zdrowia będzie koordynował działania personelu terenowego i różnych działów TMH. Pracownik służby zdrowia przekaże próbki do Oddziału Mikrobiologii w TMH, zbierze raporty i prześle je do terenowych pracowników socjalnych w celu dystrybucji, pomoże pacjentom zakażonym wirusem HPV w dalszych badaniach i diagnostyce w TMH.