Skuteczność urządzenia do terapii oddechowej Jamboxx: Badanie 1

Badanie 1 dotyczy obaw związanych z ryzykiem zapalenia płuc u osób z porażeniem czterokończynowym z upośledzoną mechaniką pompy oddechowej. W przypadku urazu rdzenia kręgowego lub choroby neuronu ruchowego wysokiego stopnia często występują powikłania związane z czynnością układu oddechowego. Brak unerwienia mięśni międzyżebrowych i brzucha może powodować spadek wydolności oddechowej, jak również ogólnej czynności płuc, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Płytkie oddechy i upośledzony lub nieobecny kaszel powodują zachorowalność i śmiertelność z powodu zapalenia płuc. Kilka badań wykazało, że niewydolność układu oddechowego, w tym zapalenie płuc, jest główną przyczyną śmiertelności wśród pacjentów z urazem rdzenia kręgowego. Aby zachować zdrowie płuc, wiele osób z porażeniem czterokończynowym i innymi chorobami neuronu ruchowego o wysokim poziomie przechodzi rutynową terapię oddechową, aby pomóc rozciągnąć mięśnie wokół płuc, ćwiczyć przeponę i rozluźnić gromadzenie się śluzu. Spirometria motywacyjna jest jednym z powszechnie stosowanych elementów terapii oddechowej, mającej na celu naśladowanie naturalnego wzdychania lub ziewania poprzez zachęcanie pacjenta do wykonywania długich, wolnych i głębokich oddechów. Odbywa się to za pomocą zachęcającego spirometru, który zapewnia pacjentom wizualne lub inne pozytywne informacje zwrotne za pomocą tłoka lub kuli poruszającej się wewnątrz miernika. Techniki terapii oddechowej są również stosowane w celu utrzymania zdrowia płuc u osób z wieloma przewlekłymi lub tymczasowymi chorobami i stanami układu oddechowego, takimi jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc i rozedma płuc. Techniki te często stają się uciążliwe i przyziemne dla użytkowników o ograniczonej sprawności ruchowej, przez co wskaźniki przestrzegania zaleceń przez pacjentów są niskie. Gry kontrolowane przez gwałtowne manewry oddechowe będą badane w celu ustalenia, czy mechanika oddychania może zostać poprawiona w tej grupie.

Plan testowania: Uczestnicy badania zostaną losowo podzieleni na 2 grupy poprzez losowanie zapieczętowanych kopert. Grupa 1 (grupa kontrolna) otrzyma standardowe urządzenie muzyczne Jamboxx (szczegóły dotyczące urządzenia znajdują się w załączniku a), natomiast grupa 2 (grupa leczona) otrzyma urządzenie do terapii oddechowej Jamboxx, które łączy rozgrywkę muzyczną z zachęcającymi ćwiczeniami spirometrycznymi. Uczestnicy z obu grup odbędą dwie 20-minutowe sesje treningowe z urządzeniem: jedną wstępną wizytę szkoleniową i jedną wizytę kontrolną. Sesje treningowe będą odbywać się w domu lub w Albany Medical Center. Podczas pierwszej wizyty zostanie wykonane proste badanie spirometryczne (FEV1, FVC i PEF) oraz maksymalne ciśnienie wdechowe i wydechowe (MIP i MEP). Funkcje te zostaną ponownie zmierzone po 3, 6, 9 i 12 miesiącach przez terapeutę oddechowego (RT). Kwestionariusz dotyczący duszności-12 (D-12) zostanie przeprowadzony przez RT w miesiącach 0, 3, 6, 9 i 12. Duszność zgłaszana przez pacjenta oraz wielowymiarowy profil duszności (MDP) będą zgłaszane elektronicznie przez uczestników badania co tydzień. Dokumentacja medyczna zostanie oceniona pod kątem odpowiedniej historii zdrowia, stosowania leków i hospitalizacji, w tym dat. Dostęp do dokumentacji medycznej uzyskamy na podstawie podpisanego formularza zwolnienia lekarskiego.