Effectiviteit van het Jamboxx-apparaat voor ademhalingstherapie: onderzoek 1

Studie 1 gaat in op de zorgen over het risico op longontsteking bij mensen met een quadriplegie met een gecompromitteerd ademhalingspompmechanisme. In gevallen van ruggenmergletsel of motorneuronziekte op hoog niveau zijn complicaties met de ademhalingsfunctie een veel voorkomend probleem. Gebrek aan innervatie van de intercostale en buikspieren kan een afname van de ademhalingscapaciteit en de algehele longfunctie veroorzaken, met een daarmee samenhangend verhoogd risico op overlijden. Ondiepe getijdenademhaling en verminderde of afwezige hoest leiden tot morbiditeit en mortaliteit door longontsteking. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het falen van het ademhalingssysteem, waaronder longontsteking, een belangrijke doodsoorzaak is bij patiënten met een dwarslaesie. Om de gezondheid van de longen te behouden, ondergaan veel mensen met quadriplegie en andere motorneuronziekten op hoog niveau routinematige ademhalingstherapie om de spieren rond de longen te helpen strekken, het middenrif te oefenen en opgehoopt slijm los te maken. Stimulerende spirometrie is een veelgebruikt onderdeel van ademhalingstherapie, ontworpen om natuurlijk zuchten of geeuwen na te bootsen door de patiënt aan te moedigen lang, langzaam en diep in te ademen. Dit wordt gedaan met een stimulerend spirometerapparaat, dat patiënten visuele of andere positieve feedback geeft met een zuiger of een bal die in een meter beweegt. Ademhalingstherapietechnieken worden ook gebruikt om de gezondheid van de longen te helpen behouden bij personen met een aantal chronische of tijdelijke aandoeningen van de luchtwegen en aandoeningen zoals astma, chronische obstructieve longziekte en emfyseem. Deze technieken worden vaak inspannend en alledaags voor gebruikers met beperkte mobiliteit, waardoor de therapietrouw van patiënten laag is. Gaming gecontroleerd door krachtige ademhalingsmanoeuvres zal worden bestudeerd om na te gaan of de ademhalingsmechanica in deze groep kan worden verbeterd.

Testplan: Studiedeelnemers worden willekeurig verdeeld in 2 groepen door het trekken van verzegelde enveloppen. Groep 1 (controlegroep) krijgt het standaard Jamboxx-muziekapparaat (zie appendix a voor apparaatdetails), terwijl Groep 2 (behandelingsgroep) het Jamboxx-apparaat voor ademhalingstherapie krijgt, dat muzikale gameplay combineert met stimulerende spirometrie-oefeningen. Deelnemers uit beide groepen krijgen twee trainingssessies van 20 minuten met het apparaat: één eerste trainingsbezoek en één vervolgbezoek. Trainingssessies vinden plaats bij u thuis of in het Albany Medical Center. Tijdens het eerste bezoek wordt een eenvoudige spirometrietest (FEV1, FVC en PEF) en maximale inspiratoire en expiratoire druk (MIP en MEP) uitgevoerd. Deze functies worden op 3, 6, 9 & 12 maanden opnieuw gemeten door een ademtherapeut (RT). De Dyspnea-12 (D-12) vragenlijst zal worden afgenomen door de RT in maand 0, 3, 6, 9 en 12. Zelfgerapporteerde patiëntdyspnoe en het Multidimensional Dyspnea Profile (MDP) zullen elektronisch worden gerapporteerd door studiedeelnemers op een wekelijkse basis. Medische dossiers worden beoordeeld op relevante gezondheidsgeschiedenis, medicatiegebruik en ziekenhuisopnames inclusief data. Toegang tot medische dossiers wordt verkregen door middel van een ondertekend medisch vrijgaveformulier.