Effektiviteten af ​​Jamboxx respiratorisk terapiapparat: Undersøgelse 1

Undersøgelse 1 behandler bekymringerne for lungebetændelsesrisici hos quadriplegikere med kompromitteret respiratorisk pumpemekanik. I tilfælde af rygmarvsskade eller motorneuronsygdom på højt niveau er komplikationer med respiratorisk funktion et almindeligt problem. Manglende innervation til de interkostale og abdominale muskler kan forårsage et fald i åndedrætskapaciteten samt den generelle lungefunktion med tilhørende øget risiko for dødelighed. Overfladisk vejrtrækning og svækket eller manglende hoste resulterer i sygelighed og dødelighed fra lungebetændelse. Adskillige undersøgelser har fundet, at svigt i åndedrætssystemet, herunder lungebetændelse, er en førende årsag til dødelighed blandt patienter med rygmarvsskade. For at opretholde lungesundheden gennemgår mange mennesker med quadriplegi og andre motoriske neuronsygdomme på højt niveau rutinemæssig respiratorisk behandling for at hjælpe med at strække musklerne omkring lungerne, træne mellemgulvet og løsne slimopbygning. Incitamentspirometri er en almindeligt anvendt komponent i respirationsterapi designet til at efterligne naturlig sukken eller gaben ved at opmuntre patienten til at tage lange, langsomme og dybe vejrtrækninger. Dette gøres med en incitamentspirometeranordning, som giver patienterne visuel eller anden positiv feedback med et stempel eller en bold, der bevæger sig inde i en måler. Respiratoriske terapiteknikker bruges også til at hjælpe med at opretholde lungesundheden hos personer med en række kroniske eller midlertidige luftvejssygdomme og tilstande såsom astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og emfysem. Disse teknikker bliver ofte anstrengende og hverdagsagtige for brugere med begrænset mobilitet, og derfor er patienternes compliance-rater lav. Spil styret af kraftige respiratoriske manøvrer vil blive undersøgt for at fastslå, om respiratorisk mekanik kan forbedres i denne gruppe.

Testplan: Studiedeltagere vil blive randomiseret i 2 grupper ved at trække forseglede kuverter. Gruppe 1 (kontrolgruppe) vil få det almindelige Jamboxx-musikapparat (se appendiks a for enhedsdetaljer), mens gruppe 2 (behandlingsgruppe) får Jamboxx-åndedrætsterapiapparatet, som kombinerer musikalsk gameplay med incitament-spirometriøvelser. Deltagere fra begge grupper vil have to 20 minutters træningssessioner med enheden: et indledende træningsbesøg og et opfølgningsbesøg. Træningssessioner vil finde sted enten i hjemmet eller på Albany Medical Center. Under det indledende besøg vil der blive udført en simpel spirometritest (FEV1, FVC og PEF) og maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk (MIP og MEP). Disse funktioner vil blive målt igen efter 3, 6, 9 & 12 måneder af en respiratorisk terapeut (RT). Dyspnø-12 (D-12)-spørgeskemaet vil blive udført af RT i måned 0, 3, 6, 9 og 12. Selvrapporteret patientdyspnø og den multidimensionelle dyspnøprofil (MDP) vil blive rapporteret elektronisk af deltagerne i undersøgelsen på ugebasis. Lægejournaler vil blive evalueret for relevant helbredshistorie, medicinbrug og indlæggelser inklusive datoer. Adgang til lægejournaler vil blive opnået ved en underskrevet medicinsk frigivelsesformular.