Приемлемость и достоверность самостоятельного взятия проб для выявления ВПЧ высокого риска среди женщин в Махараштре (HPV)

Будут выбраны три общины: городские трущобы в Мумбаи, городские районы без трущоб в Мумбаи и сельские районы в районе Райгад/Тейн. С женщинами, имеющими право на участие, свяжутся по домам, и им будет объяснена цель кампании. Информированное согласие будет получено от тех, кто желает участвовать в исследовании.

Шаг 1: Они будут опрошены для сбора исходных знаний, отношения и практики (ЗОП) в отношении рака шейки матки, скрининга и ВПЧ. Информация будет записана в структурированную анкету.

Этап 2: Половина женщин в каждой группе будет приглашена в специально организованные лагеря по месту жительства для санитарного просвещения и раздачи пробников для самостоятельного взятия проб, а другой половине будет предоставлена ​​информационная брошюра о факторах риска, методах раннего выявления, профилактике, признаки и симптомы рака шейки матки и как использовать самосборщики в домашних условиях. Аналогичные личные интервью, сбор использованного/неиспользованного самосборщика и сбор образцов ВПЧ медицинским работником будут проводиться для обеих групп женщин.

Первое вмешательство: (Группа санитарного просвещения) Будет проведена подробная программа санитарного просвещения с разъяснением факторов риска, методов раннего выявления, профилактики, признаков и симптомов рака шейки матки. Им объяснят важность прохождения скрининга на рак шейки матки и предложат пройти скрининг в любом ближайшем скрининговом центре. Им будет предоставлена ​​информация о приборах для самостоятельного отбора проб ВПЧ, а также будет подробно изучен метод их использования и хранения. На любые вопросы по этому поводу будут даны ответы.

Второе вмешательство: (обе группы) Женщины будут бесплатно раздавать образцы для самостоятельного взятия проб на ВПЧ, а социальные работники инструктируют их вернуть их в клинику или заберут образцы из дома либо в тот же, либо на следующий день. по удобству женщины. Для самостоятельного забора ВПЧ участвующим женщинам будет предложено собрать образец в соответствии с инструкциями, предоставленными во время сеанса санитарного просвещения/проспектов, и хранить его при комнатной температуре до момента сбора социальным работником. Будет зафиксировано желание использовать самосборник или отказ от использования самосборщика ВПЧ. Также должны быть зафиксированы причины их отказа.

Этап 3: (Обе группы) Во время визита социального работника для сбора образцов социальный работник снова расспросит женщин об их опыте сбора образцов дома. Также будут проводиться личные интервью для оценки приемлемости самостоятельного отбора проб для выявления ВПЧ. Будут рассмотрены различные вопросы, касающиеся трудностей с получением, хранением и транспортировкой проб, а также других потенциальных факторов, которые могут повлиять на приемлемость методов самостоятельного отбора проб. Любые травмы, барьеры и мотивы для самостоятельного взятия проб будут регистрироваться. Женщины, которые отказываются использовать самосборщики на этом этапе, также будут опрошены, чтобы понять препятствия. Образец ВПЧ будет взят медицинским работником, когда женщина придет, чтобы вернуть комплект для взятия проб. Он также будет собираться у женщин, которые отказываются от самостоятельного отбора проб, но готовы к тому, чтобы медицинские работники взяли пробу.

Информация о КАР после вмешательства в отношении рака шейки матки, скрининга и ВПЧ будет снова записана в структурированном вопроснике от всех женщин.

Шаг 4: (обе группы) тестирование на ВПЧ будет проводиться с помощью гибридной системы захвата II {Digene}, которая выявляет 13 различных типов ВПЧ высокого риска {16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68}. Тест будет проходить в соответствии с протоколом производителя. Определение ВПЧ будет количественным, и женщины с образцами, дающими показания, в один или несколько раз превышающие положительный контроль (1 пг/мл ДНК ВПЧ), будут считаться положительными при тесте на ВПЧ.

Шаг 5: (Обе группы) Отчеты о самостоятельном отборе проб ВПЧ будут разосланы женщинам через 15 дней. С женщинами, получившими положительный результат любого теста, персонал свяжется лично или по телефону, и им будет предложено бесплатное профилактическое онкологическое обследование, кольпоскопия и необходимое обследование либо в Мемориальной больнице Тата. Женщины, не желающие воспользоваться услугами TMH, будут направлены в ближайшую муниципальную или частную больницу, предлагающую эти услуги.

Женщинам с положительным или отрицательным результатом кольпоскопии будет проведена дальнейшая диагностика и лечение в соответствии с протоколом службы отделения. Медицинский работник будет координировать работу полевого персонала и различных отделов TMH. Медицинский работник передаст образцы в отделение микробиологии ТМЗ, соберет отчеты и отправит их социальным работникам на местах для распространения, окажет помощь ВПЧ-положительным пациентам для дальнейшего исследования и диагностики в ТМЗ.